Effetto della strategia di sedazione sulla durata della ventilazione meccanica nel paziente dopo cardiochirurgia

Criterio di inclusione:

• Lesioni multivascolari delle arterie coronarie secondo l'angiografia coronarica;
• Il danno alla valvola cardiaca è stato confermato da, che è soggetto a correzione chirurgica (stenosi aortica di III grado con un gradiente sulla valvola aortica superiore a 42 mmHg, insufficienza aortica III, stenosi della valvola mitrale II-III, rigurgito mitralico II-III)
• Età dei pazienti da 18 a 80 anni; • Consenso del paziente a partecipare allo studio;

Criteri di esclusione:

• Rifiuto di partecipare;

  • Ipersensibilità al propofol, dexmedetomidina;
  • Ventilazione meccanica prolungata in caso di complicanze chirurgiche (sanguinamento, inadeguata perfusione del miocardio);
  • Si è verificato un ictus ischemico;
  • Storia dell'ictus ischemico;
  • Storia delle malattie neurodegenerative;
  • Storia dei disturbi mentali;
  • Uso di neurolettici, antidepressivi negli ultimi 5 anni;
  • Storia della cardiochirurgia nel passato;
  • Pazienti con malattia polmonare cronica (GOLD 3-4)
  • Pazienti con asma (moderato o grave),
  • Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica;
  • Insufficienza renale cronica (ClCr inferiore a 50 ml/h)
  • Insufficienza renale acuta che si è verificata durante l'intervento chirurgico (ClCr inferiore a 50 ml/h, o una diminuzione del tasso di diuresi a 0,1 ml/h nelle prime 4 ore dopo l'intervento e non risponde alla terapia diuretica)
  • Insufficienza epatica cronica se vi sono segni di laboratorio di ipocoagulazione senza l'uso di terapia anticoagulante (INR> 1,5)
  • Se il paziente non ha interrotto l'assunzione di anticoagulanti o agenti antipiastrinici nel periodo preoperatorio: warfarin 5 giorni prima dell'intervento, clopidogrel 5-7 giorni prima dell'intervento, xarelto/pradaxa 3 giorni prima dell'intervento),
  • Storia della malattia ematologica;
  • Abuso di alcool nell'anamnesi (3-4 volte alla settimana).
  • Condizione dopo la chemioterapia;
  • Gravidanza, allattamento.