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Indagine sui pazienti ricoverati sui metodi di terapia integrativa

18 aprile 2023 aggiornato da: ARCIM Institute Academic Research in Complementary and Integrative Medicine

Indagine sui pazienti sui metodi di terapia integrativa: uno studio trasversale sui pazienti ricoverati in ospedale

Studio osservazionale della soddisfazione generale del paziente e delle esperienze dei pazienti ricoverati con terapie integrative. Lo studio recluta pazienti ricoverati presso la Filderklinik, un ospedale antroposofico nel sud-ovest della Germania. L'obiettivo è valutare la soddisfazione complessiva del paziente e le esperienze dei pazienti ricoverati con terapie integrative presso la Filderklinik.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio trasversale per indagare la soddisfazione generale del paziente e le esperienze dei pazienti ricoverati con terapie integrative in un ospedale antroposofico. I partecipanti saranno reclutati presso il Filderklinik, un ospedale nel sud-ovest della Germania che utilizza la medicina antroposofica (MA) su larga scala. Ai pazienti ricoverati che abbiano effettuato almeno 10 trattamenti con una o più delle diverse modalità di terapia integrativa verrà chiesta la disponibilità a partecipare. Dopo aver fornito il consenso informato scritto, i partecipanti compileranno un questionario sulle terapie integrative ricevute e sulla soddisfazione complessiva del paziente. Inoltre, i dati del database clinico saranno analizzati e confrontati con i dati del questionario per verificare e specificare le informazioni sul campione partecipante. L'obiettivo dello studio è valutare la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza con metodi di terapia integrativa tra i pazienti ricoverati presso la Filderklinik.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
127

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Luoghi di studio

  • Germania
    • Baden-Württemberg
      • Filderstadt, Baden-Württemberg, Germania, 70794
        • ARCIM Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Degenti della Filderklinik che hanno ricevuto almeno 10 trattamenti con uno o più dei vari metodi di terapia integrativa utilizzati presso la Filderklinik.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato scritto
  • Filderklinik ricoverato che ha avuto almeno 10 trattamenti con uno o più dei metodi di terapia integrativa
  • Età 18 anni o più

Criteri di esclusione:

  • Insufficiente conoscenza della lingua tedesca
  • Pazienti legalmente incapaci
  • Pazienti che sono fisicamente incapaci di dare il consenso scritto
  • Pazienti nei reparti di isolamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Soddisfazione del paziente, punteggio totale ZUF-8
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Soddisfazione del paziente, misurata con il questionario di soddisfazione del paziente ZUF-8, un questionario convalidato (lingua tedesca) con 8 elementi relativi alla soddisfazione complessiva del paziente associata a una degenza ospedaliera. Gli elementi sono valutati su scale a 4 punti da positivo a negativo (nessuna posizione "neutra"), dove 1 rappresenta il valore meno positivo e 4 il valore più positivo (intervallo totale della scala 8-32). Nel presente studio, lo ZUF-8 fa parte del questionario completo "Procedure terapeutiche speciali", che copre tutte le misure di esito non recuperate dal database clinico.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diagnosi
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Diagnosi di ciascun paziente documentate nel database della clinica.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Terapie
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Terapie che sono state prescritte a ciascun paziente, come documentato nel database della clinica.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Codifiche OPS
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Codici OPS per ciascun paziente documentati nel database della clinica. OPS = Operationen- und Prozedurenschlüssel, modifica tedesca dell'ICPM (International Classification of Procedures in Medicine).
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Reparto di ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: Al momento del ricovero alla Filderklinik, all'inizio del ricovero (in media 7 giorni).
Reparto della Filderklinik presso il quale il paziente era ricoverato per la degenza ospedaliera.
Al momento del ricovero alla Filderklinik, all'inizio del ricovero (in media 7 giorni).
Terapie integrative secondo il database clinico
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Terapie integrative che sono state prescritte a ciascun paziente, come documentato nel database della clinica.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
L'esperienza del paziente con la musicoterapia
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la musicoterapia loro prescritta, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
L'esperienza del paziente con la pittura terapeutica
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la pittura terapeutica loro prescritta, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la formazione scultorea terapeutica
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la formatura scultorea terapeutica loro prescritta, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la logopedia
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la logopedia loro prescritta, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
L'esperienza del paziente con la terapia dell'euritmia
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la terapia euritmica loro prescritta, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con il massaggio ritmico
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con il massaggio ritmico loro prescritto, valutato con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con applicazioni esterne
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con le applicazioni esterne loro prescritte, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la terapia della luce colorata
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la terapia della luce colorata loro prescritta, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con i tempi delle terapie integrative
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la tempistica delle terapie integrative loro prescritte, valutata con il questionario “Procedure Terapie Speciali”. Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la comunicazione del piano terapeutico
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Esperienza del paziente con la comunicazione del piano terapeutico che è stato impostato per lui, valutata con il questionario "Procedure terapeutiche speciali". Il questionario registra la soddisfazione generale del paziente e l'esperienza del paziente con i metodi di terapia integrativa presso la Filderklinik e chiede aspetti dell'organizzazione e della procedura, nonché la terapia stessa. Le risposte vengono fornite su una scala Likert a 5 punti che va da "Sono completamente d'accordo" a "Non sono completamente d'accordo", con "Sono completamente d'accordo" che rappresenta valutazioni positive.
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Differenza nella soddisfazione del paziente: precedente esperienza con AM rispetto a nessuna precedente esperienza con AM
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Differenza nella soddisfazione del paziente tra il gruppo di pazienti che ha avuto precedenti esperienze con AM e il gruppo che non ha avuto precedenti esperienze con AM, misurata con il questionario ZUF-8. ZUF = "Zufriedenheit" = soddisfazione. ZUF-8 = questionario sulla soddisfazione del paziente, un questionario convalidato (lingua tedesca) con 8 item relativi alla soddisfazione complessiva del paziente associata a una degenza ospedaliera. Gli elementi sono valutati su scale a 4 punti da positivo a negativo (nessuna posizione "neutra"), dove 1 rappresenta il valore meno positivo e 4 il valore più positivo (intervallo totale della scala 8-32).
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Differenza nella soddisfazione del paziente: Filderklinik scelto per il trattamento con AM vs. Filderklinik scelto per altri motivi
Lasso di tempo: Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.
Differenza nella soddisfazione del paziente tra il gruppo di pazienti che ha scelto la Filderklinik perché richiede il trattamento con AM e il gruppo che ha scelto la Filderklinik per altri motivi, misurata con il questionario ZUF-8. ZUF = "Zufriedenheit" = soddisfazione. ZUF-8 = questionario sulla soddisfazione del paziente, un questionario convalidato (lingua tedesca) con 8 item relativi alla soddisfazione complessiva del paziente associata a una degenza ospedaliera. Gli elementi sono valutati su scale a 4 punti da positivo a negativo (nessuna posizione "neutra"), dove 1 rappresenta il valore meno positivo e 4 il valore più positivo (intervallo totale della scala 8-32).
Valutando l'intera durata della degenza ospedaliera, in media 7 giorni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
ARCIM Institute Academic Research in Complementary and Integrative Medicine

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Direttore dello studio: Jan Vagedes, Dr, ARCIM Institute Academic Research in Complementary and Integrative Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
15 febbraio 2022

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
29 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
29 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
2 febbraio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
2 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
11 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
19 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
18 aprile 2023

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • PAT_01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Saranno resi disponibili i dati anonimizzati dei singoli partecipanti, oltre al protocollo dello studio e al modulo di consenso informato.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno resi disponibili all'atto della pubblicazione per una durata di tre mesi.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati saranno messi a disposizione dei ricercatori che forniscano una proposta metodologicamente solida da utilizzare per raggiungere gli obiettivi della proposta approvata.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • ICF

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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