Studio randomizzato delle vaccinazioni di richiamo COVID-19 (studio Cobovax)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: l'acquisizione dell'immunità della popolazione al COVID-19 potrebbe consentire alla vita di tornare alla normalità pre-pandemia. L'immunità può essere acquisita attraverso infezioni naturali o, preferibilmente, mediante vaccinazione. Uno sforzo globale senza precedenti è riuscito a sviluppare una serie di vaccini COVID-19. Tutti i vaccini contro il COVID-19 approvati fino ad ora sono stati originariamente sviluppati come dose singola o seguendo un regime omologo a due dosi. I vaccini COVID-19 inattivati hanno mostrato un'immunogenicità inferiore rispetto ai vaccini a mRNA, ma non ci sono studi che confrontino i vantaggi di dosi di richiamo alternative in individui che hanno precedentemente ricevuto due dosi di un vaccino COVID-19 inattivato o due dosi di un vaccino a mRNA.
Scopi e obiettivi primari: Gli obiettivi di questo studio sono: (1) confrontare le risposte anticorpali SARS-CoV-2 a una dose di BNT162b2 (vaccino mRNA, Fosun/BioNTech) rispetto a una dose di CoronaVac (vaccino inattivato, Sinovac) in individui che hanno precedentemente ricevuto due dosi di vaccinazione COVID-19 utilizzando BNT162b2 (vaccino a mRNA, Fosun/BioNTech) o CoronaVac (vaccino inattivato, Sinovac) e (2) per valutare la reattogenicità e la sicurezza di una dose di richiamo di BNT162b2 e CoronaVac. L'obiettivo primario specifico del nostro studio è valutare l'immunogenicità (umorale) del vaccino, approssimata dai titoli anticorpali neutralizzanti del siero SARS-CoV-2, di una dose di richiamo di BNT162b2 o CoronaVac a 28 giorni dopo la dose di richiamo in individui che hanno precedentemente ricevuto due dosi di un vaccino COVID-19.
Disegno dello studio: studio randomizzato in aperto in adulti di età pari o superiore a 18 anni (al momento dell'arruolamento). La durata della partecipazione per ciascun partecipante sarà di 12 mesi dalla somministrazione della dose di richiamo vaccinale. La risposta immunitaria e la reattogenicità di una dose di BNT162b2 o CoronaVac saranno studiate in soggetti che hanno ricevuto in precedenza due dosi di vaccino COVID-19 almeno 6 mesi prima. I partecipanti verranno arruolati poco prima di ricevere la dose di richiamo di BNT162b2 (giorno 0), con raccolta del sangue ai giorni 0, 28, 182 e 365 giorni dopo l'arruolamento per l'analisi delle risposte immunitarie umorali. Un sottogruppo del 25% dei partecipanti fornirà ulteriori campioni di sangue al giorno 0, 7 e 30 per la valutazione delle risposte immunitarie cellulari.
Risultati principali: l'esito primario è l'immunogenicità (umorale) del vaccino misurata come anticorpi neutralizzanti del siero SARS-CoV-2, valutata come media geometrica del titolo (GMT) a 28 giorni dopo le dosi di richiamo. Gli esiti secondari includono (1) un confronto degli anticorpi neutralizzanti del siero SARS-CoV-2 mentre la media geometrica ripiega dal basale a ciascun punto temporale post-vaccinazione (ovvero ai giorni 28, 182 e 365); (2) un confronto delle risposte immunitarie cellulari al giorno 7 e 30 rispetto al giorno 0; (3) analisi descrittiva dei profili di reattogenicità e sicurezza delle dosi di richiamo.
Popolazione target: adulti di età pari o superiore a 18 anni
Numero di soggetti previsti: 400 partecipanti da reclutare nel 2021-22
Durata dello studio: 12 mesi, da settembre 2021 a marzo 2023
Potenziali implicazioni: questo studio fornirà prove importanti sugli effetti comparativi dell'utilizzo di una dose di vaccino a mRNA o di vaccino inattivato per aumentare la risposta immunitaria in individui che avevano precedentemente ricevuto due dosi di vaccinazione COVID-19. Queste informazioni, insieme ai dati raccolti sulla reattogenicità e sulla sicurezza, potrebbero informare la politica di vaccinazione COVID-19 a livello locale e internazionale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Hong Kong, Hong Kong, 00000
- The University of Hong Kong
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età minima 18 anni al momento dell'iscrizione.
