Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Microcatetere a pressione ultrasottile dotato di sensore rispetto a filo di pressione per misurazioni fisiologiche (SUPREME II)

18 dicembre 2023 aggiornato da: Insight Lifetech Co., Ltd.

Microcatetere a pressione per misurazioni fisiologiche: uno studio prospettico, multicentrico e randomizzato

Il microcatetere a pressione TruePhysio è un nuovo dispositivo per valutare il significato funzionale della stenosi coronarica ed è stato convalidato nel precedente studio SUPREME (NCT03541577). Questo studio valuterà ulteriormente la sicurezza e l'efficacia degli indici fisiologici misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio, rispetto agli indici fisiologici misurati dal Pressure Wire.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio valuterà la sicurezza e l'efficacia della riserva di flusso frazionario (FFR) e del rapporto di resistenza costante (cRR) misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio, rispetto alla FFR e al rapporto di ciclo completo a riposo (RFR) dal Pressure Wire.

Viene valutata l'accuratezza diagnostica della FFR con il sistema di microcateteri a pressione TruePhysio, utilizzando come riferimento la FFR con il sistema Pressure Wire.

Viene valutata l'accuratezza diagnostica dello schema ibrido cRR-FFR del microcatetere a pressione TruePhysio, utilizzando come riferimento la propria FFR;

Viene valutata l'accuratezza diagnostica dello schema ibrido RFR-FFR da parte del sistema Pressure Wire, utilizzando come riferimento il proprio FFR.

Lo schema ibrido per cRR-FFR (sistema di microcateteri a pressione), o RFR-FFR (sistema di fili a pressione), è definito come segue:

  • se cRR o RFR del vaso bersaglio è <0,86, viene diagnosticato come funzionalmente positivo nell'ischemia miocardica;
  • se cRR o RFR del vaso bersaglio è >0,93, viene diagnosticato come funzionalmente negativo nell'ischemia miocardica;
  • se cRR o RFR del vaso target è compreso tra 0,86 e 0,93 (inclusi 0,86 e 0,93), il criterio diagnostico è sostituito da quello di FFR, che è:

    • se la FFR del vaso bersaglio è > 0,80, viene diagnosticata come funzionalmente negativa nell'ischemia miocardica;
    • se la FFR del vaso bersaglio è ≤ 0,80, viene diagnosticata come funzionalmente positiva nell'ischemia miocardica.

Si prevede di reclutare un totale di 487 pazienti da 11 centri in Cina.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

487

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina
        • Peking University Third Hospital
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Cina
        • First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, Cina
        • Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina
        • Guangdong Provincial People's Hospital
    • Guizhou
      • Zunyi, Guizhou, Cina
        • Affiliated Hospital of Zunyi Medical University
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Cina
        • First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Cina
        • Shandong Provincial Hospital
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina
        • Shanghai Zhongshan Hospital
    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, Cina
        • First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina
        • Sir Run Run Shaw Hospital
      • Wenzhou, Zhejiang, Cina
        • First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con diagnosi di malattia coronarica.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Almeno 18 anni;
  • Avere almeno una stenosi dell'arteria coronarica del 30-90% mediante stima visiva sotto angiogramma;
  • Clinicamente indicato per valutazione fisiologica.

Criteri di esclusione:

  • Incapace di comprendere o non voler firmare il modulo di consenso informato;
  • Controindicato alle procedure di angiografia coronarica invasiva o intervento coronarico percutaneo;
  • Clinicamente diagnosticato con grave vasospasmo dell'arteria coronaria;
  • Altri fatti rilevati dall'operatore che renderanno impossibile il completamento dell'iscrizione o della procedura.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Microcatetere a pressione-Prima
In base al risultato della precedente randomizzazione, la valutazione fisiologica del paziente arruolato verrà eseguita dal sistema di microcatetere a pressione TruePhysio prima del sistema Pressure Wire.
Per misurare gli indici fisiologici (FFR, cRR e RFR), il microcatetere di pressione o il filo di pressione entrano nel corpo di un paziente. Se è il microcatetere di pressione o il filo di pressione ad entrare per primo è randomizzato. Dopo il completamento della valutazione fisiologica di un sistema, l'altro sistema seguirà per la sua valutazione fisiologica.
Filo di pressione-Prima
In base al risultato della precedente randomizzazione, la valutazione fisiologica del paziente arruolato verrà eseguita dal sistema Pressure Wire prima del sistema di microcatetere a pressione TruePhysio, in base al risultato della precedente randomizzazione.
Per misurare gli indici fisiologici (FFR, cRR e RFR), il microcatetere di pressione o il filo di pressione entrano nel corpo di un paziente. Se è il microcatetere di pressione o il filo di pressione ad entrare per primo è randomizzato. Dopo il completamento della valutazione fisiologica di un sistema, l'altro sistema seguirà per la sua valutazione fisiologica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'accuratezza del cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere a pressione TruePhysio come riferimento. Il limite binario ottimale per cRR è determinato utilizzando l'indice di Youden.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra i valori FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e dal filo di pressione
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori FFR accoppiati dei due sistemi vengono analizzati mediante regressione di Passing-Bablok
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati della correlazione di Pearson tra i valori FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e dal filo di pressione
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori FFR accoppiati dei due sistemi sono analizzati mediante correlazione di Pearson
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Scostamento medio tra i valori FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e dal filo di pressione come valutato dall'analisi di Bland-Altman
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra cRR misurato dal microcatetere di pressione TruePhysio e RFR misurato dal Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori cRR-RFR accoppiati dei due sistemi vengono analizzati nella regressione di Passing-Bablok
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati dell'analisi di Bland-Altman tra cRR misurato dal microcatetere di pressione TruePhysio e RFR misurato dal Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori accoppiati di cRR-RFR dei due sistemi vengono analizzati nell'analisi di Bland-Altman
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati della correlazione di Pearson tra cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio e RFR misurata dal Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori accoppiati di cRR-RFR dei due sistemi vengono analizzati nella correlazione di Pearson
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Tasso di successo del dispositivo
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato

Il successo del dispositivo è definito quando un dispositivo ha attraversato con successo la lesione e ha completato l'acquisizione di valori fisiologici validi.

Per qualsiasi vaso, se vengono acquisiti valori validi di cRR e FFR dal microcatetere di pressione TruePhysio, la misurazione del microcatetere di pressione TruePhysio ha esito positivo nel vaso specifico, indipendentemente da quante volte è stata tentata;

Per qualsiasi vaso, se vengono acquisiti valori RFR e FFR validi dal Pressure Wire, la misurazione del Pressure Wire ha esito positivo nel vaso specifico, indipendentemente da quante volte è stata tentata.

Il tasso di successo del dispositivo è calcolato come:

Vasi con successo del dispositivo / Vasi totali

Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'area sotto la curva ROC (Receiver Operating Characteristic) (AUC) di cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere a pressione TruePhysio come riferimento
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
La sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi di cRR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere a pressione TruePhysio come riferimento. Il limite binario ottimale per cRR è determinato utilizzando l'indice di Youden.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'AUC di cRR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi del cRR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento. Il limite binario ottimale per cRR è determinato utilizzando l'indice di Youden.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'AUC di RFR misurata dal Pressure Wire nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo di RFR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento. Il limite binario per RFR è determinato dallo studio precedente come 0,89.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi dello schema ibrido cRR-FFR, concluso dal microcatetere di pressione TruePhysio, nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio come riferimento. La zona grigia è definita come dove i rapporti falsi positivi e negativi sono uguali.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
La proporzione della sottocoorte, il cui valore cRR è nella zona grigia dello schema ibrido cRR-FFR, rispetto all'intera coorte
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio come riferimento. Ogni paziente arruolato ha un solo vaso da valutare fisiologicamente.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Quando il valore cRR è fuori dalla zona grigia dello schema ibrido cRR-FFR, l'accuratezza dello schema ibrido cRR-FFR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Utilizzando la FFR misurata dal microcatetere di pressione TruePhysio come riferimento
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
L'accuratezza complessiva, la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi dello schema ibrido RFR-FFR, concluso da Pressure Wire, nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato dal filo di pressione come riferimento. La zona grigia è determinata dallo studio precedente come [0,86, 0,93].
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
La proporzione della sottocoorte, il cui valore RFR è nella zona grigia dello schema ibrido RFR-FFR, rispetto all'intera coorte
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato dal filo di pressione come riferimento. Ogni paziente arruolato ha un solo vaso da valutare fisiologicamente.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Quando il valore RFR è fuori dalla zona grigia dello schema ibrido RFR-FFR, l'accuratezza dello schema ibrido RFR-FFR nella diagnosi di ischemia miocardica
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato dal filo di pressione come riferimento
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati della correlazione di Pearson tra cRR e FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori accoppiati sono analizzati dalla correlazione di Pearson
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra cRR e FFR misurati dal microcatetere a pressione TruePhysio
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori accoppiati vengono analizzati mediante la regressione di Passing-Bablok
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati della correlazione di Pearson tra RFR e FFR misurati da Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori accoppiati sono analizzati dalla correlazione di Pearson
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati dell'analisi di regressione di Passing-Bablok tra RFR e FFR misurati con Pressure Wire
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
I valori accoppiati vengono analizzati mediante la regressione di Passing-Bablok
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Risultati dell'analisi di Bland-Altman tra i valori di FFR misurati dal microcatetere di pressione TruePhysio e Pressure Wire tra i pazienti con fibrillazione atriale o in stenosi grave o con piccoli vasi
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Usando FFR misurato da Pressure Wire come riferimento. La stenosi grave è definita come la stenosi del diametro superiore al 70%, mentre il piccolo vaso è definito come il diametro del vaso di riferimento inferiore a 2,5 mm.
Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato
Tasso di deriva significativa
Lasso di tempo: Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato

La deriva è definita come la differenza tra il valore FFR e 1 quando il sensore di pressione viene riportato all'ostio dell'arteria coronaria per la verifica.

Deriva significativa si verifica quando il dispositivo ha una deriva con valore assoluto > 0,03; in alternativa, la deriva è considerata significativa quando il Pd/Pa all'ostio per la verifica è <0,97 o >1,03.

La deriva significativa viene registrata per aspetto, indipendentemente dal fatto che la misurazione abbia successo o meno. Il suo tasso è calcolato come:

Tempi di deriva significativa verificatisi in totale / Tempi di misura tentati in totale

Immediato al completamento della procedura per l'ultimo paziente arruolato

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 febbraio 2022

Completamento primario (Effettivo)

16 luglio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

20 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CTP-01-001

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .