Uno studio di fase 3 a braccio singolo sull'UGN-102 per il trattamento del carcinoma della vescica non muscolo-invasivo a rischio intermedio di basso grado (ENVISION)
Uno studio di fase 3, a braccio singolo, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'UGN-102 come terapia chemioablativa primaria in pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo (NMIBC) di basso grado (LG) a rischio intermedio (IR) di recidiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei riceveranno 6 instillazioni intravescicali una volta alla settimana di UGN-102.
Tutti i pazienti torneranno in clinica circa 3 mesi dopo la prima instillazione per determinare la risposta al trattamento. La valutazione della risposta si baserà sull'osservazione visiva (cistoscopia a luce bianca), l'istopatologia di eventuali lesioni rimanenti o nuove da parte del laboratorio patologico centrale (se applicabile) e l'interpretazione della citologia urinaria da parte del laboratorio patologico centrale.
I pazienti confermati per avere una risposta completa (CR) alla visita di 3 mesi, definita come nessuna malattia rilevabile (NDD) nella vescica, entreranno nel periodo di follow-up dello studio. I pazienti a cui è stata confermata una risposta non completa (NCR) saranno sottoposti al trattamento standard di cura (SOC) designato dallo sperimentatore delle lesioni rimanenti e quindi entreranno nel periodo di follow-up dello studio.
Durante il periodo di follow-up, i pazienti torneranno in clinica ogni 3 mesi per un massimo di 24 mesi (ossia, 27 mesi dopo la prima instillazione) per la valutazione della risposta. I pazienti che rimangono liberi da malattia alla visita di 27 mesi continueranno a tornare in clinica ogni 6 mesi per un massimo di 36 mesi (ossia, 63 mesi dopo la prima instillazione) o fino alla recidiva della malattia, alla progressione della malattia, al decesso o fino alla conclusione dello studio chiuso dallo Sponsor, a seconda dell'evento che si verifica per primo.
I pazienti a cui è stata confermata una recidiva della malattia durante il periodo di follow-up o una progressione della malattia alla visita di 3 mesi o durante il periodo di follow-up saranno sottoposti a trattamento SOC designato dallo sperimentatore e verrà eseguita una visita di fine studio (EOS) separata. La tempistica della visita EOS sarà di circa 3 mesi dopo il trattamento SOC della recidiva o progressione della malattia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Medical University Vienna, Department of Urology
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Blagoevgrad, Bulgaria, 2700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Blagoevgrad
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Gabrovo, Bulgaria, 5300
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Dr. Tota Venkova", Gabrovo, Department of Urology
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Lom, Bulgaria, 3600
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Nikolai Chudotvorets", Lom
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Montana, Bulgaria, 3400
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "City Clinic - Sveti Georgi"
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Pleven, Bulgaria, 5800
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Dr. Georgi Stranski", Pleven, Urology Clinic
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Pleven, Bulgaria, 5800
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveta Marina" - Pleven, Department of Urology
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Georgi", Plovdiv
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Plovdiv, Bulgaria, 4003
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment, Plovdiv
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Plovdiv, Bulgaria, 4109
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Park Hospital
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Rousse, Bulgaria, 7000
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment 'Kanev', Ruse, Department of Urology
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Shumen, Bulgaria, 9700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Shumen, Shumen, Department of Urology
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Sofia, Bulgaria, 1606
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment and Emergency Medicine "N.I. Pirogov", Sofia, Urology Clinic
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Sofia, Bulgaria, 1527
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Tsaritsa Yoanna - ISUL", Sofia
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Targovishte, Bulgaria, 7700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - Targovishte
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Varna, Bulgaria, 9000
- Multiprofile Hospital for Active Treatment, Varna part of Military Medical Academy, Clinic of Urology
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Varna, Bulgaria, 9002
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveta Anna", Varna, Urology Clinic
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Varna, Bulgaria, 8008
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Life Hospital" Burgas
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Yambol, Bulgaria, 8600
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Pantaleymon", Yambol, Department of Urology
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Kohtla-Järve, Estonia, 31025
- East Viru Central Hospital, Surgery Clinic
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Tallinn, Estonia, 10138
- East Tallinn Central Hospital Ltd., Surgery Clinic, Centre of Urology
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Tallinn, Estonia, 10617
- West Tallinn Central Hospital Ltd., Department of Urology