- Aver ricevuto due dosi di BNT162b2 OPPURE due dosi di CoronaVac, con la dose più recente almeno sei mesi prima dell'arruolamento.
- Attualmente residente e che prevede di rimanere residente a Hong Kong durante la durata dello studio, ovvero per 12 mesi dopo l'iscrizione.
- Accordo di astenersi dalla donazione di sangue durante il corso dello studio.
- Disposto a fornire campioni di sangue per tutti i punti temporali richiesti.
- L'individuo o il suo caregiver ha un telefono di casa o un telefono cellulare o cellulare per scopi di comunicazione.
- In grado di fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Una storia di infezione da COVID-19 confermata in laboratorio o confermata clinicamente prima dell'arruolamento.
- Hanno già ricevuto in precedenza una o due dosi di qualsiasi vaccino COVID-19 ad eccezione di CoronaVac o BNT162b2, ad esempio, ma non solo, BBIBP-CorV (vaccino inattivato, Sinopharm), AZD1222 (vaccino basato su vettori di adenovirus, Oxford/AstraZeneca), Sputnik V (vaccino a base di vettore di adenovirus, Gamaleya Research Institute) e Ad26.COV2.S (vaccino a base di vettore di adenovirus, Johnson & Johnson).
- Individui che segnalano qualsiasi condizione medica, o come determinato da un medico, non idoneo a ricevere vaccini mRNA o inattivati COVID-19, incluse ma non limitate alle allergie al principio attivo o ad altri ingredienti del vaccino.
- Attualmente con condizioni mediche diagnosticate legate al loro sistema immunitario.
- Uso di farmaci che compromettono il sistema immunitario negli ultimi 6 mesi, ad eccezione di steroidi topici o steroidi orali a breve termine (durata ≤ 14 giorni).
- Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei 90 giorni precedenti la somministrazione pianificata dei vaccini in studio.
- Gravidanza, allattamento o intenzione di rimanere incinta nei prossimi 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terza dose di BNT162b2 dopo due dosi di BNT162b2
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BNT162b2 è un mRNA modificato con nucleosidi che codifica per la glicoproteina spike trimerizzata di SARS-CoV-2.
Il vaccino è formulato in nanoparticelle lipidiche che aumentano l'efficienza del rilascio dell'mRNA nelle cellule dopo l'iniezione intramuscolare.
BNT162b2 codifica il picco a lunghezza intera SARS-CoV-2, modificato da due mutazioni della prolina per bloccarlo nella conformazione di prefusione e ricreare più da vicino il virus intatto con cui interagiscono gli anticorpi neutralizzanti il virus.
I vaccini a mRNA utilizzano il codice genetico del patogeno come vaccino; quindi sfruttano le cellule ospiti per tradurre il codice e generare la proteina spike bersaglio.
La proteina agisce quindi come antigene intracellulare per stimolare la risposta immunitaria dell'individuo vaccinato.
L'mRNA viene quindi degradato in pochi giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Terza dose di CoronaVac dopo due dosi di BNT162b2
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CoronaVac è un vaccino a base di cellule Vero, adiuvato con idrossido di alluminio, inattivato con β-propiolattone basato sul ceppo CZ02.
Questo ceppo di SARS-CoV-2 è stato isolato dal lavaggio broncoalveolare di un paziente ospedalizzato ed è strettamente correlato al ceppo 2019-nCoV-BetaCoV Wuhan/WIV04/2019.
Ogni dose da 0,5 ml è composta da 3 μg di virus SARS-CoV-2 inattivato.
Gli eccipienti sono idrossido di alluminio, fosfato dibasico disodico, fosfato monobasico di sodio, cloruro di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.
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Sperimentale: Terza dose di BNT162b2 dopo due dosi di CoronaVac
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BNT162b2 è un mRNA modificato con nucleosidi che codifica per la glicoproteina spike trimerizzata di SARS-CoV-2.
Il vaccino è formulato in nanoparticelle lipidiche che aumentano l'efficienza del rilascio dell'mRNA nelle cellule dopo l'iniezione intramuscolare.
BNT162b2 codifica il picco a lunghezza intera SARS-CoV-2, modificato da due mutazioni della prolina per bloccarlo nella conformazione di prefusione e ricreare più da vicino il virus intatto con cui interagiscono gli anticorpi neutralizzanti il virus.
I vaccini a mRNA utilizzano il codice genetico del patogeno come vaccino; quindi sfruttano le cellule ospiti per tradurre il codice e generare la proteina spike bersaglio.
