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Blocco del piano erettore spinale ecoguidato rispetto al blocco retrolaminare per l'analgesia postoperatoria nella toracotomia

24 agosto 2022 aggiornato da: Fatma Adel Momen Elshazly, Tanta University

Efficacia del blocco del piano erettore spinale ecoguidato rispetto al blocco retrolaminare per l'analgesia postoperatoria nei pazienti sottoposti a toracotomia

Confronto dell'efficacia del blocco del piano erettore spinale ecoguidato rispetto al blocco retrolaminare per l'analgesia postoperatoria in pazienti sottoposti a toracotomia

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

La toracotomia è una delle procedure chirurgiche più dolorose. L'incidenza riportata di dolore persistente dopo chirurgia toracica (sindrome del dolore post toracotomia) è stata riportata nel 20%-70% dei pazienti. Il dolore post toracotomia trattato in modo inadeguato può avere diverse conseguenze negative. Pertanto, il sollievo dal dolore è essenziale per facilitare la tosse e la respirazione profonda e per promuovere la mobilizzazione precoce.

L'analgesia epidurale toracica e il blocco paravertebrale toracico sono tecniche fortemente raccomandate per la gestione del dolore post toracotomia per ridurre l'uso di oppioidi e i relativi effetti avversi come ipoventilazione, depressione del riflesso della tosse, nausea e vomito. Tuttavia, possono essere tecnicamente difficili da eseguire e sono associati a un tasso di fallimento fino al 15% nell'analgesia epidurale toracica e al potenziale rischio di pneumotorace nel blocco paravertebrale toracico.

Il blocco del piano dell'erettore spinale è una tecnica regionale ecoguidata relativamente nuova. La sua applicazione in pazienti con dolore neuropatico toracico cronico e dolore chirurgico acuto è stata descritta da Forero et al.

Il blocco retrolaminare è una tecnica analgesica facile e sicura. È stato segnalato che è soddisfacente per l'analgesia postoperatoria dopo l'intervento chirurgico al seno.

A nostra conoscenza non sono stati riportati studi clinici che confrontino l'efficacia di entrambi i blocchi sul dolore post-toracotomia.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
60

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Egitto
    • Gharbia
      • Tanta, Gharbia, Egitto, 31527
        • Tanta University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti di età compresa tra 21 e 65 anni di entrambi i sessi.
  • I pazienti sono stati programmati per toracotomia elettiva.
  • La loro classificazione dello stato fisico ASA è II-III.

Criteri di esclusione:

  • Il rifiuto dei pazienti.
  • Infezione locale nel sito di blocco.
  • Anomalie della coagulazione.
  • Grave deformità della colonna vertebrale, ad es. scoliosi.
  • Ipersensibilità nota agli anestetici locali.
  • Disfunzione mentale e disturbi cognitivi.
  • Storia di abuso di droghe e uso cronico di analgesici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
I pazienti hanno ricevuto solo anestesia generale.
Procedura: Controllo
Anestesia generale
Sperimentale: Blocco piano erettore spinale ecoguidato
Un ago calibro 22 viene inserito in un sito di puntura lateralmente al processo spinoso target utilizzando l'imaging ecografico e avanzato fino a quando non viene stabilito il contatto con il processo trasverso. L'agente anestetico locale verrà iniettato tra il processo trasverso e il muscolo erettore spinale utilizzando 20 ml (19 ml di bupivacaina 0,25% più 1 ml di desametasone 4 mg).
Procedura: Blocco piano erettore spinale ecoguidato
Blocco piano erettore spinale omolaterale ecoguidato (20 ml (19 ml di bupivacaina 0,25% più 1 ml di desametasone 4 mg)).
Sperimentale: Blocco retrolaminare
Un ago calibro 22 viene inserito in un sito di puntura lateralmente al processo spinoso bersaglio utilizzando l'ecografia e avanzato caudalmente o cranialmente fino a quando non entra in contatto con la lamina. L'agente anestetico locale verrà iniettato sulla lamina utilizzando 20 ml (19 ml di bupivacaina 0,25% più 1 ml di desametasone 4 mg).
Procedura: Blocco retrolaminare
Blocco retrolaminare omolaterale ecoguidato (20 ml (19 ml di bupivacaina 0,25% più 1 ml di desametasone 4 mg)).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del dolore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento.
La Numeric Pain Rating Scale è un approccio valido e semplice alla valutazione del dolore (0= nessun dolore e 10= peggior dolore possibile). Il dolore postoperatorio sarà valutato all'emergenza e alla 2a, 4a, 8a, 12a, 18a e 24a ora postoperatoria.
24 ore dopo l'intervento.

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'ora della prima richiesta di analgesico
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
L'ora della prima richiesta di analgesico. La morfina solfato EV 0,05 mg/kg verrà somministrata come analgesico di salvataggio se la scala di valutazione del dolore numerico è ≥ 4.
24 ore dopo l'intervento
La quantità totale di morfina
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
La quantità totale di consumo di morfina nelle prime 24 ore dopo l'intervento.
24 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Tanta University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 agosto 2021

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
17 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
17 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
18 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
29 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
24 agosto 2022

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 34580/3/21

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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