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Tallinn, Estonia, 13419
- North Estonia Medical Centre Foundation Ltd., Surgery Clinic, General and Oncology Urology Centre
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Tartu, Estonia, 50406
- Tartu University Hospital, Surgery Clinic, Department of Urology and Kidney Transplantation
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Tbilisi, Georgia, 0160
- LTD Central University Clinic After Academic N. Kipshidze
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Tbilisi, Georgia
- JSC Jerarsi, Department of Urology
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Tbilisi, Georgia
- LTD Gidmedi, Urology Department
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Tbilisi, Georgia
- Pineo Medical Ecosystem Ltd., Department of Urology
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Tbilisi, Georgia
- Tbilisi State Medical University and Ingorokva High Technology Medical Center University Clinic LTD, Urology Department
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Liepāja, Lettonia, LV-3414
- Liepajas Regional Hospital, Urology Department
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Riga, Lettonia, LV-1002
- P. Stradins Clinical University Hospital, Center for Urology
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Riga, Lettonia, LV-1038
- LLC Riga East University Hospital, Clinic of Urology and Oncologic Urology
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Riga, Lettonia, LV-5417
- Daugavpils Regional Hospital, Urology Department
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Kaunas, Lituania, LT-50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos
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Klaipėda, Lituania, LT-92288
- Klaipeda university hospital
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Vilnius, Lituania, 08661
- Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
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Gliwice, Polonia, 44-100
- AKMED
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Krakow, Polonia, 31-559
- SCM sp. z o.o. (LLC)
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Poznan, Polonia, 61-737
- Clinical Research Center Limited liability company Medic-R Limited partnership
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Wieliszew, Polonia, 05-135
- Mazovian Oncology Hospital, Subdepartment of Urology
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Belgrade, Serbia, 11000
- Clinical Center of Serbia, Clinic of Urology
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Belgrade, Serbia, 11080
- Clinical Hospital Center Bezanijska Kosa, Clinic of Surgery, Department of Urology
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Belgrade, Serbia, 11080
- Clinical Hospital Center Zemun, Urology unit
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Kragujevac, Serbia, 34000
- Clinical Center Kragujevac, Clinic of Urology, Nephrology and Dialysis
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Barcelona, Spagna, 08003
- Hospital Del Mar
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Bilbao, Spagna, 48013
- Hospital de Basurto
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Madrid, Spagna, 28046
- La Paz University Hospital
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Madrid, Spagna, 28040
- University Hospital Foundation Jimenez Diaz
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Madrid, Spagna, 28041
- University Hospital 12 de Octubre
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85704
- Arizona Urology Specialists
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California
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Loma Linda, California, Stati Uniti, 92350
- Loma Linda University Medical Center
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San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Genesis Research
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Kansas
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Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67226
- Wichita Urology Group
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
- John Hopkins University
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Hanover, Maryland, Stati Uniti, 21076
- Chesapeake Urology Research Associates
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- University of Missouri
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Atlantic Health System
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New York
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Cheektowaga, New York, Stati Uniti, 14225
- Great Lakes Physician dba WNY Urology Associates
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Garden City, New York, Stati Uniti, 11530
- AccuMed Research Associates
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Langone Health
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Manhattan Medical Research
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37209
- Urology Associates, P.C.
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Research Institute
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Washington
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Spokane, Washington, Stati Uniti, 99202
- Spokane Urology, P.S.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e nel protocollo.
- Paziente con LG NMIBC (Ta) confermato istologicamente mediante biopsia con coppetta fredda allo Screening o entro 8 settimane prima dello Screening.
- Storia di LG NMIBC che richiede trattamento con resezione transuretrale dei tumori della vescica (TURBT). Nota: questo si riferisce a uno o più episodi precedenti e non all'episodio corrente per il quale il paziente viene sottoposto a screening.
