Nuovo dispositivo di raffreddamento per l'eliminazione dell'ischemia calda durante il trapianto renale (QuitWIT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ischemia calda può danneggiare un allotrapianto renale in molti modi diversi, portando spesso al fallimento precoce del trapianto renale e talvolta anche alla morte del ricevente. Per questo motivo viene fatto ogni sforzo per mantenere freddo l'allotrapianto durante la rimozione e il trasporto e sono stati sviluppati protocolli per garantire ciò. Sebbene i reni siano mantenuti al di sotto dei 5°C durante il trasporto, si riscaldano rapidamente durante l'intervento di trapianto. In media, i reni sono esposti a temperature pericolosamente elevate per 40 o più minuti durante l'intervento di trapianto.
Per evitare danni, è importante ridurre il tempo di esposizione a temperature elevate. Attualmente non sono disponibili dispositivi o protocolli standardizzati per garantire che un rene rimanga freddo durante l'intervento chirurgico di trapianto.
Il Principal Investigator ha sviluppato Kidney Skinn, un dispositivo che può controllare la temperatura dell'allotrapianto renale durante l'intervento di trapianto; mantenendo la temperatura dell'allotrapianto pari o inferiore a 5°C per almeno 60 minuti. Se trovato efficace, questo potrebbe eliminare l'ischemia calda e potenzialmente prevenire danni ai reni trapiantati. Il dispositivo può anche potenzialmente fornire retrazione e supporto per il rene durante l'operazione di trapianto, rendendo l'intervento più facile da eseguire. Inoltre, il dispositivo può essere rimosso facilmente una volta completato il trapianto.
Uno studio precedente è stato condotto con il rene Skinn negli animali; il passo successivo è indagare se il dispositivo può funzionare in ambito clinico umano. Questo studio sarà svolto in 2 fasi. Parte A: una serie di pazienti consenzienti consecutivi per determinare la sicurezza iniziale del dispositivo e Parte B: uno studio pilota randomizzato controllato a centro singolo su pazienti sottoposti a trapianto di rene.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Thomas Skinner
- Numero di telefono: 902-425-3940
- Email: tomaaskinner@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Laura Sills
- Numero di telefono: 902-473-7625
- Email: laura.sills@nshealth.ca
Luoghi di studio
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
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Contatto:
- Thomas Skinner, MD
- Numero di telefono: 902-425-3940
- Email: thomas.skinner@nshealth.ca
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Contatto:
- Laura Sills, BSN
- Numero di telefono: 902-473-7625
- Email: laura.sills@nshealth.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥18 anni di età al momento del trapianto
- Destinato a ricevere un singolo organo da cadavere
- Donatore dichiarato mediante determinazione neurologica tradizionale della morte (NDD)
- Donatore con criteri standard (SCD) o donatore con criteri estesi (ECD)
- Consenso ottenuto prima dell'operazione di trapianto
Criteri di esclusione:
- Donatore vivente (LD)
- Donatore dopo morte cardiocircolatoria (DCD)
- Pazienti altamente sensibilizzati (quelli con anticorpi reattivi al pannello o PRA >80%)
- Destinatario di un precedente trapianto di rene
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Chirurgia che utilizza il dispositivo di raffreddamento Kidney Skinn
Tutti i pazienti nella Parte A e quelli randomizzati al braccio Kidney Skinn nella Parte B, riceveranno un intervento chirurgico di trapianto in modo tradizionale con l'eccezione che l'allotrapianto renale verrà inserito nel dispositivo di raffreddamento all'inizio dell'anastomosi vascolare.
L'irrigazione salina fredda che scorre attraverso il dispositivo verrà utilizzata per mantenere l'ipotermia renale per tutta la durata dell'anastomosi vascolare.
Dopo il rilascio dei morsetti vascolari, il dispositivo verrà rimosso.
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dispositivo di raffreddamento renale progettato per mantenere l'ipotermia renale a una temperatura pari o inferiore a 5ºC per 60 minuti.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Pratica standard di chirurgia dei trapianti
Chirurgia dei trapianti standard per pratica del sito
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parte A: La progettazione del dispositivo è ritenuta idonea per passare alla fase di fattibilità tradizionale (Parte B del protocollo)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il dispositivo di raffreddamento Kidney Skinn può essere utilizzato durante l'anastomosi vascolare e la capacità del dispositivo di mantenere la temperatura superficiale e interna dei reni trapiantati a <5ºC per tutta la durata dell'anastomosi vascolare.
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6 mesi
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Parte B: Determinare la fattibilità di una sperimentazione utilizzando il dispositivo di raffreddamento Kidney Skinn per le cure abituali per migliorare il tempo di ischemia calda durante il trapianto di rene
Lasso di tempo: 2 anni
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I risultati di fattibilità includeranno quanto segue:
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che sviluppano una funzione del trapianto ritardata (necessità di dialisi nella prima settimana dopo il trapianto) rispetto alle cure abituali
Lasso di tempo: 7 giorni
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Funzione del trapianto ritardata definita dalla necessità di dialisi nei primi 7 giorni postoperatori
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7 giorni
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Differenza nei livelli dei biomarcatori di lesioni da ischemia-riperfusione tra i gruppi di intervento e di controllo
Lasso di tempo: 7 giorni
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I biomarcatori urinari e sierici per il danno da ischemia-riperfusione saranno raccolti in specifici momenti chiave prima e dopo il trapianto su tutti i partecipanti allo studio Parte B.
In particolare, campioni di urina e siero per marcatori unici di danno renale (KIM-1 e NGAL), infiammazione (TNFR1, MCP-1) e fibrosi (suPAR, YKL 40).
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7 giorni
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Livello di creatinina sierica alla dimissione dal primo ricovero per trapianto
Lasso di tempo: 5-7 giorni
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Creatinina sierica del laboratorio locale prelevata secondo lo standard di cura su tutti i riceventi di trapianto renale il giorno della dimissione
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5-7 giorni
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Differenze nella temperatura superficiale dell'allotrapianto renale raggiunta confrontando il Kidney Skinn (braccio di intervento) rispetto alle cure abituali (braccio di controllo)
Lasso di tempo: 60 minuti
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Per ogni intervento chirurgico, verranno utilizzate termocoppie di calibro 30 di tipo K (ciascuna con diametro esterno inferiore a 0,25 mm) nell'allotrapianto renale a una profondità di 5 mm e 15 mm.
Questo servirà a misurare rispettivamente la temperatura superficiale (corticale) e interna (midollare).
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60 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Skinner, Nova Scotia Health Authority
- Investigatore principale: Karthik Tennankore, Nova Scotia Health Authority
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1026704
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