Microcatetere a pressione ultrasottile dotato di sensore rispetto a filo di pressione per misurazioni fisiologiche (SUPREME II)
Microcatetere a pressione per misurazioni fisiologiche: uno studio prospettico, multicentrico e randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio valuterà la sicurezza e l'efficacia della riserva di flusso frazionario (FFR) e del rapporto di resistenza costante (cRR) misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio, rispetto alla FFR e al rapporto di ciclo completo a riposo (RFR) dal Pressure Wire.
Viene valutata l'accuratezza diagnostica della FFR con il sistema di microcateteri a pressione TruePhysio, utilizzando come riferimento la FFR con il sistema Pressure Wire.
Viene valutata l'accuratezza diagnostica dello schema ibrido cRR-FFR del microcatetere a pressione TruePhysio, utilizzando come riferimento la propria FFR;
Viene valutata l'accuratezza diagnostica dello schema ibrido RFR-FFR da parte del sistema Pressure Wire, utilizzando come riferimento il proprio FFR.
Lo schema ibrido per cRR-FFR (sistema di microcateteri a pressione), o RFR-FFR (sistema di fili a pressione), è definito come segue:
- se cRR o RFR del vaso bersaglio è <0,86, viene diagnosticato come funzionalmente positivo nell'ischemia miocardica;
- se cRR o RFR del vaso bersaglio è >0,93, viene diagnosticato come funzionalmente negativo nell'ischemia miocardica;
se cRR o RFR del vaso target è compreso tra 0,86 e 0,93 (inclusi 0,86 e 0,93), il criterio diagnostico è sostituito da quello di FFR, che è:
- se la FFR del vaso bersaglio è > 0,80, viene diagnosticata come funzionalmente negativa nell'ischemia miocardica;
- se la FFR del vaso bersaglio è ≤ 0,80, viene diagnosticata come funzionalmente positiva nell'ischemia miocardica.
Si prevede di reclutare un totale di 487 pazienti da 11 centri in Cina.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina
- Peking University Third Hospital
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Cina
- First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Fujian
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Xiamen, Fujian, Cina
- Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina
- Guangdong Provincial People's Hospital
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Guizhou
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Zunyi, Guizhou, Cina
- Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Cina
- First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina
- Shandong Provincial Hospital
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina
- Shanghai Zhongshan Hospital
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, Cina
- First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Sir Run Run Shaw Hospital
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Wenzhou, Zhejiang, Cina
- First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno 18 anni;
- Avere almeno una stenosi dell'arteria coronarica del 30-90% mediante stima visiva sotto angiogramma;
- Clinicamente indicato per valutazione fisiologica.
Criteri di esclusione:
- Incapace di comprendere o non voler firmare il modulo di consenso informato;
- Controindicato alle procedure di angiografia coronarica invasiva o intervento coronarico percutaneo;
- Clinicamente diagnosticato con grave vasospasmo dell'arteria coronaria;
- Altri fatti rilevati dall'operatore che renderanno impossibile il completamento dell'iscrizione o della procedura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Microcatetere a pressione-Prima
In base al risultato della precedente randomizzazione, la valutazione fisiologica del paziente arruolato verrà eseguita dal sistema di microcatetere a pressione TruePhysio prima del sistema Pressure Wire.
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Per misurare gli indici fisiologici (FFR, cRR e RFR), il microcatetere di pressione o il filo di pressione entrano nel corpo di un paziente.
Se è il microcatetere di pressione o il filo di pressione ad entrare per primo è randomizzato.
Dopo il completamento della valutazione fisiologica di un sistema, l'altro sistema seguirà per la sua valutazione fisiologica.
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Filo di pressione-Prima
In base al risultato della precedente randomizzazione, la valutazione fisiologica del paziente arruolato verrà eseguita dal sistema Pressure Wire prima del sistema di microcatetere a pressione TruePhysio, in base al risultato della precedente randomizzazione.
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Per misurare gli indici fisiologici (FFR, cRR e RFR), il microcatetere di pressione o il filo di pressione entrano nel corpo di un paziente.
Se è il microcatetere di pressione o il filo di pressione ad entrare per primo è randomizzato.
Dopo il completamento della valutazione fisiologica di un sistema, l'altro sistema seguirà per la sua valutazione fisiologica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'accuratezza del cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere a pressione TruePhysio come riferimento.