Ha una malattia a rischio intermedio, definita come avente 1 o 2 dei seguenti:
- Presenza di più tumori;
- Tumore solitario > 3 cm;
- Recidiva precoce o frequente (≥ 1 occorrenza di LG NMIBC entro 1 anno dalla diagnosi attuale alla visita di screening iniziale).
- Citologia minzionale negativa per malattia di alto grado (HG) entro 8 settimane prima dello screening.
Ha un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo osseo come determinato dai test di laboratorio di routine come di seguito:
- Leucociti ≥ 3.000 per μL;
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500 per μL;
- Piastrine ≥ 100.000 per μL;
- Emoglobina ≥ 9,0 g/dL;
- Bilirubina totale ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN);
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN;
- Fosfatasi alcalina (ALP) ≤ 2,5 × ULN;
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≥ 30 mL/min.
- Ha un'aspettativa di vita prevista di almeno la durata del processo.
- L'uso di contraccettivi da parte di uomini e donne deve essere coerente con le normative locali relative ai metodi di contraccezione per coloro che partecipano a studi clinici. Le donne in età fertile (definite come donne in premenopausa che non sono state sterilizzate), comprese le pazienti di sesso femminile e le partner di sesso femminile di pazienti di sesso maschile, devono essere disposte a utilizzare 2 forme accettabili di contraccezione efficace dall'arruolamento fino a 6 mesi dopo il trattamento.
Criteri di esclusione:
- Ricevuto trattamento con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) per carcinoma uroteliale (CU) entro 1 anno precedente.
- Storia di carcinoma della vescica HG (papillare o carcinoma in situ [CIS]) negli ultimi 2 anni.
- Allergia o sensibilità nota alla mitomicina che secondo l'opinione dello sperimentatore non può essere facilmente gestita.
- Stenosi uretrale clinicamente significativa che precluderebbe il passaggio di un catetere uretrale.
Storia di:
- Vescica neurogena;
- ritenzione urinaria attiva;
- Qualsiasi altra condizione che vieterebbe il normale svuotamento.
- Pregresso o attuale carcinoma della vescica muscolo-invasivo (cioè T2, T3, T4) o CU metastatico.
- Attuale classificazione del tumore di T1.
- Carcinoma uroteliale del tratto superiore concomitante (UTUC).
- Evidenza di infezione attiva del tratto urinario (UTI) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non può essere trattata e risolta prima della biopsia e/o della somministrazione del trattamento in studio.
- È incinta o sta allattando.
- Ha un abuso di sostanze o un disturbo psichiatrico sottostante tale che, a parere dell'investigatore, il paziente non sarebbe in grado di rispettare il protocollo.
- Storia di precedente trattamento con un agente chemioterapico intravescicale negli ultimi 2 anni ad eccezione di una singola dose di chemioterapia immediatamente dopo qualsiasi precedente TURBT.
- Ha partecipato a uno studio con un agente o dispositivo sperimentale entro 30 giorni dall'arruolamento.
- Ha già partecipato a uno studio in cui hanno ricevuto UGN-102.
- Ha qualsiasi altro tumore maligno attivo che richieda un trattamento con terapia antitumorale sistemica (p. es., chemioterapia, immunoterapia, radioterapia). Sono consentiti tumori superficiali come i carcinomi cutanei a cellule basali o a cellule squamose che possono essere trattati localmente.
- Presenta qualsiasi altra condizione medica o chirurgica clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe compromettere la sicurezza del paziente o l'interpretazione dei risultati dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: UGN-102
I pazienti riceveranno 6 instillazioni intravescicali una volta settimanali di UGN-102 (75 mg di mitomicina).
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UGN-102 è costituito da mitomicina e idrogel sterile (un gel brevettato termicamente reattivo) utilizzato per ricostituire la mitomicina prima dell'instillazione.
Le proprietà termiche inverse dell'UGN-102 consentono la somministrazione locale di mitomicina come liquido in condizioni refrigerate, con successiva conversione in un deposito di gel semisolido dopo l'instillazione nella vescica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta completa (CRR)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La CRR è definita come la percentuale di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa (CR) alla visita a 3 mesi.
