Confronto tra ossicodone e pregabalin come analgesia preventiva
Confronto tra ossicodone e pregabalin come analgesia preventiva per il controllo del dolore postoperatorio, RCT controllato con placebo, 2021
La ricerca sarà condotta tra marzo 2021 e giugno 2023. Tutti i pazienti programmati elettivamente per uno dei quattro interventi chirurgici (colecistectomia laparoscopica, resezione sottomucosa, nodulectomia mammaria e laparotomia mediana) in quel periodo di tempo presso l'ospedale della An-Najah National University saranno inclusi nel campione di ricerca, a meno che non soddisfino i criteri indicati .
Gli obiettivi primari sono:
Valutare l'efficacia dell'analgesia preventiva sul sollievo dal dolore postoperatorio e sulla degenza ospedaliera più breve per gli adulti sottoposti a procedure chirurgiche, in base al tipo di intervento chirurgico e al tipo di farmaco.
Confrontare l'effetto di una singola dose orale preventiva di Pregabalin rispetto a Ossicodone sul sollievo dal dolore postoperatorio, in termini di intensità del dolore valutata mediante la scala di valutazione numerica del dolore (NRS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Dopo aver firmato il consenso informato, ogni partecipante sarà sottoposto a cure standard per qualsiasi paziente chirurgico (esame generale, registrazione dei segni vitali, raccolta della storia e inserimento della cannula). Quindi, un'infermiera gli insegnerà come utilizzare l'NRS per i punteggi del dolore.
- I pazienti verranno assegnati in modo casuale dall'elenco generato dal computer al Gruppo A (ossicodone 20 mg per via orale), Gruppo B (pregabalin 150 mg per via orale) o Gruppo C (pillola multivitaminica per via orale).
- Il farmaco verrà somministrato 30 minuti prima dell'operazione da un residente in anestesiologia che non è a conoscenza del disegno dello studio in una busta chiusa con un codice simile al codice del file del partecipante e si assicurerà che il partecipante ingerisca la pillola con un sorso di acqua e liberarsi immediatamente della busta.
- Il partecipante verrà quindi trasferito nella sala di preparazione prima dell'intervento chirurgico, i punteggi di base verranno registrati per il seguente parametro: scala del dolore (NRS) durante il riposo e il movimento, punteggio di sedazione Ramsay modificato (MRSS) e segni vitali.
- Il paziente verrà quindi trasferito in sala operatoria e inizierà l'induzione dell'anestesia.
Il protocollo anestetico sarà standardizzato.
- Gli anestesisti registreranno la durata dell'intervento chirurgico come il tempo che intercorre tra l'induzione dell'anestesia e l'arrivo all'unità di cura post-anestesia (PACU). L'arrivo a PACU verrà registrato come 0 volte.
- Il partecipante verrà inviato al reparto dopo aver raccolto 8 punti o più o tornare al basale su Post-Anesthesia Recovery Score (PARS). Verrà riportato il tempo in PACU.
- Una valutazione postoperatoria del paziente verrà eseguita da un anestesista che non sarà a conoscenza del disegno dello studio.
- Il trattamento del dolore postoperatorio sarà con morfina EV controllata dal paziente 2,5 mg in bolo (analgesia di salvataggio). La nausea sarà trattata con ondansetron.
- Il consumo di morfina, l'intensità del dolore a riposo e durante la mobilizzazione, la nausea e il vomito, la sedazione, le vertigini e il consumo di ondansetron saranno registrati a 0, 1, 4 e 8 ore dopo l'intervento.
- Alla dimissione, verranno registrati l'ora e la data della dimissione e la soddisfazione del punteggio di analgesia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wes-Bank
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Nablus, Wes-Bank, Territorio palestinese, occupato, 7704
- An-Najah National University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni.
- Pazienti sottoposti a interventi chirurgici elettivi in anestesia generale.
- American Society of Anesthesiology grado 1 o 2.
- IMC 18-35 Kg/m2
- Partecipante affidabile (può dare la storia da solo)
Criteri di esclusione:
- Attuale gravidanza o allattamento.
