Studio multicentrico sui costi di acquisizione di organi nell'era post riallocazione: trapianto di fegato

Le organizzazioni per l'approvvigionamento di organi (OPO) hanno aumentato l'efficienza e il rendimento del recupero degli organi e hanno anche ridotto le spese per l'acquisizione degli organi. La nuova politica di assegnazione del fegato è entrata in vigore nel febbraio 2020 e mira ad aumentare l'accesso agli organi per i candidati in lista d'attesa con la massima gravità della malattia. Il cambiamento urgente è stato guidato dalla percezione che i pazienti stessero morendo a causa di confini arbitrari e accesso iniquo. I critici della nuova politica hanno evidenziato le potenziali implicazioni in termini di costi, in particolare a livello di OPO. Uno studio condotto su cinque OPO negli Stati Uniti ha evidenziato un aumento dei costi compreso tra il 43% e il 206% nonostante lo stesso volume di fegati trapiantati. La ragione principale del costo sembra risiedere nella manipolazione e nel trasporto degli organi. Ciò rispecchia i risultati di Puri e colleghi che hanno riconosciuto i cambiamenti nel trapianto di polmone presso il Barnes Jewish Hospital nell'era pre e post-policy e hanno riportato un sostanziale calo dei donatori locali. Il nuovo sistema polmonare ha anche portato a un più alto tasso di scarto di organi e, in ultima analisi, a costi più elevati. Tali dati hanno generato discussioni significative sull'ottimizzazione delle politiche di allocazione degli organi, tuttavia, in letteratura mancano i dati dei singoli centri di trapianto. I cambiamenti a livello di centro trapianti relativi ai costi del ricevente sono probabilmente influenzati dalla nuova politica, che potrebbe essere correlata al viaggio del paziente, all'alloggio, al lavoro ecc.