Un paziente è stato considerato CR se non era presente alcuna malattia rilevabile nella vescica in base all'osservazione visiva (cistoscopia a luce bianca), alla biopsia delle lesioni rimanenti (se applicabile) e alla citologia minzionale delle urine.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della risposta (DOR) nei pazienti che hanno raggiunto la CR alla visita a 3 mesi
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
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La DOR è definita come il tempo che intercorre tra la prima CR documentata e la prima data di recidiva o progressione determinata utilizzando la data della cistoscopia, della biopsia della causa o della citologia o della morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
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Fino a 60 mesi
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Tasso di risposta completa durevole (DCR) nei pazienti che hanno raggiunto la CR alla visita a 3 mesi
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
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Il tasso di DCR ai tempi di valutazione della malattia programmati è definito come la percentuale di pazienti che hanno avuto una CR alla visita a 3 mesi e che hanno mantenuto la CR fino a quella particolare visita di follow-up.
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Fino a 60 mesi
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Sopravvivenza libera da malattia (DFS) nei pazienti che hanno raggiunto la CR alla visita a 3 mesi
Lasso di tempo: Fino a 63 mesi
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La DFS è definita come il tempo che intercorre tra la prima instillazione e la prima data di recidiva o progressione determinata utilizzando la data della cistoscopia, della biopsia della causa o della citologia o della morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
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Fino a 63 mesi
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), TEAE gravi e TEAE di particolare interesse
Lasso di tempo: Fino a 21 mesi
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Viene riepilogato il numero di pazienti con ciascun tipo di evento.
I TEAE sono stati definiti come eventi avversi (AE) iniziati il giorno o dopo la prima instillazione di UGN-102 o AE pre-trattamento che sono peggiorati durante lo studio.
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Fino a 21 mesi
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Numero di partecipanti con valori ematologici post-basale potenzialmente clinicamente significativi (PCS).
Lasso di tempo: 6 mesi
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Viene riepilogato il numero di pazienti con ciascun tipo di evento.
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6 mesi
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Numero di partecipanti con valori chimici PCS post-basale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Viene riepilogato il numero di pazienti con ciascun tipo di evento.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sandip Prasad, MD, Atlantic Health System
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prasad SM, Shishkov D, Mihaylov NV, Khuskivadze A, Genov P, Terzi V, Kates M, Huang WC, Louie MJ, Raju S, Burger B, Meads A, Schoenberg M. Primary Chemoablation of Recurrent Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer With UGN-102: A Single-Arm, Open-Label, Phase 3 Trial (ENVISION). J Urol. 2025 Feb;213(2):205-216. doi: 10.1097/JU.0000000000004296. Epub 2024 Oct 24.
- Prasad SM, Shishkov D, Mihaylov NV, Genov P, Terzi V, Kates M, Huang WC, Louie MJ, Burger B, Meads A, Schoenberg M. UGN-102 for Recurrent Low-Grade Intermediate-Risk Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer: A 24-Month Duration of Response Results From the Phase 3 ENVISION Trial. J Urol. 2026 Mar 25:101097JU0000000000005041. doi: 10.1097/JU.0000000000005041. Online ahead of print.
- Stover AM, Mueller D, Carda-Auten J, Hilton A, Tsurutis V, Smith AB. Perceived Impact on Patient Routines/Responsibilities for Surgery and a Nonsurgical Primary Treatment Option in Recurrent Low-Grade Intermediate-Risk Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer: Findings From the ENVISION Phase 3 Trial. J Urol. 2025 Jul;214(1):18-31. doi: 10.1097/JU.0000000000004511. Epub 2025 Mar 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie urologiche
- Carcinoma
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie vescicali non muscolo invasive
- Neoplasie della vescica urinaria
- Carcinoma, cellula di transizione
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Indoli
- Quinones
- Azirines
- Mitomicina
- Indolequinoni
- Mitomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BL011
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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