Blocco del piano trasverso posteriore dell'addome rispetto al blocco del piano erettore della spina dorsale come parte dell'analgesia multimodale in pazienti sottoposti a nefrolitotomia percutanea
Blocco del piano trasverso posteriore dell'addome rispetto al blocco del piano erettore della spina dorsale come parte dell'analgesia multimodale in pazienti sottoposti a nefrolitotomia percutanea. Uno studio clinico prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La nefrolitotomia percutanea (PCNL) è attualmente il gold standard per il trattamento di pazienti con calcoli renali grandi e complessi perché è meno invasiva della chirurgia a cielo aperto. Le fonti di dolore acuto dopo PCNL sono dolore viscerale originato da reni e ureteri e dolore somatico dal sito di incisione. Il PCNL viene solitamente eseguito nel 10°-11° spazio intercostale o nell'area subcostale. Il blocco completo dei nervi spinali unilaterali da T10 a L2 può fornire un'analgesia sufficiente durante il PCNL. Ciò può essere ottenuto con diverse tecniche regionali come il blocco paravertebrale toracico, il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP), il blocco del piano dell'erettore spinale (ESPB).
ESPB è un blocco interfasciale che può fornire un ampio blocco sensoriale da T2-4 a L1-2 che è stato descritto per la prima volta nel 2016. ESPB può essere eseguito iniettando l'anestetico locale nel piano interfasciale profondo del muscolo erettore spinale con quasi un dermatoma per ogni 3,4 ml del volume iniettato. Ciò consente all'ESBB di fornire analgesia sia viscerale che somatica. Il blocco TAP è un'iniezione regionale di un agente anestetico locale tra il trasverso dell'addome e i piani muscolari obliqui interni. Il blocco TAP colpisce i nervi sensoriali della parete addominale anterolaterale (T6-L1). Sono state descritte varie modifiche tecniche nel blocco TAP, comprese tecniche di catetere laterale, posteriore, subcostale e continuo. L'approccio posteriore dovrebbe essere la tecnica preferita nella pratica clinica in quanto fornisce un'analgesia somatica e viscerale più lunga che non viene offerta con l'approccio laterale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fatma Nabil, M.D.
- Numero di telefono: +201003633992
- Email: fatmanabil2012@aun.edu.eg
Luoghi di studio
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Assiut, Egitto, 71515
- Reclutamento
- Assiut University
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Contatto:
- Fatma Nabil, M.D.
- Numero di telefono: +201003633992
- Email: fatmanabil2012@aun.edu.eg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti programmati per PCNL in anestesia generale
- Stato ASA I-II
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni al blocco regionale (coagulopatia, infezione nel sito di inserimento dell'ago o allergia nota agli anestetici locali ammidici)
- Paziente che ha difficoltà a comprendere il protocollo dello studio o rifiuto del paziente.
- Pazienti con malattie respiratorie croniche.
- Pazienti diabetici.
- Indice di massa corporea (BMI) > 30 Kg/m2
- Corticosteroidi di routine, antidolorifici o anticonvulsivanti.
- Malattie psichiatriche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Blocco TAP posteriore
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Utilizzando una sonda ad ultrasuoni lineare ad alta frequenza, verrà iniettato un volume totale di 24 ml (20 ml di bupivacaina isobarica 0,5% + 2 ml di dexmedetomidina [0,5 mcg\kg] + 2 ml di desametasone [0,1 mg\kg)] nel piano tra l'obliquo interno e trasverso dell'addome vicino all'aponeurosi sulla linea ascellare posteriore.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: ESPB
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Utilizzando una sonda ad ultrasuoni lineare ad alta frequenza, verrà iniettato un volume totale di 24 ml (20 ml di bupivacaina isobarica 0,5% + 2 ml di dexmedetomidina [0,5 mcg\kg] + 2 ml di desametasone [0,1 mg\kg)] nel piano dell'erettore spinale T9
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Il momento di chiamare prima l'analgesia di soccorso
Lasso di tempo: Dalla fine dell'intervento fino a 24 ore
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Dalla fine dell'intervento fino a 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Posterior TAPB versus ERSPB
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