Programma di riabilitazione multidominio supportato da dispositivi mobili e monitorato a distanza con formazione a intervalli ad alta intensità per COVID-19 (REMM-HIIT-CoV)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Marjan Cobbaert, MPH
- Numero di telefono: 919-668-9740
- Email: marjan.cobbaert@duke.edu
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Reclutamento
- University of Alabama at Birmingham
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Contatto:
- Peter Morris, MD
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- Reclutamento
- University of Kentucky
-
Contatto:
- Kirby Mayer, PT, DPT, PhD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Reclutamento
- Duke University Health System
-
Contatto:
- Amy Pastva, PT, PhD
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43201
- Reclutamento
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
Contatto:
- Nathan Brummel, MD
-
-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Reclutamento
- Vanderbilt University Medical Center
-
Contatto:
- E Wesley Ely, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricovero in terapia intensiva e successiva dimissione per diagnosi primaria di insufficienza respiratoria da COVID-19 o infezione che richiede trattamento con ventilazione non invasiva (ad es. BiPap), cannula nasale ad alto flusso O2 o ventilazione meccanica invasiva per ≥ 48 ore con una durata della degenza in terapia intensiva ≥ 4 giorni.
- Si prevede che venga dimesso direttamente a casa dall'ospedale (non in una struttura infermieristica specializzata, in un centro di riabilitazione ospedaliera o in un ospedale per acuti a lungo termine)
- In grado di deambulare con o senza un ausilio per la deambulazione prima della dimissione dall'ospedale
- Età ≥ 18 anni
Criteri di esclusione:
- Non deambulare in modo indipendente prima della malattia da COVID-19 (è consentito l'uso di un ausilio per la deambulazione)
- Compromissione funzionale con conseguente incapacità di esercitare alla dimissione dall'ospedale (inclusa la necessità di ossigeno domiciliare)
- Incapacità o riluttanza a soddisfare i requisiti dello studio o incapace o riluttanza a seguire il coaching tramite l'interazione iPhone salute mobile
Eventuali controindicazioni assolute all'esercizio, inclusi ma non limitati a:
- Evento cardiaco primario acuto recente (<5 giorni).
- Angina instabile
- Aritmie incontrollate che causano sintomi o compromissione emodinamica
- Ipertensione incontrollata oltre 255 mmHg Pressione arteriosa sistolica o 155 diastolica
- Stenosi aortica sintomatica
- Insufficienza cardiaca sintomatica incontrollata
- Miocardite acuta o pericardite
- Aneurisma dissecante sospetto o noto
- Eventuali variazioni avverse durante lo screening 6IST (ovvero, calo persistente della saturazione di ossigeno al di sotto dell'88-90% o ipotensione significativa come pressione arteriosa media <60 mmHg su 2 letture consecutive entro 1 minuto)
- Alto rischio di non aderenza come determinato dalla valutazione di screening
- Dimissione ospedaliera anticipata prima che le misure dello studio di riferimento potessero essere completate
- Qualsiasi condizione, incluso il deterioramento cognitivo, che, a giudizio dello sperimentatore, preclude la partecipazione perché potrebbe influire sulla sicurezza del soggetto o sulla capacità del soggetto di completare lo studio
- Incinta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Programma di riabilitazione multidominio supportato da dispositivi mobili e monitorato REmote con HIIT
I pazienti riceveranno il nostro programma di riabilitazione multidominio monitorato a distanza e supportato dalla salute mobile con programma di allenamento ad intervalli ad alta intensità (REMM-HIIT) con iWatch/iPhone.
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REmotely Monitored, Mobile health-supported, High Intensity Interval Training consiste in una riabilitazione fisica multidominio su misura, strutturata e progressiva monitorata a distanza e istruzione e coaching personalizzati. I pazienti completano 3 sessioni di esercizi strutturati/settimana composti da esercizi HIIT, forza, equilibrio e mobilità. Dopo il riscaldamento, i pazienti aumentano il carico di lavoro a una frequenza cardiaca corrispondente al 95% VO2peak per 1 minuto prima di tornare alla velocità di riscaldamento per 1 minuto a una frequenza cardiaca corrispondente al 60% VO2peak. La forza include esercizi di rafforzamento funzionale per gli arti inferiori ed esercizi di resistenza generale per i principali gruppi muscolari. L'equilibrio incorpora esercizi statici e dinamici, tra cui il restringimento progressivo della base di appoggio con gli occhi aperti o chiusi, allungandosi in avanti e all'indietro iniziando all'interno della base di appoggio e avanzando verso la base di appoggio esterna. La riabilitazione della mobilità include l'avvio/arresto dinamico mentre si cammina e il cambio di direzione mentre si cammina. |
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Nessun intervento: Educazione all'esercizio senza sessioni o feedback personalizzati
I pazienti riceveranno una dispensa per gli esercizi e iWatch/iPhone.
I pazienti tornano a casa per esercitarsi senza istruzioni e coaching personalizzati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambio in 6 minuti a piedi
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
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distanza percorsa in m
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Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della funzione fisica misurata dal punteggio SPPB (Short Physical Performance Battery).
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
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I punteggi vanno da 0 (fragilità) a 12 (robustezza).
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Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Variazione del punteggio dell'indice di fragilità fritta
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Il punteggio varia da 0 (non fragile) a 5 (fragile).