La proteina agisce quindi come antigene intracellulare per stimolare la risposta immunitaria dell'individuo vaccinato.
L'mRNA viene quindi degradato in pochi giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Terza dose di CoronaVac dopo due dosi di CoronaVac
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CoronaVac è un vaccino a base di cellule Vero, adiuvato con idrossido di alluminio, inattivato con β-propiolattone basato sul ceppo CZ02.
Questo ceppo di SARS-CoV-2 è stato isolato dal lavaggio broncoalveolare di un paziente ospedalizzato ed è strettamente correlato al ceppo 2019-nCoV-BetaCoV Wuhan/WIV04/2019.
Ogni dose da 0,5 ml è composta da 3 μg di virus SARS-CoV-2 inattivato.
Gli eccipienti sono idrossido di alluminio, fosfato dibasico disodico, fosfato monobasico di sodio, cloruro di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica del titolo (GMT) degli anticorpi neutralizzanti il siero SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 28 giorni dopo la vaccinazione
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La misura dell'esito primario è l'immunogenicità (umorale) del vaccino a 28 giorni dopo la dose di richiamo, misurata come media geometrica del titolo (GMT) degli anticorpi neutralizzanti del siero SARS-CoV-2 utilizzando il test di neutralizzazione della riduzione della placca (PRNT).
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28 giorni dopo la vaccinazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Media geometrica del titolo (GMT) degli anticorpi neutralizzanti il siero SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 182 e 365 giorni dopo la vaccinazione
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Il GMT dei titoli PRNT sierici di SARS-CoV-2 dopo la dose di richiamo ai giorni 182 e 365.
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182 e 365 giorni dopo la vaccinazione
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Aumento della piega media geometrica degli anticorpi neutralizzanti del siero SARS-CoV-2
Lasso di tempo: Giorno 28, 49, 182 e 365 dopo la vaccinazione
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L'aumento della media geometrica (GMFR) dei titoli anticorpali neutralizzanti del siero SARS-CoV-2 dal basale a ciascun punto temporale post-vaccinazione misurato.
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Giorno 28, 49, 182 e 365 dopo la vaccinazione
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Risposte delle cellule T alla vaccinazione
Lasso di tempo: 7 e 28 giorni dopo la vaccinazione
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Risposta delle cellule T IFN-γ+CD4+ e IFN-γ+CD8+ specifica per il vaccino al giorno 7 e 28.
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7 e 28 giorni dopo la vaccinazione
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Reattogenicità
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la vaccinazione o fino alla risoluzione dei sintomi
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Incidenza di eventi avversi locali e sistemici sollecitati dopo la dose di richiamo della vaccinazione.
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7 giorni dopo la vaccinazione o fino alla risoluzione dei sintomi
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Ricoveri per qualsiasi causa
Lasso di tempo: Un anno dopo la vaccinazione
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Incidenza dei ricoveri nell'anno successivo alla somministrazione della dose di richiamo.
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Un anno dopo la vaccinazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Benjamin J COWLING, PhD, The University of Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen CA, Leung NHL, Kaewpreedee P, Lee KWK, Jia JZ, Cheung AWL, Cheng SMS, Mori M, Ip DKM, Poon LLM, Peiris JSM, Cowling BJ, Valkenburg SA. Antibody Fc receptor binding and T cell responses to homologous and heterologous immunization with inactivated or mRNA vaccines against SARS-CoV-2. Nat Commun. 2024 Aug 27;15(1):7358. doi: 10.1038/s41467-024-51427-1.
- Leung NHL, Cheng SMS, Cohen CA, Martin-Sanchez M, Au NYM, Luk LLH, Tsang LCH, Kwan KKH, Chaothai S, Fung LWC, Cheung AWL, Chan KCK, Li JKC, Ng YY, Kaewpreedee P, Jia JZ, Ip DKM, Poon LLM, Leung GM, Peiris JSM, Valkenburg SA, Cowling BJ. Comparative antibody and cell-mediated immune responses, reactogenicity, and efficacy of homologous and heterologous boosting with CoronaVac and BNT162b2 (Cobovax): an open-label, randomised trial. Lancet Microbe. 2023 Sep;4(9):e670-e682. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00216-1. Epub 2023 Aug 4.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
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- Vaccini a base di acido nucleico
- Vaccini, sintetici
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- Vaccini contro il covid-19
- Antigeni
- Vaccino BNT162
- vaccino Sinovac COVID-19
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BJC053
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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