Epidemologia del danno renale acuto nei pazienti diabetici con infezione da covid_19 nell'ospedale universitario di Assiut

In particolare, in diversi studi, il diabete è una delle comorbidità più segnalate con prognosi sfavorevole nei pazienti con COVID-19 grave a causa dell'immunità innata compromessa, della ridotta espressione di citochine pro-infiammatorie di ACE2 e dell'uso di antagonisti del sistema renina-angiotensina-aldosterone. (3) D'altra parte, il COVID-19 contribuisce al peggioramento della disglicemia nelle persone con diabete mellito a causa del danno diretto delle cellule β, dell'insulino-resistenza indotta da citochine, dell'ipokaliemia e dei farmaci usati nel trattamento del COVID-19 (come corticosteroidi, lopinavir /ritonavir).(4) Quasi la metà dei pazienti critici svilupperebbe un AKI durante il ricovero in terapia intensiva.(5) È stato segnalato che il danno renale acuto (AKI) è la seconda complicanza osservata nei pazienti deceduti dopo ARDS. È stato riferito che i pazienti deceduti con covid19 presentavano diversi gradi di AKI. La patogenesi del danno renale nei pazienti con infezione da covid19 è multifattoriale: ( 1) azotemia prerenale, ATN può verificarsi a causa di molti fattori che contribuiscono tra cui deplezione di volume, tempesta di citochine, ipossia, shock o rabdomiolisi (2) danno tubulare prossimale, (3) glomerulopatia, (4) microangiopatia trombotica e (5) complicanze da il trattamento del COVID_19. (6)