Effetto di Nava sull'esito dello svezzamento nei pazienti con ventilazione meccanica

Criterio di inclusione:

1. La tracheotomia e la ventilazione meccanica invasiva dovrebbero essere necessarie per > 48 ore;
2. Quando la pressione di supporto è ≤ 15 cmH2O, può sopportare un tempo di ventilazione con supporto di pressione (PSV) > 1h;

Criteri di esclusione:

1. Età < 18 anni o > 85 anni;
2. Sedazione profonda.
3. Grave instabilità emodinamica (norepinefrina o dose convertita equivalente di altri farmaci vasoattivi > 1ug/kg.min o map ≤ 65mmhg)
4. Grave depressione del centro respiratorio, paraplegia alta, malattia neuromuscolare;
5. Ostruzione esofagea, perforazione esofagea, grave sanguinamento da varici esofagee, chirurgia gastrointestinale superiore, ernia diaframmatica e deformità toracica;
6. Pazienti con malattie respiratorie croniche che richiedono ossigenoterapia domiciliare a lungo termine;
7. Pazienti con grave disfunzione della coagulazione (INR > 1,5, APTT > 44s, storia di leucemia);
8. Si prevede che la grave disfunzione di altri organi muoia in breve tempo (7 giorni) o un trattamento palliativo.
9. Il tempo di sopravvivenza stimato dei tumori avanzati degli organi solidi o del sistema ematologico è < 30 giorni
10. Partecipare ad altri studi clinici entro 30 giorni;
11. Mancata firma del modulo di consenso informato;