Blocco della fascia iliaca rispetto al quadrato dei lombi per la gestione del dolore nella sostituzione totale dell'anca.
Blocco della fascia iliaca rispetto al quadrato dei lombi per la gestione del dolore postoperatorio nella sostituzione totale dell'anca: uno studio comparativo prospettico randomizzato
L'analgesia postoperatoria è essenziale per la deambulazione precoce dei pazienti con artroplastica dell'anca e per ridurre il tempo di degenza ospedaliera. I blocchi del piano fasciale stanno emergendo come gold standard per l'analgesia postoperatoria al posto degli oppioidi e dei FANS, con tutti i loro effetti collaterali.
I ricercatori mirano a confrontare i livelli di dolore postoperatorio e le esigenze di analgesici oppioidi del blocco della fascia iliaca rispetto al blocco del quadrato dei lombi nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale primaria dell'anca in anestesia generale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto, 11566
- Ain shams university hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni ASA II, III senza ipersensibilità nota agli anestetici locali
Criteri di esclusione:
- Rifiuto paziente
- Allergia nota agli anestetici locali
- Precedente intervento chirurgico all'arteria femorale
- Infezione locale nel sito di iniezione
- Quelli in terapia anticoagulante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Blocco della fascia iliaca per la gestione del dolore postoperatorio nell'artroplastica dell'anca
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Blocco della fascia iliaca ecoguidato eseguito mediante palpazione della spina iliaca anteriore superiore per identificare la piega inguinale, quindi posizionare la sonda ecografica su di essa per identificare il muscolo sartorio.
Verrà identificata l'anatomia ecografica, da superficiale a profonda, costituita dal grasso sottocutaneo, dal muscolo obliquo interno, dal muscolo trasverso dell'addome, dalla fascia iliaca che ricopre il muscolo iliaco e dal muscolo iliaco stesso.
L'ago del blocco verrà fatto avanzare fuori dal piano per perforare la fascia iliaca.
Con la punta dell'ago appena sotto la fascia iliaca, verranno iniettati 2 ml di anestetico locale per confermare la posizione della punta.
Una volta confermata la posizione corretta, verranno iniettati 40 ml di bupivacaina 0,25% superficialmente al muscolo iliaco e in profondità alla fascia iliaca.
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Comparatore attivo: Blocco del lombo quadrato per la gestione del dolore postoperatorio nell'artroplastica dell'anca
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I pazienti riceveranno il blocco QLB del quadratus lumborum anteriore ecoguidato in posizione laterale.
Il trasduttore verrà prima posizionato in un orientamento parasagittale 3-4 cm lateralmente alla linea mediana e sopra l'osso sacro per identificare il processo trasverso L5.
La sonda verrà quindi ruotata in un orientamento trasversale con una leggera angolazione mediale e caudale per ottenere una vista obliqua trasversale al processo trasversale L5. La sonda ecografica sarà inclinata, quindi l'estremità laterale della sonda sarà più craniale rispetto al lato mediale del sonda per evitare l'ombra acustica della cresta iliaca.
Identificare il quadrato dei lombi e il grande psoas e iniettare l'anestetico locale sopra il QL
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata dell'analgesia postoperatoria
Lasso di tempo: 24 ore
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Gli investigatori misureranno il tempo alla prima richiesta analgesica dopo aver dato il blocco
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Requisiti analgesici totali di salvataggio
Lasso di tempo: 24 ore
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Misurazione del fabbisogno totale di analgesici di salvataggio nel periodo postoperatorio
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24 ore
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Recupero funzionale
Lasso di tempo: 72 ore
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Sarà valutato in base alla durata della degenza ospedaliera
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72 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- R118/2021
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