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Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Variazione delle capacità cognitive misurata dal test MoCA
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up di 3 mesi
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I punteggi vanno da 0 a 30 con un punteggio inferiore che indica un maggiore deterioramento cognitivo.
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Dal basale al follow-up di 3 mesi
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Modifica della forma cardiorespiratoria
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
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VO2P ottenuto durante lo Step Test incrementale
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Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Modifica del punteggio da seduto a in piedi di 30 secondi
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Numero di volte in cui il paziente raggiunge la posizione eretta completa in 30 secondi
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Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Variazione della massa muscolare ottenuta tramite MuscleSound
Lasso di tempo: Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Variazione dell'indice IMAT misurato da MuscleSound
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Dal basale al follow-up a 3 mesi
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Confrontare i determinanti sociali della salute tra il gruppo di intervento e quello di controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
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Completamento dello strumento di screening dei bisogni sociali legati alla salute delle comunità sanitarie responsabili.
Un punteggio più alto indica un bisogno sociale legato alla salute più elevato.
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3 mesi
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Confrontare i determinanti sociali della salute tra il gruppo di intervento e quello di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Completamento dello strumento di screening dei bisogni sociali legati alla salute delle comunità sanitarie responsabili.
Un punteggio più alto indica un bisogno sociale legato alla salute più elevato.
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6 mesi
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Confronta il punteggio EQ-5D-5L tra il gruppo di intervento e di controllo
Lasso di tempo: Basale
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I punteggi vanno da -0,59 a dove 1 è il miglior stato di salute possibile.
I valori negativi rappresentano gli stati di salute percepiti come peggiori della morte, che è uguale a 0
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Basale
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Confronta il punteggio EQ-5D-5L tra il gruppo di intervento e di controllo
Lasso di tempo: Visita di 3 mesi
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I punteggi vanno da -0,59 a dove 1 è il miglior stato di salute possibile.
I valori negativi rappresentano gli stati di salute percepiti come peggiori della morte, che è uguale a 0
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Visita di 3 mesi
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Confronta il punteggio EQ-5D-5L tra il gruppo di intervento e di controllo
Lasso di tempo: Visita di 6 mesi
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I punteggi vanno da -0,59 a dove 1 è il miglior stato di salute possibile.
I valori negativi rappresentano gli stati di salute percepiti come peggiori della morte, che è uguale a 0
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Visita di 6 mesi
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Confronta il punteggio dell'indice di stato dell'attività Duke (DASI) tra il gruppo di intervento e controllo
Lasso di tempo: Basale
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I punteggi Dasi vanno da 0 a 58,2, con un punteggio più elevato che indica una maggiore capacità funzionale.
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Basale
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Confronta il punteggio dell'indice di stato dell'attività Duke (DASI) tra il gruppo di intervento e controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
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I punteggi Dasi vanno da 0 a 58,2, con un punteggio più elevato che indica una maggiore capacità funzionale.
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3 mesi
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Confronta il punteggio dell'indice di stato dell'attività Duke (DASI) tra il gruppo di intervento e controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
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I punteggi Dasi vanno da 0 a 58,2, con un punteggio più elevato che indica una maggiore capacità funzionale.
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6 mesi
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Confronta il punteggio di Lawton tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: Basale
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Il punteggio varia da 0 (molto dipendente) a 8 (alta funzione, indipendente)
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Basale
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Confronta il punteggio di Lawton tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il punteggio varia da 0 (molto dipendente) a 8 (alta funzione, indipendente)
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3 mesi
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Confronta il punteggio di Lawton tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il punteggio varia da 0 (molto dipendente) a 8 (alta funzione, indipendente)
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6 mesi
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Confronta il punteggio dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: Basale
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I punteggi variano da 0 a 21 per ansia e depressione, con un punteggio più alto che indica più sintomi di depressione o ansia
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Basale
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Confronta il punteggio dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 3 mesi
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I punteggi variano da 0 a 21 per ansia e depressione, con un punteggio più alto che indica più sintomi di depressione o ansia
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3 mesi
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Confronta il punteggio dell'ansia e della depressione dell'ospedale (HADS) tra l'intervento e il gruppo di controllo
Lasso di tempo: 6 mesi
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I punteggi variano da 0 a 21 per ansia e depressione, con un punteggio più alto che indica più sintomi di depressione o ansia
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione della funzione mitocondriale
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi di dimissione post-ospedaliera
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raccolta del sangue
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Baseline e 6 mesi di dimissione post-ospedaliera
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Cambiamento nei biomarcatori dell'infiammazione
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
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Concentrazioni più basse (pg/ml) di IL-6 e NF-alfa nel sangue mostrano una ridotta infiammazione sistemica
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Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
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Cambiamento nei biomarcatori dell'infiammazione
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
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Concentrazioni più basse (ng/mL) di D-Dimero nel sangue mostrano una ridotta infiammazione sistemica
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Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
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Cambiamenti nei biomarcatori dell’invecchiamento
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
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Concentrazione (ng/mL) di TNFR-I e TNFR-II nel sangue, con TNFR-I e TNFR-II inferiori che mostrano un ridotto invecchiamento
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Basale e 6 mesi dopo la dimissione ospedaliera
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul Wischmeyer, MD, Duke Clinical Research Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- COVID-19
- Malattia critica
- Attività motoria
- Movimento
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici e neurali
- Condizionamento fisico, umano
- Esercizio
- Allenamento a intervalli ad alta intensità
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00109644
- 1R01HD107103 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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