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Programma di riabilitazione multidominio supportato da dispositivi mobili e monitorato a distanza con formazione a intervalli ad alta intensità per COVID-19 (REMM-HIIT-CoV)

27 maggio 2026 aggiornato da: Duke University
Studio controllato multicentrico, prospettico, randomizzato che fornisce riabilitazione fisica supportata dalla salute mobile a 120 pazienti che sono stati gravemente malati di COVID-19 e che hanno completato almeno una sessione di esercizi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

REmotely Monitored, Mhealth (REMM) ha supportato l'High Intensity Interval Training (HIIT) per migliorare il recupero dopo la dimissione dall'Unità di Terapia Intensiva (ICU) nei pazienti con COVID-19 valuterà la fattibilità di risultati clinici, fisiologici e centrati sul paziente associati a un allenamento di riabilitazione ad intervalli ad alta intensità supportato da dispositivi mobili, monitorato a distanza per migliorare il recupero funzionale dei sopravvissuti che hanno avuto una malattia critica con COVID-19 e sono stati dimessi a casa dall'ospedale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • Reclutamento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contatto:
          • Peter Morris, MD
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
        • Reclutamento
        • University of Kentucky
        • Contatto:
          • Kirby Mayer, PT, DPT, PhD
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Reclutamento
        • Duke University Health System
        • Contatto:
          • Amy Pastva, PT, PhD
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43201
        • Reclutamento
        • The Ohio State University Wexner Medical Center
        • Contatto:
          • Nathan Brummel, MD
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
        • Reclutamento
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contatto:
          • E Wesley Ely, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ricovero in terapia intensiva e successiva dimissione per diagnosi primaria di insufficienza respiratoria da COVID-19 o infezione che richiede trattamento con ventilazione non invasiva (ad es. BiPap), cannula nasale ad alto flusso O2 o ventilazione meccanica invasiva per ≥ 48 ore con una durata della degenza in terapia intensiva ≥ 4 giorni.
  • Si prevede che venga dimesso direttamente a casa dall'ospedale (non in una struttura infermieristica specializzata, in un centro di riabilitazione ospedaliera o in un ospedale per acuti a lungo termine)
  • In grado di deambulare con o senza un ausilio per la deambulazione prima della dimissione dall'ospedale
  • Età ≥ 18 anni

Criteri di esclusione:

  • Non deambulare in modo indipendente prima della malattia da COVID-19 (è consentito l'uso di un ausilio per la deambulazione)
  • Compromissione funzionale con conseguente incapacità di esercitare alla dimissione dall'ospedale (inclusa la necessità di ossigeno domiciliare)
  • Incapacità o riluttanza a soddisfare i requisiti dello studio o incapace o riluttanza a seguire il coaching tramite l'interazione iPhone salute mobile
  • Eventuali controindicazioni assolute all'esercizio, inclusi ma non limitati a:

    • Evento cardiaco primario acuto recente (<5 giorni).
    • Angina instabile
    • Aritmie incontrollate che causano sintomi o compromissione emodinamica
    • Ipertensione incontrollata oltre 255 mmHg Pressione arteriosa sistolica o 155 diastolica
    • Stenosi aortica sintomatica
    • Insufficienza cardiaca sintomatica incontrollata
    • Miocardite acuta o pericardite
    • Aneurisma dissecante sospetto o noto
  • Eventuali variazioni avverse durante lo screening 6IST (ovvero, calo persistente della saturazione di ossigeno al di sotto dell'88-90% o ipotensione significativa come pressione arteriosa media <60 mmHg su 2 letture consecutive entro 1 minuto)
  • Alto rischio di non aderenza come determinato dalla valutazione di screening
  • Dimissione ospedaliera anticipata prima che le misure dello studio di riferimento potessero essere completate
  • Qualsiasi condizione, incluso il deterioramento cognitivo, che, a giudizio dello sperimentatore, preclude la partecipazione perché potrebbe influire sulla sicurezza del soggetto o sulla capacità del soggetto di completare lo studio
  • Incinta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Programma di riabilitazione multidominio supportato da dispositivi mobili e monitorato REmote con HIIT
I pazienti riceveranno il nostro programma di riabilitazione multidominio monitorato a distanza e supportato dalla salute mobile con programma di allenamento ad intervalli ad alta intensità (REMM-HIIT) con iWatch/iPhone.

REmotely Monitored, Mobile health-supported, High Intensity Interval Training consiste in una riabilitazione fisica multidominio su misura, strutturata e progressiva monitorata a distanza e istruzione e coaching personalizzati.

I pazienti completano 3 sessioni di esercizi strutturati/settimana composti da esercizi HIIT, forza, equilibrio e mobilità. Dopo il riscaldamento, i pazienti aumentano il carico di lavoro a una frequenza cardiaca corrispondente al 95% VO2peak per 1 minuto prima di tornare alla velocità di riscaldamento per 1 minuto a una frequenza cardiaca corrispondente al 60% VO2peak.

La forza include esercizi di rafforzamento funzionale per gli arti inferiori ed esercizi di resistenza generale per i principali gruppi muscolari.

L'equilibrio incorpora esercizi statici e dinamici, tra cui il restringimento progressivo della base di appoggio con gli occhi aperti o chiusi, allungandosi in avanti e all'indietro iniziando all'interno della base di appoggio e avanzando verso la base di appoggio esterna.

La riabilitazione della mobilità include l'avvio/arresto dinamico mentre si cammina e il cambio di direzione mentre si cammina.

Nessun intervento: Educazione all'esercizio senza sessioni o feedback personalizzati
I pazienti riceveranno una dispensa per gli esercizi e iWatch/iPhone. I pazienti tornano a casa per esercitarsi senza istruzioni e coaching personalizzati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambio in 6 minuti a piedi
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
distanza percorsa in m
Dal basale al follow-up a 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della funzione fisica misurata dal punteggio SPPB (Short Physical Performance Battery).
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
I punteggi vanno da 0 (fragilità) a 12 (robustezza).
Dal basale al follow-up a 3 mesi
Variazione del punteggio dell'indice di fragilità fritta
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
Il punteggio varia da 0 (non fragile) a 5 (fragile).
Dal basale al follow-up a 3 mesi
Variazione delle capacità cognitive misurata dal test MoCA
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 3 mesi
I punteggi vanno da 0 a 30 con un punteggio inferiore che indica un maggiore deterioramento cognitivo.
Dal basale al follow-up di 3 mesi
Modifica della forma cardiorespiratoria
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
VO2P ottenuto durante lo Step Test incrementale
Dal basale al follow-up a 3 mesi
Modifica del punteggio da seduto a in piedi di 30 secondi
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
Numero di volte in cui il paziente raggiunge la posizione eretta completa in 30 secondi
Dal basale al follow-up a 3 mesi
Variazione della massa muscolare ottenuta tramite MuscleSound
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
Variazione dell'indice IMAT misurato da MuscleSound
Dal basale al follow-up a 3 mesi
Confrontare i determinanti sociali della salute tra il gruppo di intervento e quello di controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
Completamento dello strumento di screening dei bisogni sociali legati alla salute delle comunità sanitarie responsabili. Un punteggio più alto indica un bisogno sociale legato alla salute più elevato.
3 mesi
Confrontare i determinanti sociali della salute tra il gruppo di intervento e quello di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
Completamento dello strumento di screening dei bisogni sociali legati alla salute delle comunità sanitarie responsabili. Un punteggio più alto indica un bisogno sociale legato alla salute più elevato.
6 mesi
Confronta il punteggio EQ-5D-5L tra il gruppo di intervento e di controllo
Lasso di tempo: Basale
I punteggi vanno da -0,59 a dove 1 è il miglior stato di salute possibile. I valori negativi rappresentano gli stati di salute percepiti come peggiori della morte, che è uguale a 0
Basale
Confronta il punteggio EQ-5D-5L tra il gruppo di intervento e di controllo
Lasso di tempo: Visita di 3 mesi
I punteggi vanno da -0,59 a dove 1 è il miglior stato di salute possibile. I valori negativi rappresentano gli stati di salute percepiti come peggiori della morte, che è uguale a 0
Visita di 3 mesi
Confronta il punteggio EQ-5D-5L tra il gruppo di intervento e di controllo
Lasso di tempo: Visita di 6 mesi
I punteggi vanno da -0,59 a dove 1 è il miglior stato di salute possibile. I valori negativi rappresentano gli stati di salute percepiti come peggiori della morte, che è uguale a 0
Visita di 6 mesi
Confronta il punteggio dell'indice di stato dell'attività Duke (DASI) tra il gruppo di intervento e controllo
Lasso di tempo: Basale
I punteggi Dasi vanno da 0 a 58,2, con un punteggio più elevato che indica una maggiore capacità funzionale.
Basale
Confronta il punteggio dell'indice di stato dell'attività Duke (DASI) tra il gruppo di intervento e controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
I punteggi Dasi vanno da 0 a 58,2, con un punteggio più elevato che indica una maggiore capacità funzionale.
3 mesi
Confronta il punteggio dell'indice di stato dell'attività Duke (DASI) tra il gruppo di intervento e controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
I punteggi Dasi vanno da 0 a 58,2, con un punteggio più elevato che indica una maggiore capacità funzionale.
6 mesi
Confronta il punteggio di Lawton tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: Basale
Il punteggio varia da 0 (molto dipendente) a 8 (alta funzione, indipendente)
Basale
Confronta il punteggio di Lawton tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
Il punteggio varia da 0 (molto dipendente) a 8 (alta funzione, indipendente)
3 mesi
Confronta il punteggio di Lawton tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
Il punteggio varia da 0 (molto dipendente) a 8 (alta funzione, indipendente)
6 mesi
Confronta il punteggio dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: Basale
I punteggi variano da 0 a 21 per ansia e depressione, con un punteggio più alto che indica più sintomi di depressione o ansia
Basale
Confronta il punteggio dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
I punteggi variano da 0 a 21 per ansia e depressione, con un punteggio più alto che indica più sintomi di depressione o ansia
3 mesi
Confronta il punteggio dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
I punteggi variano da 0 a 21 per ansia e depressione, con un punteggio più alto che indica più sintomi di depressione o ansia
6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazione della funzione mitocondriale
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi di dimissione post-ospedaliera
raccolta del sangue
Baseline e 6 mesi di dimissione post-ospedaliera
Cambiamento nei biomarcatori dell'infiammazione
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
Concentrazioni più basse (pg/ml) di IL-6 e NF-alfa nel sangue mostrano una ridotta infiammazione sistemica
Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
Cambiamento nei biomarcatori dell'infiammazione
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
Concentrazioni più basse (ng/mL) di D-Dimero nel sangue mostrano una ridotta infiammazione sistemica
Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
Cambiamenti nei biomarcatori dell’invecchiamento
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
Concentrazione (ng/mL) di TNFR-I e TNFR-II nel sangue, con TNFR-I e TNFR-II inferiori che mostrano un ridotto invecchiamento
Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Paul Wischmeyer, MD, Duke Clinical Research Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 febbraio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 aprile 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 gennaio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

1 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00109644
  • 1R01HD107103 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .