Efficacia della betadina diluita rispetto all'installazione di antibiotici prima della chiusura chirurgica della ferita nella prevenzione dell'infezione della ferita post-cardiochirurgica

L'infezione della ferita chirurgica è la presenza di microrganismi in replicazione all'interno di una ferita di un intervento chirurgico che porta alla lesione dell'ospite. L'infezione superficiale della ferita sternale (SSWI) è l'infezione che colpisce la pelle, i tessuti sottocutanei e la fascia pettorale(1,2). L'infezione della ferita sternale profonda (DSWI) è l'infezione che colpisce lo strato muscolare e lo sterno osseo, è una delle complicanze più complesse e potenzialmente devastanti dopo la sternotomia mediana in cardiochirurgia con un impatto significativo sia sulla prognosi del paziente che sui budget ospedalieri, nonostante molti progressi nella prevenzione, rimane ancora significativo e oscilla tra lo 0,5% e il 6,8%(2), con una mortalità intraospedaliera compresa tra il 7% e il 35%. inoltre, la sopravvivenza a medio e lungo termine è significativamente ridotta nei pazienti che hanno manifestato DSWI(3). La deiscenza sternale è il processo di separazione dello sterno osseo che è spesso accompagnato da mediastinit(4). Sebbene la prevenzione dell'infezione dopo l'artroplastica richieda un approccio poliedrico, l'uso dell'irrigazione intraoperatoria è una componente importante di qualsiasi protocollo. Le recenti linee guida sulla pratica clinica dei Centers for Disease Control, dell'Organizzazione mondiale della sanità e dell'International Consensus Meeting on Musculoskeletal Infection raccomandano l'uso di una soluzione diluita di iodio-povidone prima della chiusura della ferita. Questa esperienza suggerisce che questa pratica è sicura, poco costosa e facilmente implementabile(5). Il presente studio discuterà l'effetto dell'irrigazione diluita con povidone-iodio rispetto all'irrigazione intraoperatoria con vancomicina nella prevenzione delle infezioni postoperatorie dopo cardiochirurgia.