Cilostazolo per HFpEF

Criterio di inclusione:

• >18 anni
• LVEF ≥ 50% (all'ultima valutazione, <2 anni)

• Diagnosi di HFpEF o mancanza di respiro con Classe NYHA ≥ 2 e una delle seguenti:

  1. edema polmonare all'imaging del torace o documentato all'esame obiettivo o con diuretici dell'ansa
  2. NTproBNP >400 ng/ml negli ultimi 24 mesi
  3. HFpEF>50% di ospedalizzazione negli ultimi 3 anni
  4. Ecografia qualitativa: > lieve disfunzione diastolica al referto ecografico e > lieve ipertrofia ventricolare sinistra e dilatazione atriale sinistra o ecografia quantitativa: ipertrofia ventricolare sinistra [uomini ≥115 g/m², donne ≥95 g/m² o spessore relativo della parete >0,42 o qualsiasi LV spessore della parete >1.2cm e ha dilatazione LA (>28ml/m2)

Criteri di esclusione:

• <18 anni
• frequenza cardiaca a riposo >100/min
• pazienti con LVEF <50%
• scompenso cardiaco avanzato allo stadio terminale,
• BPCO sintomatico su O2 domiciliare,
• HTN grave non controllato (SBP >160/100 mmHg)
• pazienti con aspettativa di vita <6 mesi,
• cirrosi epatica allo stadio terminale,
• malattia valvolare più che moderata,
• malattia infiltrativa del miocardio
• pericardite costrittiva o miocardite,
• pazienti impossibilitati a partecipare al follow-up,
• pazienti in gravidanza o pazienti senza un agente contraccettivo affidabile per la durata della partecipazione allo studio),
• ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro,
• discrasie emorragiche, discrasie ematiche,
• Pazienti trattati per via orale con ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, miconazolo, fluvoxamina, fluoxetina, nefazodone, sertralina, eritromicina, claritromicina o azitromicina