Soluzione di eparina contro gel barriera anti-adesione per la prevenzione delle aderenze intrauterine dopo l'isteroscopia operativa
Prevenzione delle aderenze intrauterine: l'uso della soluzione di eparina rispetto all'applicazione del gel barriera anti-adesione dopo l'isteroscopia operativa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio gli investigatori mirano a valutare e confrontare l'effetto della soluzione di eparina alla somministrazione di gel di barriera ialuronico antiadesivo immediatamente dopo l'isteroscopia operativa sulle complicanze post-chirurgiche (incidenza, estensione e gravità delle aderenze intrauterine, ciclo mestruale anormale) e sulla fertilità.
I pazienti sottoposti a isteroscopia operativa saranno identificati e invitati a partecipare alla sperimentazione. Da 4 a 8 settimane dopo l'intervento chirurgico iniziale, verrà eseguita un'isteroscopia diagnostica di follow-up per identificare le indicazioni per la successiva procedura operativa e classificare le aderenze intrauterine in base all'estensione della cavità uterina interessata e al tipo di formazione trovata. Saranno inoltre raccolti dati sul successivo sanguinamento mestruale irregolare persistente e sul successo della gravidanza fino a 12 mesi dopo il trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Georgi Stamenov
- Numero di telefono: +359888269839
- Email: g.stamenov1@abv.bg
Luoghi di studio
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1373
- Reclutamento
- Nadezhda Women's Health Hospital
-
Contatto:
- Zornitsa Buteva, MD
- Numero di telefono: +359895603362
- Email: zornitsa@dr.buteva.com
-
Sofia, Bulgaria, 1330
- Reclutamento
- Nadezhda Women's Health Hospital
-
Contatto:
- Georgi Stamenov, MD
- Numero di telefono: 359 888269839
- Email: g.stamenov@abv.bg
-
Contatto:
- Margarita Ruseva, MSc
- Numero di telefono: 359 889150267
- Email: margarita.ruseva@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- sesso femminile
- indicazione per l'isteroscopia operativa comprendente uno o più dei seguenti:
- infertilità,
- sanguinamento irregolare,
- oligo-/amenorrea,
- Sindrome di Asherman,
- fibromi G0-G3,
- utero dismorfico.
Criteri di esclusione:
- gravidanza in corso,
- cancro genitale,
- Malattia infiammatoria pelvica,
- eccessivo sanguinamento uterino.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Soluzione di eparina
Somministrazione di 3 ml di soluzione di eparina nella cavità uterina tramite una siringa immediatamente dopo l'isteroscopia operatoria.
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3 ml di soluzione salina contenente 5000 UI di eparina.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gel barriera antiaderente
Applicazione intrauterina di 2 ml di gel barriera antiadesione biodegradabile immediatamente dopo l'isteroscopia operatoria.
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2 ml di gel barriera biodegradabile contenente ialuronato di sodio (10 mg/ml), cloruro di sodio (8,5 mg/ml), fosfato dibasico disodico (0,34 mg/ml), fosfato monobasico di sodio (0,14 mg/ml) e acqua per preparazioni iniettabili (QS a peso).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con formazione di aderenze intrauterine postoperatorie
Lasso di tempo: Da 4 a 8 settimane dopo il trattamento
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Incidenza e gravità delle aderenze intrauterine identificate durante l'isteroscopia diagnostica di follow-up valutate secondo la classificazione di Valle e Sciarra della sinechia intrauterina
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Da 4 a 8 settimane dopo il trattamento
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Numero di pazienti con necessità di successiva isterectomia operativa
Lasso di tempo: Da 4 a 8 settimane dopo il trattamento
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Risultati patologici all'isteroscopia di secondo sguardo presi come indicazione per la successiva chirurgia uterina
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Da 4 a 8 settimane dopo il trattamento
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Numero di pazienti con sanguinamento mestruale irregolare persistente
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo il trattamento
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Schemi anomali ricorrenti del ciclo mestruale identificati dopo l'intervento chirurgico iniziale
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fino a 12 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con miglioramento della fertilità
Lasso di tempo: fino a 12 mesi dopo il trattamento
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Procedura chirurgica post gravidanza riuscita
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fino a 12 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Valle RF, Sciarra JJ. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis, classification, treatment, and reproductive outcome. Am J Obstet Gynecol. 1988 Jun;158(6 Pt 1):1459-70. doi: 10.1016/0002-9378(88)90382-1.
- Healy MW, Schexnayder B, Connell MT, Terry N, DeCherney AH, Csokmay JM, Yauger BJ, Hill MJ. Intrauterine adhesion prevention after hysteroscopy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2016 Sep;215(3):267-275.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.001. Epub 2016 May 10.
- Nappi C, Di Spiezio Sardo A, Greco E, Guida M, Bettocchi S, Bifulco G. Prevention of adhesions in gynaecological endoscopy. Hum Reprod Update. 2007 Jul-Aug;13(4):379-94. doi: 10.1093/humupd/dml061. Epub 2007 Apr 23.
- van Wessel S, Hamerlynck T, Schutyser V, Tomassetti C, Wyns C, Nisolle M, Verguts J, Colman R, Weyers S, Bosteels J. Anti-adhesion Gel versus No gel following Operative Hysteroscopy prior to Subsequent fertility Treatment or timed InterCourse (AGNOHSTIC), a randomised controlled trial: protocol. Hum Reprod Open. 2021 Feb 16;2021(1):hoab001. doi: 10.1093/hropen/hoab001. eCollection 2021.
- Lee WL, Liu CH, Cheng M, Chang WH, Liu WM, Wang PH. Focus on the Primary Prevention of Intrauterine Adhesions: Current Concept and Vision. Int J Mol Sci. 2021 May 13;22(10):5175. doi: 10.3390/ijms22105175.
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Completamento primario
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- 3/11022022
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