Intervento basato sugli operatori sanitari della comunità per migliorare le cure palliative (DeCIDE PC)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa ricerca è stata condotta per stabilire l'efficacia di un intervento di cure palliative basato su un operatore sanitario comunitario tra i pazienti afroamericani con tumori maligni avanzati degli organi solidi e i loro assistenti.
L'obiettivo a lungo termine dei ricercatori è ridurre il divario tra ricerca e pratica nell'utilizzo delle cure palliative basate sull'evidenza negli afroamericani con cancro avanzato. Gli obiettivi di questo studio sono stabilire l'efficacia di un intervento di cure palliative basato su CHW e sviluppare conoscenze generalizzabili su come i fattori contestuali influenzano l'implementazione.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins University School Of Medicine
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Salisbury, Maryland, Stati Uniti, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional, Inc.
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Atrium Health Wake Forest Baptist
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione del paziente:
- Pazienti afroamericani autoidentificati con tumore maligno di organi solidi avanzato (stadio AJCC III o IV).
- >18 anni
- parlando inglese
- Cognizione intatta e capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione del paziente:
- Partecipanti < 18 anni di età
- Partecipanti che stanno già ricevendo servizi di cure palliative
Criteri di inclusione del caregiver:
- Assistenti adulti (>18 anni) che forniscono assistenza informale (non retribuita) a un malato di cancro afroamericano idoneo (parente o non imparentato)
- >18 anni
- parlando inglese
- Cognizione intatta e capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione del caregiver:
- Partecipanti < 18 anni di età
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Cura standard
Cura standard del cancro
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Sperimentale: Cure standard + intervento PC DeCIDE
Supporto degli operatori sanitari della comunità e cure oncologiche standard
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Quelli nel gruppo di intervento riceveranno supporto da un CHW dedicato addestrato in colloqui motivazionali, componenti della comunicazione di cure palliative e determinanti sociali della salute.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno completato le direttive anticipate
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Pianificazione avanzata delle cure
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6 mesi dall'immatricolazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che utilizzano l'assistenza in hospice
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Utilizzo dell'assistenza in hospice entro 14 giorni dal decesso (Sì/No)
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6 mesi dall'immatricolazione
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Obiettivi dell'assistenza valutati dalla scala della qualità della comunicazione (QOC).
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Obiettivi della cura; Intervallo di punteggio: 0-10 [punteggio da 0 a 10 per ciascuno dei 19 componenti] Punteggi più alti significano: comunicazione di qualità superiore con il medico
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6 mesi dall'immatricolazione
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Intensità dei sintomi valutata dall'Edmonton Symptom Assessment Score (ESAS)
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Sintomo; Intervallo di punteggio: 0-10 [punteggio da 0 a 10 per 10 componenti] Punteggi più alti significano: maggiore intensità dei sintomi del cancro (sintomi peggiori)
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6 mesi dall'immatricolazione
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Depressione valutata dal Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Sintomo; Il punteggio è la somma delle 20 domande.
L'intervallo possibile è 0-60.
Un punteggio di 16 punti o più è considerato depresso.
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6 mesi dall'immatricolazione
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Punteggio della valutazione funzionale della sottoscala palliativa della terapia delle malattie croniche (FACIT-PAL).
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Qualità della vita; Intervallo di punteggio: 0-184 [per documento di punteggio, per punteggio totale] Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita
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6 mesi dall'immatricolazione
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Qualità della vita valutata dall'Euroqol 5-Dimensionali a 5 livelli (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'iscrizione
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Valuta cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione) e una scala analogica visiva (VAS).
Ogni dimensione ha cinque livelli che vanno da 1 (nessun problema) a 5 (problema estremo).
Gamma di punteggi da 0 a 100, un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita.
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6 mesi dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fabian M Johnston, MD, MHS, Atrium Health Wake Forest Baptist
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnston FM, Neiman JH, Parmley LE, Conca-Cheng A, Freund KM, Concannon TW, Smith TJ, Cooper LA. Stakeholder Perspectives on the Use of Community Health Workers To Improve Palliative Care Use by African Americans with Cancer. J Palliat Med. 2019 Mar;22(3):302-306. doi: 10.1089/jpm.2018.0366. Epub 2018 Nov 2.
- Siddiqi A, Monton O, Woods A, Masroor T, Fuller S, Owczarzak J, Yenokyan G, Cooper LA, Freund KM, Smith TJ, Kutner JS, Colborn KL, Joyner R, Elk R, Johnston FM. Dissemination and Implementation of a Community Health Worker Intervention for Disparities in Palliative Care (DeCIDE PC): a study protocol for a hybrid type 1 randomized controlled trial. BMC Palliat Care. 2023 Sep 18;22(1):139. doi: 10.1186/s12904-023-01250-0.
- Monton O, Drabo EF, Masroor T, Fuller S, Woods AP, Siddiqi A, Malone TB, Johnston FM. Economic evaluation of a hybrid type 1 effectiveness-implementation trial comparing a community health worker palliative care intervention to enhanced standard of care in African American patients across four cancer centres in the USA: a study protocol. BMJ Open. 2025 Nov 4;15(11):e096402. doi: 10.1136/bmjopen-2024-096402.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00119097
- IRB00283002 (Altro identificatore: Johns Hopkins (old IRB #))
- 1R01CA252101-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1R01MD016935-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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