- Uso cronico di analgesia (uso di qualsiasi farmaco analgesico per la maggior parte dei giorni negli ultimi tre mesi).
- Uso corrente di analgesia (nelle ultime 24 ore).
- Allergia a qualsiasi farmaco utilizzato nello studio.
- Fumo o uso di Nargila nelle ultime 24 ore prima dell'intervento chirurgico e fino alla dimissione.
- Storia di farmaci o malattie psichiatriche.
- Dimissione dall'ospedale entro 6 ore dall'intervento.
- Partecipanti trasferiti dal reparto all'ICU o ad altri reparti.
- Caso noto di insufficienza epatica o renale.
- Storia di consumo di alcol o droghe illecite.
- Qualsiasi complicazione durante l'intervento chirurgico porta a cambiamenti nel protocollo dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Ossicodone
20 mg di ossicodone cloridrato e 10 mg di naloxone cloridrato somministrati in 1 compressa solo una volta, 30 minuti prima dell'intervento.
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L'ossicodone è un alcaloide oppioide semisintetico simile alla morfina con attività analgesica.
L'ossicodone esercita la sua attività analgesica legandosi ai recettori mu nel sistema nervoso centrale (SNC), imitando così gli effetti degli oppioidi endogeni.
Il legame del recettore degli oppiacei stimola lo scambio di GTP per PIL sul complesso della proteina G e inibisce l'adenilato ciclasi, impedendo così la produzione di cAMP.
Successivamente, viene inibito il rilascio di neurotrasmettitori nocicettivi, come la sostanza P, l'acido gamma-aminobutirrico (GABA), la dopamina, l'acetilcolina e la noradrenalina.
L'ossicodone inibisce anche il rilascio di vasopressina, somatostatina, insulina e glucagone.
Inoltre, l'ossicodone chiude i canali del calcio voltaggio-dipendenti di tipo N e apre i canali del potassio raddrizzanti verso l'interno accoppiati a proteine G con conseguente iperpolarizzazione e riduzione dell'eccitabilità neuronale.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Pregabalin
Pregabalin 150 mg somministrato come 1 compressa solo una volta, 30 minuti prima dell'intervento.
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Pregabalin è un gabapentinoide e agisce inibendo alcuni canali del calcio.
In particolare è un ligando del sito ausiliario della subunità α2δ di alcuni canali del calcio voltaggio-dipendenti (VDCC), e quindi agisce come un inibitore dei VDCC contenenti la subunità α2δ.
Esistono due subunità α2δ che legano i farmaci, α2δ-1 e α2δ-2, e pregabalin mostra un'affinità simile per (e quindi mancanza di selettività tra) questi due siti.
Pregabalin è selettivo nel suo legame con la subunità α2δ VDCC.
Nonostante il pregabalin sia un analogo del GABA.
r sintetizza il GABA e quindi può avere alcuni effetti GABAergici indiretti aumentando i livelli di GABA nel cervello.
Di conseguenza, l'inibizione dei DCC contenenti α2δ-1 da parte del pregabalin sembra essere responsabile dei suoi effetti anticonvulsivanti, analgesici e ansiolitici.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Multivitaminico
Abecedin Multivitamins&Minerals somministrato come 1 compressa solo una volta, 30 minuti prima dell'intervento.
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Vit A 3000 UI, Vit B1 2,5 mg, Vit B2 2,0 mg, Vit B12 10 mcg, Vit C 150 mg, Vit D3 400 UI, Vit E10 UI, Biotina 25 mcg, Nicotimamide 30 mg, Calcio pantotenato 3 mg, Acido folico 800 mcg, Ferro fumarato 18 mg, Calcio 125 mg, ossido di magnesio 10 mg, iodio potassio 150 mcg, solfato di manganese 0,5 mg, fosforo 23,8 mg, solfato di rame 1,0 mg, sodio molibdino 0,10 mg, solfato di zinco 5,0 mg.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore preoperatorio
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento
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La scala di valutazione numerica del dolore (NRS), in cui i pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"), è diventata lo strumento più utilizzato per lo screening del dolore. Questo avrà 2 contenuti:
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30 minuti prima dell'intervento
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: a 0 ore postoperatorie
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La scala di valutazione numerica del dolore (NRS), in cui i pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"), è diventata lo strumento più utilizzato per lo screening del dolore.
