Valutazione della fragilità clinica e risultati avversi postoperatori e qualità della vita nei pazienti anziani

Poiché l'invecchiamento della popolazione sta accelerando, le malattie senili sono diventate un problema di salute pubblica significativo e grave, che influenza la salute nazionale. Più di 20 milioni di pazienti anziani vengono sottoposti a intervento chirurgico ogni anno in Cina, pari a un quarto della popolazione che si sottopone a intervento chirurgico. L'età avanzata e le malattie concomitanti rendono gli anziani a maggior rischio di morbilità e mortalità postoperatorie. L'incidenza delle complicanze postoperatorie è doppia rispetto ai pazienti non anziani ei tassi di mortalità sono cinque volte superiori rispetto ai pazienti non anziani. Pertanto, è una sfida significativa assicurare in modo sicuro e stabile gli anziani in un periodo perioperatorio ottimale.

I pazienti anziani continuano a rappresentare una grave minaccia per la popolazione mondiale che invecchia rapidamente a causa degli alti tassi di interventi chirurgici e di complicanze postoperatorie nei pazienti anziani. Pertanto, l'ottimizzazione delle strategie di gestione perioperatoria per i pazienti anziani rimane una delle maggiori sfide per i medici.

La fragilità è una sindrome clinica multidimensionale caratterizzata da vulnerabilità alla dipendenza e aumento della mortalità se esposta a fattori di stress. È spesso descritta clinicamente come una mancanza di riserva fisiologica, manifestata come una perdita di capacità fisica, funzione metabolica e capacità cognitive. Una revisione sistematica degli studi sui pazienti in chirurgia generale ha riportato che la prevalenza della prefragilità è stata stimata tra l'11,3% e il 45,8%, mentre la prevalenza della fragilità è stata stimata tra il 10,4% e il 37,0%.

Sebbene i medici o i parenti possano essere consapevoli della fragilità, attualmente non esiste uno strumento di valutazione clinico gold standard standardizzato per utilizzare e quantificare ampiamente la fragilità.