Il limite binario ottimale per cRR è determinato utilizzando l'indice di Youden.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra i valori FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e dal filo di pressione
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori FFR accoppiati dei due sistemi vengono analizzati mediante regressione di Passing-Bablok
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati della correlazione di Pearson tra i valori FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e dal filo di pressione
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori FFR accoppiati dei due sistemi sono analizzati mediante correlazione di Pearson
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Scostamento medio tra i valori FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e dal filo di pressione come valutato dall'analisi di Bland-Altman
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra cRR misurato dal microcatetere di pressione TruePhysio e RFR misurato dal Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori cRR-RFR accoppiati dei due sistemi vengono analizzati nella regressione di Passing-Bablok
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati dell'analisi di Bland-Altman tra cRR misurato dal microcatetere di pressione TruePhysio e RFR misurato dal Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori accoppiati di cRR-RFR dei due sistemi vengono analizzati nell'analisi di Bland-Altman
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati della correlazione di Pearson tra cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio e RFR misurata dal Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori accoppiati di cRR-RFR dei due sistemi vengono analizzati nella correlazione di Pearson
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Tasso di successo del dispositivo
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Il successo del dispositivo è definito quando un dispositivo ha attraversato con successo la lesione e ha completato l'acquisizione di valori fisiologici validi. Per qualsiasi vaso, se vengono acquisiti valori validi di cRR e FFR dal microcatetere di pressione TruePhysio, la misurazione del microcatetere di pressione TruePhysio ha esito positivo nel vaso specifico, indipendentemente da quante volte è stata tentata; Per qualsiasi vaso, se vengono acquisiti valori RFR e FFR validi dal Pressure Wire, la misurazione del Pressure Wire ha esito positivo nel vaso specifico, indipendentemente da quante volte è stata tentata. Il tasso di successo del dispositivo è calcolato come: Vasi con successo del dispositivo / Vasi totali |
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'area sotto la curva ROC (Receiver Operating Characteristic) (AUC) di cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere a pressione TruePhysio come riferimento
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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La sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi di cRR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere a pressione TruePhysio come riferimento.
Il limite binario ottimale per cRR è determinato utilizzando l'indice di Youden.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'AUC di cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi del cRR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento.
Il limite binario ottimale per cRR è determinato utilizzando l'indice di Youden.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'AUC di RFR misurata dal Pressure Wire nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo di RFR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento.
Il limite binario per RFR è determinato dallo studio precedente come 0,89.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi dello schema ibrido cRR-FFR, concluso dal microcatetere di pressione TruePhysio, nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio come riferimento.
La zona grigia è definita come dove i rapporti falsi positivi e negativi sono uguali.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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La proporzione della sottocoorte, il cui valore cRR è nella zona grigia dello schema ibrido cRR-FFR, rispetto all'intera coorte
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio come riferimento.
Ogni paziente arruolato ha un solo vaso da valutare fisiologicamente.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Quando il valore cRR è fuori dalla zona grigia dello schema ibrido cRR-FFR, l'accuratezza dello schema ibrido cRR-FFR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio come riferimento
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi dello schema ibrido RFR-FFR, concluso da Pressure Wire, nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato dal filo di pressione come riferimento.
La zona grigia è determinata dallo studio precedente come [0,86, 0,93].
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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La proporzione della sottocoorte, il cui valore RFR è nella zona grigia dello schema ibrido RFR-FFR, rispetto all'intera coorte
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato dal filo di pressione come riferimento.
Ogni paziente arruolato ha un solo vaso da valutare fisiologicamente.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Quando il valore RFR è fuori dalla zona grigia dello schema ibrido RFR-FFR, l'accuratezza dello schema ibrido RFR-FFR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato dal filo di pressione come riferimento
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati della correlazione di Pearson tra cRR e FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori accoppiati sono analizzati dalla correlazione di Pearson
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra cRR e FFR misurati dal microcatetere a pressione TruePhysio
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori accoppiati vengono analizzati mediante la regressione di Passing-Bablok
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati della correlazione di Pearson tra RFR e FFR misurati da Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori accoppiati sono analizzati dalla correlazione di Pearson
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra RFR e FFR misurati con Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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I valori accoppiati vengono analizzati mediante la regressione di Passing-Bablok
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Risultati dell'analisi di Bland-Altman tra i valori di FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e Pressure Wire tra i pazienti con fibrillazione atriale o in stenosi grave o con piccoli vasi
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento.
La stenosi grave è definita come la stenosi del diametro superiore al 70%, mentre il piccolo vaso è definito come il diametro del vaso di riferimento inferiore a 2,5 mm.
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Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Tasso di deriva significativa
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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La deriva è definita come la differenza tra il valore FFR e 1 quando il sensore di pressione viene riportato all'ostio dell'arteria coronaria per la verifica. Deriva significativa si verifica quando il dispositivo ha una deriva con valore assoluto > 0,03; in alternativa, la deriva è considerata significativa quando il Pd/Pa all'ostio per la verifica è <0,97 o >1,03. La deriva significativa viene registrata per aspetto, indipendentemente dal fatto che la misurazione abbia successo o meno. Il suo tasso è calcolato come: Tempi di deriva significativa verificatisi in totale / Tempi di misura tentati in totale |
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTP-01-001
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