Efficacia della riduzione della compressione del tendine nel trattamento della tendinopatia inserzionale dell'Achille (GhenTendon)
Efficacia della riduzione della compressione del tendine nel trattamento della tendinopatia inserzionale del tendine d'Achille: uno studio clinico randomizzato
La tendinopatia inserzionale dell'Achille è una lesione invalidante che è comune negli atleti che corrono. La terapia fisica è considerata la migliore opzione terapeutica, ma non c'è ancora accordo sulle modalità. Ad esempio, si ritiene che il sovraccarico da compressione possa essere una delle principali cause di tendinopatia e debba quindi essere limitato durante la riabilitazione. Tuttavia, questa raccomandazione si basa sull'opinione di esperti e non su prove scientifiche concrete. Pertanto, questo studio controllato randomizzato (RCT) esaminerà se una terapia che limita la quantità di compressione del tendine durante un protocollo di riabilitazione con carico progressivo del tendine abbia effettivamente risultati migliori negli atleti con tendinopatia inserzionale dell'Achille.
40 atleti con tendinopatia inserzionale dell'Achille saranno randomizzati in due gruppi di trattamento; (1) un protocollo di riabilitazione sperimentale di 12 settimane in cui la quantità di compressione del tendine è limitata e (2) un protocollo di riabilitazione di controllo di 12 settimane in cui la quantità di compressione del tendine non è limitata ed è piuttosto elevata. Entrambi i trattamenti consistono in una terapia fisica di carico tendineo progressivo supervisionato e nell'educazione del paziente. Inoltre, il gruppo sperimentale riceverà anche inserti nel tallone per limitare la quantità di dorsiflessione durante lo sport o le attività quotidiane. Al basale, a 12 settimane (fine dell'intervento) ea 24 settimane (follow-up), saranno determinati il dolore, la funzionalità, la struttura e la pressione intratendinea.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lauren Pringels
- Numero di telefono: +3293321260
- Email: lauren.pringels@ugent.be
Luoghi di studio
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Ghent, Belgio, 9000
- Department of Rehabilitation Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-55 anni
- Diagnosi di tendinopatia inserzionale dell'Achille da un medico di medicina dello sport
- Hanno avuto sintomi per più di 3 mesi e meno di 3 anni
- Praticare sport basati sulla corsa almeno due volte a settimana
Criteri di esclusione:
- Avere una storia di rottura o intervento chirurgico del tendine d'Achille
- Avere altri disturbi del tendine di Achille o della caviglia (tendinopatia di Achille medio-porzionale, paratenonite, artrosi,...)
- Soffrono di disturbi reumatologici (ad es. spondilite anchilosi)
- Avere disturbi metabolici o endocrini, come il diabete di tipo I o di tipo II
- Ha subito un'iniezione di Achille negli ultimi 3 mesi
- Avere altre condizioni che impediscono di seguire un programma di esercizi attivi
- Sono già stati trattati con fisioterapia, terapia con onde d'urto o plantari negli ultimi 3 mesi
- Uso di farmaci con antibiotici (fluoro)chinoloni negli ultimi 2 anni
- Attualmente incinta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Riabilitazione della compressione del tendine basso (LTCR)
Un protocollo di esercizio progressivo, basato su criteri, in 4 fasi in cui la quantità di compressione del tendine è limitata (12 settimane).
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Il trattamento di intervento consiste in un protocollo di esercizio progressivo in 4 fasi, basato su criteri, in cui la quantità di compressione del tendine è limitata. Ciò comprende:
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Comparatore attivo: Riabilitazione della compressione del tendine alto (HTCR)
Un protocollo di esercizio progressivo, basato su criteri, in 4 fasi in cui la quantità di compressione del tendine non è limitata (12 settimane).
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Il trattamento di controllo consiste in un protocollo di esercizio progressivo in 4 fasi, basato su criteri, in cui la quantità di compressione del tendine non è limitata. Ciò comprende:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La modifica del punteggio del Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles Questionnaire (VISA-A) in 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane (a fine intervento)
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Il punteggio VISA-A è una misura del dolore e della funzionalità degli arti inferiori (disabilità) associati alla tendinopatia di Achille.
Un punteggio più alto indica un risultato migliore e un aumento di 10 punti è accettato come clinicamente significativo.
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12 settimane (a fine intervento)
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La modifica del punteggio del Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles Questionnaire (VISA-A) in 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane (al follow-up)
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Il punteggio VISA-A è una misura del dolore e della funzionalità degli arti inferiori (disabilità) associati alla tendinopatia di Achille.
Un punteggio più alto indica un risultato migliore e un aumento di 10 punti è accettato come clinicamente significativo.
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24 settimane (al follow-up)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione soggettiva del paziente
Lasso di tempo: Questo sarà valutato alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Valutazione complessiva del paziente: eccellente/buono/discreto/scarso
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Questo sarà valutato alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Ritorna alla tariffa sportiva
Lasso di tempo: Questo sarà valutato alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Partecipazione: ritorno allo sport desiderato al livello pre-infortunio/ritorno allo sport desiderato ma a un livello inferiore/ritorno allo sport desiderato ma allo sport non desiderato/nessun ritorno allo sport
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Questo sarà valutato alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Prova di luppolo
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Valutazione del dolore auto-riportata su una scala analogica visiva (VAS) durante un test del salto con una sola gamba
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Scala funzionale degli arti inferiori
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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La scala funzionale degli arti inferiori (LEFS) è una valida misura di esito valutata dal paziente per la misurazione della funzione degli arti inferiori.
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Scala di Tampa per la kinesiofobia (TSK)
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Il TSK è una checklist di autovalutazione di 17 voci che utilizza una scala Likert a 4 punti che è stata sviluppata come misura della paura del movimento o del (ri) infortunio.
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Test di sollevamento del tallone
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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I partecipanti dovranno eseguire sollevamenti del tallone in posizione eretta fino a quando non saranno affaticati.
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Stato di salute utilizzando il questionario EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L).
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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L'EQ-5D-5L è un questionario di autovalutazione relativo alla qualità della vita.
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Conformità
Lasso di tempo: Questo sarà valutato settimanalmente fino alla fine dell'intervento.
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La conformità al programma di esercizi e ai plantari (percentuale totale della prescrizione) sarà valutata utilizzando un breve questionario online.
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Questo sarà valutato settimanalmente fino alla fine dell'intervento.
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: Questo sarà valutato settimanalmente fino alla fine dell'intervento.
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Effetti avversi derivanti dall'intervento
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Questo sarà valutato settimanalmente fino alla fine dell'intervento.
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Questionario sulla credibilità/aspettative
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio dell'intervento (settimana 0)
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Poiché i partecipanti non sono accecati dall'intervento assegnato, è importante determinare le loro convinzioni sul trattamento.
Con questo in mente, i partecipanti completeranno il questionario sulla credibilità/aspettative (CEQ) dopo essere stati assegnati a un gruppo di intervento.
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Questo sarà valutato all'inizio dell'intervento (settimana 0)
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Valutazione del dolore (VAS) durante le attività della vita quotidiana
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Dolore auto-riferito (VAS, 0-100 mm) durante le attività della vita quotidiana negli ultimi sette giorni.
Un punteggio più alto indica più dolore.
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Monitoraggio del dolore
Lasso di tempo: Questo sarà valutato settimanalmente fino alla fine dell'intervento.
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Verrà valutata la scala numerica di valutazione del dolore (NRS, 0-10) durante gli esercizi, dopo gli esercizi e al mattino.
Un punteggio più alto indica più dolore.
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Questo sarà valutato settimanalmente fino alla fine dell'intervento.
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Esame ecografico per valutare la struttura dell'inserzione del tendine di Achille
Lasso di tempo: Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Spessore anteroposteriore (5 mm distalmente dal bordo calcaneare postero-superiore) - Neovascolarizzazione (scala Öhberg modificata)
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Questo sarà valutato all'inizio (settimana 0), alla fine dell'intervento (settimana 12) e al follow-up (settimana 24).
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esame ecografico per valutare la presenza di borsite rettocalcaneare e/o calcificazioni intratendinee
Lasso di tempo: Questo sarà valutato al basale (settimana 0)
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Esame ecografico del tendine di Achille per valutare la presenza associata di borsite rettocalcaneare e/o calcificazioni intratendinee all'inserzione del tendine di Achille
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Questo sarà valutato al basale (settimana 0)
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Radiografia per valutare la presenza della deformità di Haglund
Lasso di tempo: Questo sarà valutato al basale (settimana 0)
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Radiografia della caviglia per valutare la presenza associata della deformità di Haglund
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Questo sarà valutato al basale (settimana 0)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Luc Vanden Bossche, Department of rehabilitation sciences, Ghent university
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BC-11818
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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