Disturbi della motilità esofagea in pazienti con dolore toracico non cardiaco presso l'ospedale universitario di Assiut

Il dolore toracico non cardiaco (NCCP) è definito come dolore simile all'angina ricorrente senza evidenza di malattia cardiaca [1]. NCCP è un disturbo comune e rappresenta il 14-33% delle visite dei pazienti ai gastroenterologi [2]. Questi pazienti vengono frequentemente sottoposti a test per il reflusso e la motilità esofagea poiché la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è osservata nel 50-60% e i disturbi della motilità esofagea nel 15-18% dei pazienti [3,4]. Si pensava che l'esofago dello schiaccianoci fosse il classico reperto manometrico nella NCCP [5], ma altri studi hanno riportato la motilità esofagea inefficace (IEM) come il disturbo della motilità più comune nella NCCP [6,7]. Inoltre, fino a un terzo dei pazienti non presenta GERD o disturbi della motilità e viene etichettato come dolore toracico funzionale [8]. Le cause suggerite in questi pazienti includono ipersensibilità esofagea [9], elaborazione anormale del dolore cerebrale e comorbilità psicologica [10]. I predittori clinici di test di funzionalità esofagea anormali nel NCCP non sono stati identificati. L'identificazione di questi fattori porterebbe a un uso limitato dei test in quelli con fattori di rischio e a un'istituzione più rapida della terapia con modulatori del dolore nei pazienti che hanno maggiori probabilità di avere dolore toracico funzionale.