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a 0 ore postoperatorie
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: a 1 ora postoperatoria
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La scala di valutazione numerica del dolore (NRS), in cui i pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"), è diventata lo strumento più utilizzato per lo screening del dolore.
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a 1 ora postoperatoria
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: a 4 ore postoperatorie
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La scala di valutazione numerica del dolore (NRS), in cui i pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"), è diventata lo strumento più utilizzato per lo screening del dolore.
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a 4 ore postoperatorie
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Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: a 8 ore postoperatorie
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La scala di valutazione numerica del dolore (NRS), in cui i pazienti valutano la loro attuale intensità del dolore da 0 ("nessun dolore") a 10 ("peggior dolore possibile"), è diventata lo strumento più utilizzato per lo screening del dolore.
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a 8 ore postoperatorie
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sedazione
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Utilizzando il punteggio di sedazione Ramsay modificato a otto punti:
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30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Frequenza del battito cardiaco
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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sarà misurato dal pulsossimetro ed espresso in battiti al minuto.
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30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Frequenza respiratoria
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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sarà misurato contando il numero di respiri per un minuto contando quante volte il torace si alza ed espresso in respiri al minuto.
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30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Temperatura
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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sarà misurato con termometro ed espresso in gradi Celsius ( °C ).
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30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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La pressione arteriosa sistolica e diastolica sarà misurata mediante sfigmomanometro ed espressa in millimetri di mercurio (mmHg).
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30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Saturazione O2
Lasso di tempo: 30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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sarà misurato dal pulsossimetro ed espresso in percentuale (%).
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30 minuti prima dell'intervento, a 0 ore dopo l'intervento, a 1 ora dopo l'intervento 4, a 8 ore dopo l'intervento.
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Effetti collaterali della droga
Lasso di tempo: a 0 ore postoperatorie, a 1 ora postoperatorie 4, a 8 ore postoperatorie.
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Misurazione dell'incidenza degli effetti indesiderati di un farmaco (stitichezza, depressione respiratoria, diarrea, mal di testa, dispepsia, prurito, ritenzione urinaria e prurito) utilizzando un questionario con risposta Sì o No.
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a 0 ore postoperatorie, a 1 ora postoperatorie 4, a 8 ore postoperatorie.
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Nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: A 6 ore postoperatorie
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Scala di intensità della nausea e del vomito postoperatori Q1 Ha vomitato o ha avuto conati di vomito?
a) No(0-Punteggio) b) Qualche volta(1-Punteggio) c) Spesso o la maggior parte delle volte(2-Punteggio) d) Sempre(25-Punteggio) Q3 La tua nausea è stata principalmente:
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A 6 ore postoperatorie
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Analgesia di soccorso
Lasso di tempo: a 0 ore postoperatorie, a 1 ora postoperatorie 4, a 8 ore postoperatorie.
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Tempo al primo utilizzo dell'analgesia di soccorso (che è 3 my di morfina EV) e consumo totale di analgesici (mg/kg)
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a 0 ore postoperatorie, a 1 ora postoperatorie 4, a 8 ore postoperatorie.
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Antiemetici
Lasso di tempo: a 0 ore postoperatorie, a 1 ora postoperatorie 4, a 8 ore postoperatorie.
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Tempo al primo utilizzo di antiemetici (ovvero 4 mg di Ondansetrone EV) e consumo totale di analgesici (mg/kg)
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a 0 ore postoperatorie, a 1 ora postoperatorie 4, a 8 ore postoperatorie.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Zaher Nazzal, An-Najah National University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Pregabalin
- Ossicodone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Preemptive Analgesia
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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