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Inibitori SGLT2, chetoni e piano di ricerca sui benefici cardiovascolari

Piano di ricerca sugli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT2), sui chetoni e sui benefici cardiovascolari

Il team di studio esaminerà gli effetti di SGLT2i (e gli aumenti indotti da SGLT2i nelle concentrazioni plasmatiche di chetoni) sull'assorbimento di chetoni del muscolo scheletrico e cardiaco, sulla bioenergetica del muscolo scheletrico, sulla capacità di esercizio cardiopolmonare e sugli esiti funzionali riportati dal paziente.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il team dello studio esaminerà gli effetti dei chetoni plasmatici elevati causati dal trattamento di 12 settimane con un trattamento SGLT2i (empagliflozin) nei partecipanti con T2DM e scompenso cardiaco. Il team di studio si concentrerà su tre possibili meccanismi di azione per questi effetti e testerà quanto segue:

(i) Bioenergetica del muscolo scheletrico. Utilizzando 31P-MRS, il team quantificherà la fosfocreatina [PCr], l'ATP, il fosfato inorganico, il fosfodiestere e il pH intracellulare. Con 1H-MRS, misurerà il contenuto lipidico intramiocellulare a riposo e la produzione di ATPmax dopo l'esercizio. Il team esaminerà le relazioni tra le concentrazioni del metabolita del fosforo, il contenuto lipidico intramiocellulare e la generazione di ATP prima e dopo 12 settimane di inibizione di SGLT2.

(ii) Capacità funzionale cardiopolmonare.

(iii) Miglioramenti nei risultati riferiti dai pazienti (PRO). L'Item Bank v2.0 - Physical Function - Short Form 20a del Patient-Reported Outcomes Measure Information System (PROMIS) verrà utilizzato per valutare la funzione fisica e il benessere auto-riportati. Questo strumento è un metodo ben sviluppato e convalidato per ottenere parametri di salute auto-riportati dal paziente negli adulti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Reclutamento
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Investigatore principale:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diabete mellito di tipo 2
  • Insufficienza cardiaca di classe II-III New York Heart Association (NYHA) e ridotta frazione di eiezione (EF) <50%
  • Età 18-80 anni
  • IMC 23-38 kg/m2
  • Emoglobina glicata (HbA1c) 5,5-10%
  • Pressione sanguigna (PA) ≤ 145/85 mmHg
  • Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≥30 ml/min•1,73 m2
  • Dose stabile di farmaci orientati alle linee guida per l'insufficienza cardiaca
  • Peso corporeo stabile (± 4 libbre) negli ultimi 3 mesi

Criteri di esclusione:

  • Soggetti trattati con un inibitore SGLT2, un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA) o pioglitazone
  • Frequenza cardiaca a riposo > 120 bpm
  • PA sistolica>180 mmHg e/o PA diastolica>100 mmHg
  • Percentuale a riposo della saturazione di ossigeno nel sangue (SpO2) < 85%
  • Disabilità fisica che impedisce l'esecuzione sicura del protocollo di esercizio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo Empagliflozin
I soggetti saranno randomizzati 2:1 per ricevere empagliflozin, 25 mg/die per 3 mesi
Empagliflozin 25MG verrà somministrato per via orale una volta al giorno per 3 mesi
Altri nomi:
  • Giardino
Comparatore placebo: Gruppo placebo
I soggetti saranno randomizzati a ricevere il placebo empagliflozin per 3 mesi
Il placebo verrà somministrato per via orale una volta al giorno per 3 mesi
Altri nomi:
  • Placebo per Empagliflozin

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della fosfocreatina
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Una misura della variazione della fosfocreatina dal basale alla fine dello studio
Basale a 3 mesi
Variazione dell'adenosina trifosfato (ATP)
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Una misura della variazione di ATP dal basale alla fine dello studio
Basale a 3 mesi
Variazione del fosfato inorganico
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Una misura della variazione del fosfato inorganico dal basale alla fine dello studio
Basale a 3 mesi
Cambio di fosfodiestere
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Una misura della variazione del fosfodiestere dal basale alla fine dello studio
Basale a 3 mesi
Produzione di ATPmax
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Modifica della produzione di ATPmax indotta dall'esercizio
Basale a 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Beta-idrossibutirrato plasmatico (β-OH-B)
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Variazione di β-OH-B
Basale a 3 mesi
Concentrazioni di acetoacetato
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Variazione delle concentrazioni di acetoacetato
Basale a 3 mesi
Funzione cardiopolmonare
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Modifica della capacità funzionale cardiopolmonare utilizzando l'assorbimento di ossigeno (VO2)
Basale a 3 mesi
Test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Variazione della distanza percorribile in un test del cammino di 6 minuti
Basale a 3 mesi
Sistema informativo sulla misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS)
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
Il cambiamento nella funzione fisica sarà valutato dalla banda PROMIS Item v2.0 -Funzione fisica -Short Form 20a per valutare i risultati riferiti dal paziente della funzione fisica e del benessere.
Basale a 3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Carolina Solis-Herrera, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 gennaio 2021

Completamento primario (Stimato)

30 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 settembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

27 settembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HSC20210528H
  • 2021176 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Doris Duke Charitable Foundation)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Il PI parteciperà attivamente a journal club e simposi e presenterà abstract a riunioni nazionali, oltre a presentare manoscritti alle migliori riviste peer-reviewed.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .