Morfologia degli eritrociti utilizzando l'imaging del flusso sul citometro ImageSTREAM (ERYSTREAM)

L'analisi della morfologia degli eritrociti è un passaggio chiave nel diagramma di flusso diagnostico dell'anemia. Viene eseguito su uno striscio di sangue periferico dopo la colorazione di May Grümwald Giemsa. Nell'ambito delle anemie emolitiche, ad esempio, consente il riconoscimento di emergenze terapeutiche come la crisi di anemia falciforme, l'emolisi indotta dalla malaria e la microangiopatia trombotica, quest'ultima caratterizzata dalla presenza di schistociti e che giustifica un immediato intervento clinico. Tuttavia, l'analisi citologica della morfologia degli eritrociti richiede interventi pre-analitici (diffusione dello striscio + colorazione), la cui qualità determina l'accuratezza del risultato. Inoltre, richiede una buona perizia citologica e talvolta può essere soggettiva. Per diversi anni sono stati sviluppati metodi alternativi per la valutazione della morfologia degli eritrociti, basati su macchine ematologiche automatizzate o microscopia automatizzata. Tuttavia, nessuno di essi si è ancora dimostrato valido rispetto alla citologia, specialmente nella diagnosi delle microangiopatie trombotiche. Combinando i vantaggi della citometria a flusso e della microscopia, l'imaging a flusso sembra essere una tecnologia promettente per la diagnosi delle anemie: non richiede alcun intervento pre-analitico, non richiede alcuna diffusione e analizza un gran numero di eventi. Inoltre, può essere accoppiato con l'intelligenza artificiale attraverso la generazione di un apprendistato mediante la costituzione di un ampio database di immagini, che consente quindi il riconoscimento delle diverse morfologie dei globuli rossi senza occhi umani. L'obiettivo di questo studio è quello di costruire un database contenente le principali morfologie dei globuli rossi rilevanti nell'anemia e di validarlo attraverso un confronto in pazienti anemici della valutazione morfologica degli eritrociti sia direttamente su sangue intero mediante imaging di flusso o di routine mediante analisi citologica di striscio di sangue periferico dopo da un operatore addestrato.