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Pretrattamento con eparina non frazionata per infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST (UFH-STEMI)

28 aprile 2025 aggiornato da: Peter Radsel, University Medical Centre Ljubljana

La rottura di una placca arteriosa coronarica porta all'occlusione trombotica dell'arteria coronaria e si presenterebbe come infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST. Sono indicati il ​​trattamento precoce con aspirina e l'intervento coronarico percutaneo primario precoce. Durante l'intervento coronarico percutaneo è necessaria la terapia anticoagulante, solitamente con eparina non frazionata.

L'ipotesi dei ricercatori è che il pretrattamento con eparina non frazionata in aggiunta all'aspirina al primo contatto medico possa facilitare la riperfusione spontanea dell'arteria colpevole e la complicazione trombotica procedurale nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST senza rischio significativo di complicanze emorragiche.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Randomizzazione di pazienti con STEMI al primo contatto medico in un rapporto 1:1 in un gruppo di intervento che riceve 100 UI di eparina non frazionata (UFH) per chilogrammo di peso corporeo IV e successivamente anche ENF dopo angiografia coronarica diagnostica in base al tempo di coagulazione attivato (ACT ) e un gruppo di controllo che riceveva solo ENF dopo angiografia coronarica diagnostica alla dose di 100 UI per chilogrammo di peso corporeo.

L'endpoint primario dello studio è il flusso TIMI all'angiografia coronarica. Gli endpoint secondari sono: complicanze emorragiche (definite dal punteggio BARC), insorgenza di shock cardiogeno e mortalità a 30 giorni.

Gli investigatori prevedono di randomizzare 600 pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

600

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • UMC Ljubljana

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti con STEMI sottoposti a PCI primario
  • Durata dei sintomi meno di 6 ore prima della presentazione

Criteri di esclusione:

  • Gravidanza
  • Shock cardiogeno alla presentazione (instabilità emodinamica)
  • Arresto cardiaco prima della randomizzazione
  • Durata dei sintomi per più di 6 ore prima della presentazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Eparina precoce non frazionata
Somministrazione di ENF alla dose di 100 UI/kg di peso corporeo al primo contatto medico. Aggiunta di UFH prima dell'intervento coronarico secondo la misurazione ACT dopo l'angiografia coronarica prima dell'intervento coronarico.
Eparina non frazionata alla dose di 100 UI/kg di peso corporeo
Nessun intervento: Controllo - Eparina non frazionata solo per intervento coronarico
Braccio di controllo con somministrazione di ENF alla dose di 100 UI/kg di peso corporeo dopo angiografia coronarica prima dell'intervento coronarico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Flusso TIMI
Lasso di tempo: Giorno 0
Flusso TIMI nell'arteria coronaria colpevole alla prima angiografia coronarica
Giorno 0

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sanguinamento
Lasso di tempo: Giorno 0
Sanguinamento valutato dal punteggio del Bleeding Academic Research Consortium (BARC). BARC incorpora 5 tipi di sanguinamento, che vanno da BARC 0 - nessun sanguinamento a BARC 5 - sanguinamento fatale.
Giorno 0
Shock cardiogenico
Lasso di tempo: Giorno da 0 a 10
Presenza di shock cardiogeno in qualsiasi momento dopo la randomizzazione
Giorno da 0 a 10
Mortalità a 30 giorni dopo STEMI
Lasso di tempo: 30 giorni
Mortalità a 30 giorni dopo STEMI
30 giorni
Concentrazione di troponina I 24 ore dopo il PCI primario
Lasso di tempo: 24 ore
Concentrazione di troponina I 24 ore dopo il PCI primario
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Miša Fister, MD, PhD, UMC Ljubljana

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 marzo 2022

Completamento primario (Effettivo)

5 febbraio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

5 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

18 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Heparin-STEMI

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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