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Nuovo dispositivo di raffreddamento per l'eliminazione dell'ischemia calda durante il trapianto renale (QuitWIT)

19 aprile 2023 aggiornato da: Thomas Skinner
Evitare il tempo di ischemia calda durante l'anastomosi vascolare dell'allotrapianto renale è importante per prevenire danni. I ricercatori stanno studiando un dispositivo di raffreddamento che può controllare la temperatura dell'allotrapianto renale durante l'intervento di trapianto; cercando di mantenere la temperatura pari o inferiore a 5°C per almeno 60 minuti. Se trovato efficace, questo potrebbe eliminare l'ischemia calda e potenzialmente prevenire danni ai reni trapiantati.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'ischemia calda può danneggiare un allotrapianto renale in molti modi diversi, portando spesso al fallimento precoce del trapianto renale e talvolta anche alla morte del ricevente. Per questo motivo viene fatto ogni sforzo per mantenere freddo l'allotrapianto durante la rimozione e il trasporto e sono stati sviluppati protocolli per garantire ciò. Sebbene i reni siano mantenuti al di sotto dei 5°C durante il trasporto, si riscaldano rapidamente durante l'intervento di trapianto. In media, i reni sono esposti a temperature pericolosamente elevate per 40 o più minuti durante l'intervento di trapianto.

Per evitare danni, è importante ridurre il tempo di esposizione a temperature elevate. Attualmente non sono disponibili dispositivi o protocolli standardizzati per garantire che un rene rimanga freddo durante l'intervento chirurgico di trapianto.

Il Principal Investigator ha sviluppato Kidney Skinn, un dispositivo che può controllare la temperatura dell'allotrapianto renale durante l'intervento di trapianto; mantenendo la temperatura dell'allotrapianto pari o inferiore a 5°C per almeno 60 minuti. Se trovato efficace, questo potrebbe eliminare l'ischemia calda e potenzialmente prevenire danni ai reni trapiantati. Il dispositivo può anche potenzialmente fornire retrazione e supporto per il rene durante l'operazione di trapianto, rendendo l'intervento più facile da eseguire. Inoltre, il dispositivo può essere rimosso facilmente una volta completato il trapianto.

Uno studio precedente è stato condotto con il rene Skinn negli animali; il passo successivo è indagare se il dispositivo può funzionare in ambito clinico umano. Questo studio sarà svolto in 2 fasi. Parte A: una serie di pazienti consenzienti consecutivi per determinare la sicurezza iniziale del dispositivo e Parte B: uno studio pilota randomizzato controllato a centro singolo su pazienti sottoposti a trapianto di rene.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

45

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. ≥18 anni di età al momento del trapianto
  2. Destinato a ricevere un singolo organo da cadavere
  3. Donatore dichiarato mediante determinazione neurologica tradizionale della morte (NDD)
  4. Donatore con criteri standard (SCD) o donatore con criteri estesi (ECD)
  5. Consenso ottenuto prima dell'operazione di trapianto

Criteri di esclusione:

  1. Donatore vivente (LD)
  2. Donatore dopo morte cardiocircolatoria (DCD)
  3. Pazienti altamente sensibilizzati (quelli con anticorpi reattivi al pannello o PRA >80%)
  4. Destinatario di un precedente trapianto di rene

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Chirurgia che utilizza il dispositivo di raffreddamento Kidney Skinn
Tutti i pazienti nella Parte A e quelli randomizzati al braccio Kidney Skinn nella Parte B, riceveranno un intervento chirurgico di trapianto in modo tradizionale con l'eccezione che l'allotrapianto renale verrà inserito nel dispositivo di raffreddamento all'inizio dell'anastomosi vascolare. L'irrigazione salina fredda che scorre attraverso il dispositivo verrà utilizzata per mantenere l'ipotermia renale per tutta la durata dell'anastomosi vascolare. Dopo il rilascio dei morsetti vascolari, il dispositivo verrà rimosso.
dispositivo di raffreddamento renale progettato per mantenere l'ipotermia renale a una temperatura pari o inferiore a 5ºC per 60 minuti.
Altri nomi:
  • Rene Skinn
Nessun intervento: Pratica standard di chirurgia dei trapianti
Chirurgia dei trapianti standard per pratica del sito

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte A: La progettazione del dispositivo è ritenuta idonea per passare alla fase di fattibilità tradizionale (Parte B del protocollo)
Lasso di tempo: 6 mesi
Il dispositivo di raffreddamento Kidney Skinn può essere utilizzato durante l'anastomosi vascolare e la capacità del dispositivo di mantenere la temperatura superficiale e interna dei reni trapiantati a <5ºC per tutta la durata dell'anastomosi vascolare.
6 mesi
Parte B: Determinare la fattibilità di una sperimentazione utilizzando il dispositivo di raffreddamento Kidney Skinn per le cure abituali per migliorare il tempo di ischemia calda durante il trapianto di rene
Lasso di tempo: 2 anni

I risultati di fattibilità includeranno quanto segue:

  1. Capacità di randomizzare >60% dei pazienti eleggibili
  2. >75% dei pazienti randomizzati al braccio Kidney Skinn utilizza il dispositivo
  3. Il 70% dei pazienti randomizzati al dispositivo (Kidney Skinn) raggiunge una temperatura superficiale dell'allotrapianto renale di <5°C per tutta la durata dell'anastomosi vascolare.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti che sviluppano una funzione del trapianto ritardata (necessità di dialisi nella prima settimana dopo il trapianto) rispetto alle cure abituali
Lasso di tempo: 7 giorni
Funzione del trapianto ritardata definita dalla necessità di dialisi nei primi 7 giorni postoperatori
7 giorni
Differenza nei livelli dei biomarcatori di lesioni da ischemia-riperfusione tra i gruppi di intervento e di controllo
Lasso di tempo: 7 giorni
I biomarcatori urinari e sierici per il danno da ischemia-riperfusione saranno raccolti in specifici momenti chiave prima e dopo il trapianto su tutti i partecipanti allo studio Parte B. In particolare, campioni di urina e siero per marcatori unici di danno renale (KIM-1 e NGAL), infiammazione (TNFR1, MCP-1) e fibrosi (suPAR, YKL 40).
7 giorni
Livello di creatinina sierica alla dimissione dal primo ricovero per trapianto
Lasso di tempo: 5-7 giorni
Creatinina sierica del laboratorio locale prelevata secondo lo standard di cura su tutti i riceventi di trapianto renale il giorno della dimissione
5-7 giorni
Differenze nella temperatura superficiale dell'allotrapianto renale raggiunta confrontando il Kidney Skinn (braccio di intervento) rispetto alle cure abituali (braccio di controllo)
Lasso di tempo: 60 minuti
Per ogni intervento chirurgico, verranno utilizzate termocoppie di calibro 30 di tipo K (ciascuna con diametro esterno inferiore a 0,25 mm) nell'allotrapianto renale a una profondità di 5 mm e 15 mm. Questo servirà a misurare rispettivamente la temperatura superficiale (corticale) e interna (midollare).
60 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Thomas Skinner, Nova Scotia Health Authority
  • Investigatore principale: Karthik Tennankore, Nova Scotia Health Authority

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 ottobre 2023

Completamento primario (Anticipato)

15 gennaio 2026

Completamento dello studio (Anticipato)

15 gennaio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

22 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1026704

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Questo è uno studio pilota

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .