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Effetto dell'allenamento sensomotorio sull'arto superiore nei pazienti con Parkinson

20 febbraio 2024 aggiornato da: Ozlem Menevse, Hacettepe University

Indagine sull'effetto dell'allenamento sensomotorio sulle funzioni, l'attività e la partecipazione degli arti superiori nei pazienti affetti da Parkinson

Ci sono molti fattori che influenzano l'arto superiore come tremore, bradicinesia, rigidità e instabilità posturale nei pazienti con Parkinson. Secondo il modello ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health), ci sono restrizioni alle attività e alla partecipazione alla vita delle persone a causa di disturbi strutturali e funzionali che interessano l'arto superiore nel morbo di Parkinson.

Nel PD, l'integrazione e l'utilizzo del feedback propriocettivo, l'integrazione sensomotoria e le funzioni sensoriali periferiche risultano compromesse. Numerosi studi dimostrano che la principale fonte di problemi motori nel morbo di Parkinson è la disfunzione dell'integrazione sensomotoria. Poiché la regione cervicale contiene una densa concentrazione di organi propriocettivi come i fusi muscolari, svolge un ruolo importante nel fornire informazioni propriocettive afferenti per il controllo posturale. Pertanto, l'allenamento sensomotorio mirato alla regione cervicale acquista importanza. In questo studio, miriamo a ridurre i disturbi degli arti superiori specifici del PD e le relative limitazioni di attività e partecipazione aumentando il controllo motorio nella regione cervicale con l'allenamento sensomotorio. I pazienti con malattia di Parkinson saranno inclusi nello studio e divisi casualmente in 2 gruppi. Mentre il programma di fisioterapia generale verrà applicato al gruppo di controllo, l'allenamento sensomotorio verrà fornito in aggiunta al gruppo di esercizi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kayseri, Tacchino
        • Nuh Naci Yazgan University, Department of Physiotherapy and Rehabilitation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

40 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere la malattia di Parkinson idiopatica di età superiore ai 40 anni
  • Soddisfa i criteri diagnostici della Brain Bank della Parkinson's Disease Society del Regno Unito
  • Messa in scena di Hoehn-Yahr <3
  • Mini punteggio del test mentale di 24 e oltre
  • Nel periodo "on".
  • Ricevere solo terapia orale

Criteri di esclusione:

  • Pazienti sottoposti a terapia assistita da dispositivo
  • Pazienti in terapia con apomorfina
  • Pazienti con punteggi mini test mentali inferiori a 24
  • Pazienti che fanno uso di farmaci (antidepressivi, ecc.) che influiranno sulle funzioni cognitive
  • Pazienti con problemi di udito e linguaggio
  • Pazienti con problemi ortopedici, neurologici e vestibolari diversi dal Parkinson che potrebbero impedire loro di completare i test e il trattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
I pazienti in questo gruppo riceveranno il programma di fisioterapia standard utilizzato per il PD, 3 volte a settimana per 8 settimane.
Protocollo di trattamento; Sarà applicato per migliorare la postura, rafforzare i muscoli, eliminare la mancanza, aumentare la flessibilità, l'equilibrio/coordinazione, sedersi/alzarsi e mobilizzazione a letto e migliorare l'andatura. Prima di intraprendere il trattamento, verrà effettuata una valutazione generale e come risultato di questa valutazione, verranno determinate la brevità muscolare, la perdita di forza, i disturbi posturali e le attività e le posizioni che hanno più difficoltà nella vita quotidiana. I programmi di trattamento saranno modellati in base ai problemi individuati in linea con le valutazioni effettuate.
Sperimentale: Gruppo Esercizi
Oltre al programma di fisioterapia standard, i pazienti di questo gruppo riceveranno anche un allenamento sensomotorio.
Oltre al programma fisioterapico standard, a questo gruppo verrà somministrato un allenamento sensomotorio comprendente la regione cervicale. Verranno allenati i muscoli flessori ed estensori profondi del collo dell'utero, che forniscono stabilità nella regione cervicale. Verrà utilizzato un dispositivo di biofeedback a pressione per allenare i flessori cervicali profondi. Verrà fornito un allenamento sensoriale sia posizionale che cinestetico mantenendo la stabilità della regione cervicale mediante il kit laser che fornisce feedback visivo. Inoltre, verranno forniti esercizi oculomotori.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi posturale
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Grafico di valutazione della postura di New York
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Tremore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Fahn; Tolosa, Marin Clinical Tremor Rating Scale verrà utilizzata per valutare il tremore. Ogni elemento è stato valutato tra 0-4. Un punteggio inferiore è un indicatore di uno stato migliore.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
La Unified Parkinson's Disease Rating Scale è una scala che valuta la disabilità e i disturbi correlati al Parkinson ed è composta da 4 sottotitoli principali e 42 domande in totale. Ogni elemento è stato valutato tra 0-4. Un punteggio inferiore è un indicatore di uno stato migliore.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Propriocezione
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Per la propriocezione, l'errore di posizione articolare nella regione cervicale e nell'arto superiore sarà valutato con il kit laser.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Acuità tattile
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Per l'acuità tattile degli arti superiori, verrà eseguito il test di discriminazione a 2 punti in movimento (MTPD) utilizzando un estesiometro.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Soglia di tocco
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Il test del monofilamento di Semmes Weinstein verrà utilizzato per valutare la soglia del tocco degli arti superiori.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Soglia del dolore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
L'algometro verrà utilizzato per valutare la soglia del dolore agli arti superiori.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Intensità del dolore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
La scala del dolore visivo (VAS) verrà utilizzata per valutare il dolore agli arti superiori. Nella valutazione, vengono fornite medie del dolore comprese tra 0 e 10 cm. "0" indica che non c'è dolore, mentre con l'aumentare del punteggio, aumenta la gravità del dolore.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Forza della presa della mano
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Il dinamometro manuale verrà utilizzato per misurare la forza della presa della mano.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Pizzico Forza di presa
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Il misuratore di pizzico verrà utilizzato per misurare la forza di presa del pizzico.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Fatica
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
La scala della fatica di Parkinson sarà utilizzata per valutare la fatica. Si compone di 16 item relativi alla presenza di affaticamento. Tutti gli elementi sono valutati dai pazienti utilizzando una scala di tipo Likert a cinque punti che include opzioni di risposta che vanno da "(1) fortemente in disaccordo" a "(5) molto d'accordo". Un punteggio più alto indica un livello più alto di affaticamento.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Funzioni della mano
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Purdue Pegboard Test (PPT)
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Prestazioni a doppia attività
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Durante il Purdue Pegboard Test, verrà aggiunta la seconda attività e verrà registrato il tempo di completamento.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Questionario Disabilità del Braccio, della Spalla e della Mano
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Sarà utilizzato per determinare i problemi riscontrati nell'uso dell'arto superiore. Si compone di 3 sezioni. A tutte le domande viene data risposta secondo un sistema Likert a 5 punti. Da ogni sezione si ottiene un punteggio compreso tra 0 e 100. Più alto è il punteggio, maggiore è la disabilità.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Il questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39) verrà utilizzato per valutare la qualità della vita. Contiene 39 articoli in totale. Per ogni domanda viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 4. Un punteggio complessivo elevato indica un peggioramento della qualità della vita.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Valutazione dei fattori ambientali
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Verranno utilizzate domande strutturate dai ricercatori sui temi del supporto e degli atteggiamenti sotto la voce fattori ambientali del modello ICF. Le domande hanno un punteggio compreso tra 0 e 10. Un punteggio elevato indica un'elevata soddisfazione.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Velocità del motore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
La velocità del motore sarà valutata utilizzando il Finger tapping test.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Resistenza dei muscoli cervicali
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale alla settimana 8
Test di flessione craniocervicale (CSF), valutazione dei muscoli flessori-estensori cervicali
Variazione rispetto al basale alla settimana 8

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 dicembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

20 novembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

20 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

15 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

22 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2021/295 (Erciyes University)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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