Uno studio per valutare l'efficacia, la sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica di Crovalimab nei partecipanti con sindrome di Guillain-Barré (GBS)
Uno studio di Fase III randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico per valutare l'efficacia, la sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica di Crovalimab in pazienti con sindrome di Guillain-Barré
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Peso corporeo >= 40 kg allo screening
- Diagnosi confermata di GBS secondo il sistema di classificazione del National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).
- Insorgenza di debolezza dovuta a GBS entro 2 settimane prima della randomizzazione
- In grado di iniziare la prima dose del farmaco in studio in cieco entro 2 settimane dall'inizio della debolezza
- In grado di salire una rampa di scale prima del GBS
- Incapace di camminare autonomamente per >=10 metri (FG >=3) con deterioramento della debolezza secondo il giudizio dell'investigatore, o FG 4 o FG 5 sul GBS-DS. Questi criteri devono essere soddisfatti durante lo screening.
- Sottoporsi o iniziare il trattamento con IVIg (400 mg/kg QD per 5 giorni) prima della prima somministrazione in cieco del farmaco oggetto dello studio. I partecipanti devono essere in grado di ricevere la prima dose del farmaco in studio in cieco prima della dose finale di IVIg durante il periodo di 5 giorni di trattamento con IVIg.
- Un registro delle vaccinazioni (
- Adeguata funzionalità epatica e renale
- Per le partecipanti di sesso femminile in età fertile: accordo a rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o usare la contraccezione durante il periodo di trattamento e fino a 11 mesi dopo la dose finale del trattamento in studio.
Criteri di esclusione:
- Chiara evidenza clinica e storica di neuropatia periferica acuta o cronica significativa o invalidante di eziologia alternativa, polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, grave carenza vitaminica, porfiria o diagnosi di malattia di Charcot Marie Tooth o altra neuropatia genetica
- Storia di necessità di un aiuto permanente per camminare prima del GBS
- Trattamento con plasmaferesi o PLEX dopo la diagnosi di GBS o un piano per ricevere questo trattamento
- Ricezione di un trattamento immunosoppressivo sistemico entro 4 settimane prima della randomizzazione
- Deficit ereditario del complemento noto o sospetto
- Immunodeficienza nota o sospetta
- Uso recente (fino a cinque emivite) del trattamento con inibitori del complemento (ad esempio, 10 settimane per eculizumab, 41 settimane per ravulizumab)
- Storia di infezione da Neisseria meningitidis nei 12 mesi precedenti lo screening e fino alla prima somministrazione in cieco del farmaco in studio (giorno 1)
- Controindicazione che impedirebbe l'uso di qualsiasi classe di antibiotici come la profilassi di Neisseria meningitides
- Immunizzazione con un vaccino vivo attenuato entro 1 mese prima della prima somministrazione in cieco del farmaco in studio (giorno 1)
- I partecipanti che sono stati parzialmente o completamente vaccinati contro SARS-CoV-2 con un vaccino approvato localmente possono essere arruolati nello studio, 3 giorni o più dopo l'inoculazione.
- Infezione recente da SARS-CoV-2 (definita da un test PCR positivo entro il periodo di 2 settimane prima dello screening) o sintomi in corso di COVID-19 attivo
- Qualsiasi infezione sistemica batterica, virale o fungina in corso allo screening e fino alla prima somministrazione in cieco del farmaco in studio (giorno 1) che, a giudizio degli sperimentatori, è attiva e potrebbe potenzialmente essere peggiorata dall'immunosoppressione
- Epatite B in corso, epatite C o infezione da HIV
- Storia di malignità entro 5 anni prima dello screening e fino alla prima somministrazione in cieco del farmaco in studio (Giorno 1)
- Storia di ipersensibilità, reazioni allergiche o anafilattiche a crovalimab o IVIg, inclusa ipersensibilità agli anticorpi monoclonali umani, umanizzati o murini o ipersensibilità nota a qualsiasi componente dei prodotti
- Per i partecipanti con precedente esposizione ad agenti anti-CD20, trattamento anti-CD20 più recente entro 6 mesi prima dello screening
- Abuso di sostanze nei 12 mesi precedenti lo screening, a giudizio dell'investigatore
- Ideazione suicidaria attiva entro 6 mesi prima dello screening o anamnesi di tentativo di suicidio entro 3 anni prima dello screening
- Malattie, trattamenti, procedure o interventi chirurgici concomitanti, o anomalie nei test di laboratorio clinici che potrebbero interferire con la conduzione dello studio, possono rappresentare un rischio aggiuntivo per il paziente o, a parere dello sperimentatore, precludere la partecipazione sicura del paziente allo studio e completamento dello studio
- Partecipazione a un altro studio di trattamento interventistico con un agente sperimentale o uso di qualsiasi terapia sperimentale entro 28 giorni dallo screening o entro cinque emivite di quel prodotto sperimentale, a seconda di quale sia il più lungo
- Splenectomia
- Deficit selettivo di IgA con sviluppo di anticorpi anti-IgA
- Applicabile solo per i partecipanti che ricevono prodotti IVIg contenenti prolina: storia o iperprolinemia in corso di tipo I o II allo screening
- Applicabile solo per i partecipanti che ricevono prodotti IVIg contenenti saccarosio/glucosio/maltosio: storia o diabete mellito in corso o uso concomitante di farmaci nefrotossici
- Gravidanza o allattamento al seno o intenzione di iniziare una gravidanza durante lo studio o entro 11 mesi dopo la dose finale di crovalimab.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Crovalimab
I partecipanti riceveranno una singola infusione endovenosa (IV) di crovalimab il giorno 1 in base al peso corporeo, seguita dall'iniezione sottocutanea (SC) di crovalimab nei giorni 2, 8, 15 e 22 per un totale di 4 settimane.
