L'effetto dell'uso del magnesio nell'inversione del blocco neuromuscolare con Sugammadex

Gli agenti a rapida insorgenza e ad azione breve dovrebbero essere preferiti nell'induzione e dovrebbero essere applicate dosi di induzione complete poiché non ricevono premedicazione e aumento del volume di distribuzione. L'induzione e l'intubazione seriali rapide devono essere eseguite nelle gravidanze superiori alle 20 settimane a causa del rischio di aspirazione. Il magnesio potenzia e prolunga l'effetto degli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti. Si raccomanda che il valore TOF sia compreso tra 0 e 2 per un adeguato rilassamento muscolare nell'anestesia del taglio cesareo. Nell'induzione dell'anestesia; tiopentale 3-6 mg/kg, rocuronio 1 mg/kg, fentanil 1 mcg/kg e dormicum 2 mg verranno somministrati dopo la nascita del bambino. Per il mantenimento vengono utilizzati sevoflurano 2-3% e 50% ossigeno + 50% aria. Se TOF è 0, verrà somministrato sugammadex 4 mg/kg per invertire l'effetto del miorilassante. Verrà prelevato un campione di sangue per misurare i valori simultanei di calcio e magnesio. I pazienti con un TOF ≥0,9 (gold standard per l'estubazione) o i pazienti saranno valutati clinicamente e verrà presa la decisione di estubare.