Inoltre, la terapia di base con immunoglobuline per via endovenosa (IVIg) verrà somministrata una volta al giorno (QD) per 5 giorni.
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Crovalimab verrà somministrato a una dose di 1000 milligrammi (mg) IV (per i partecipanti con peso corporeo ≥ 40 chilogrammi (kg) e
Tutti i partecipanti riceveranno una terapia di base di IVIg alla dose di 400 milligrammi/chilogrammi (mg/kg) QD per 5 giorni.
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti riceveranno una singola infusione endovenosa di placebo il giorno 1 in base al peso corporeo, seguita da iniezioni SC di placebo nei giorni 2, 8, 15 e 22 per un totale di 4 settimane.
Inoltre, la terapia di base con IVIg verrà somministrata QD per 5 giorni.
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Tutti i partecipanti riceveranno una terapia di base di IVIg alla dose di 400 milligrammi/chilogrammi (mg/kg) QD per 5 giorni.
Il placebo verrà somministrato per via endovenosa il giorno 1 alla dose di 1000 mg per i partecipanti con peso corporeo da ≥ 40 kg a <100 kg o 1500 mg per i partecipanti con peso corporeo ≥ 100 kg.
Verrà somministrato SC nei giorni 2, 8, 15 e 22 a una dose 340 mg in tutti i partecipanti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che raggiungono il punteggio di grado funzionale Hughes (FG) ≤ 1 sulla scala di disabilità della sindrome di Guillain-Barré (GBS-DS) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il punteggio di disabilità della sindrome di Guillain-Barré (GBS DS) viene utilizzato per valutare il grado di disabilità funzionale dei partecipanti allo studio.
La scala è composta da sette gradi di disabilità funzionale che vanno da 0 (sano senza sintomi attribuibili a GBS) a 6 (morte).
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Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per recuperare la deambulazione indipendente valutata utilizzando il test del cammino di 10 metri (10-MW)
Lasso di tempo: Fino a circa 52 settimane
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Definito come tempo dalla randomizzazione al primo punto temporale in cui il partecipante è in grado di camminare autonomamente, valutato utilizzando il 10-MWT.
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Fino a circa 52 settimane
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Esito funzionale su GBS-DS alla settimana 8
Lasso di tempo: Settimana 8
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Il punteggio di disabilità della sindrome di Guillain-Barré (GBS DS) viene utilizzato per valutare il grado di disabilità funzionale dei partecipanti allo studio.
La scala è composta da sette gradi di disabilità funzionale che vanno da 0 (sano senza sintomi attribuibili a GBS) a 6 (morte).
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Settimana 8
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Percentuale di responder alla scala I-RODS (Inflammatory Rasch-Built Overall Disability Scale) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Definito come un partecipante che è in grado di svolgere tutte le attività valutate dall'I-RODS con o senza alcune difficoltà (grado 1 o 2).
I-ROD è una scala di 24 elementi per valutare la capacità generale di un partecipante di funzionare e completare le attività della vita quotidiana.
Gli item variano in difficoltà da molto facile ("leggere un giornale/libro" e "mangiare") a molto difficile ("stare in piedi per ore" e "correre").
Il partecipante assegna un punteggio compreso tra 0 e 3 (0: non possibile, 1: possibile con difficoltà, 2: possibile senza alcuna difficoltà, 3: incapace di esibirsi prima del GBS [opzione 3 disponibile solo alla visita di base]) a ciascun elemento.
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Settimana 24
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Tempo medio post-recupero
Lasso di tempo: Randomizzazione alla settimana 24
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Definito come il tempo dal raggiungimento di FG ≤ 1 per la prima volta dopo la randomizzazione alla settimana 24
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Randomizzazione alla settimana 24
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Durata del supporto ventilatorio
Lasso di tempo: Randomizzazione alla settimana 24
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Randomizzazione alla settimana 24
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Fino a circa 52 settimane
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La gravità degli eventi avversi è stata determinata in base alla classificazione Common Terminology Criteria for Adverse Events Versione 5.0 (NCI CTCAE v5.0) del National Cancer Institute
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Fino a circa 52 settimane
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento che hanno portato all'interruzione del farmaco in studio
Lasso di tempo: Fino a circa 52 settimane
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Fino a circa 52 settimane
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Percentuale di partecipanti con anticorpi anti-farmaco contro Crovalimab
Lasso di tempo: Fino a circa 52 settimane
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Fino a circa 52 settimane
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Concentrazioni sieriche di Crovalimab
Lasso di tempo: Dal giorno 1 fino alla settimana 52
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Dal giorno 1 fino alla settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Patologia
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Poliradicoloneuropatia
- Polineuropatie
- Sindrome
- Sindrome di Guillain Barre
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- gamma-globuline
- Immunoglobulina Rho(D).
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BN43118
- 2021-002968-49 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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