Sostenere l'autogestione dei comportamenti sani nel diabete, nelle malattie renali e nell'ipertensione
Sostenere l'autogestione di comportamenti sani tra le persone con diabete, malattie renali e ipertensione (SMART-HABITS-4-Health): una sperimentazione pilota di un intervento di monitoraggio della pressione sanguigna che sfrutta gli incentivi sociali e la ludicizzazione
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sperimentazione pilota è progettata per studiare la fattibilità di un intervento comportamentale basato su smartphone in due gruppi di partecipanti con diagnosi di CKD, diabete e ipertensione. I pazienti saranno identificati per l'idoneità mediante lo screening degli appuntamenti programmati per il follow-up nelle cliniche della CKD renale Penn. I pazienti saranno arruolati in modo prospettico dopo il consenso informato. I partecipanti saranno arruolati in modo prospettico e saranno randomizzati per partecipare a uno dei due bracci.
- Braccio 1: Supporto sociale - la performance del partecipante condivisa con una persona di supporto personale identificata, come un amico o un familiare o un Peer Mentor; la persona di supporto è incoraggiata a supportare il partecipante almeno una volta alla settimana. Prima della randomizzazione, ogni partecipante selezionerà la propria preferenza tra un personale di supporto personale o un Peer Mentor. Un Peer Mentor è una persona con CKD, HTN e diabete che ha incorporato con successo il monitoraggio regolare della pressione sanguigna nelle loro vite.
- Braccio 2: Norme sociali -I partecipanti avranno accesso a una classifica di tutte le persone nello studio che mostra informazioni sulle prestazioni della pressione sanguigna (frequenza e controllo). Riceveranno anche un feedback settimanale sulle loro prestazioni personali della pressione sanguigna, confrontate con i loro obiettivi individualizzati e dalla settimana precedente.
Tutti i partecipanti riceveranno promemoria di messaggi di testo inviati per richiedere l'automonitoraggio della pressione arteriosa almeno 5 volte a settimana, trasmettere le letture della pressione arteriosa al server sicuro Way to Health tramite l'app Omron Connect. Se una lettura della pressione sanguigna non viene ricevuta entro 5 ore, verrà inviato un altro promemoria. Il feedback automatico del messaggio di testo verrà inviato dopo che la lettura della PA è stata registrata con un messaggio personalizzato riguardante eventuali ulteriori azioni richieste in base alle letture della PA ottenute. Qualsiasi partecipante con una singola lettura della pressione arteriosa sistolica di 200 mmHg o due letture consecutive della pressione arteriosa sistolica di 180 mmHg o letture della pressione diastolica di 110 mmHg verrà contattato immediatamente da un medico (Dott. Schrauben) per la valutazione (inclusa la valutazione dei sintomi di emergenza ipertensiva) e l'invio al pronto soccorso, se indicato. Si prega di consultare l'algoritmo del messaggio di testo completo (protocollo allegato). Qualsiasi partecipante sarà sottoposto al protocollo di reimpegno per la bassa partecipazione.
Per supportare ulteriormente il coinvolgimento comportamentale, c'è un elemento di ludicizzazione nel design:
- All'inizio di ogni settimana (lunedì), tutti i partecipanti riceveranno 70 punti (10 punti per ogni giorno della settimana). Se i partecipanti non inviano un BP ogni giorno, perderanno 10 punti. L'obiettivo è controllare la pressione arteriosa almeno 4 giorni alla settimana.
- Tutti i partecipanti inizieranno lo studio al secondo dei cinque livelli. Alla fine della settimana (domenica), se un partecipante ha ≥40 punti, il suo SBP medio era nel suo obiettivo controllato individualizzato, o il suo BP medio è diminuito rispetto alla settimana precedente, salirà di un livello per riconoscere il raggiungimento e il miglioramento dell'obiettivo, e se no, scenderanno di un livello.
- Se un partecipante raggiunge il 4° livello su cinque, riceverà un trofeo digitale. Alla fine dello studio, se accumulano ≥5 trofei, riceveranno una tazza.
- Se un partecipante raggiunge il 5° livello, riceverà una medaglia digitale. Alla fine dello studio, se accumulano ≥4 medaglie, riceveranno una tote bag.
- Ogni settimana, i partecipanti riceveranno 50 punti per sfruttare "l'effetto nuovo inizio"
Alla fine dello studio, ogni partecipante sarà invitato a partecipare a focus group per ulteriori feedback sulla propria esperienza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sarah Schrauben, MD, MSCE
- Numero di telefono: 2673247588
- Email: Sarah.Schrauben@pennmedicine.upenn.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Diane Park, BS
- Email: Diane.Park@pennmedicine.upenn.edu
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di malattia renale cronica (qualsiasi stadio), ipertensione, diabete
- seguito presso la pratica di nefrologia dell'Università della Pennsylvania
- di età pari o superiore a 18 anni. -
- possedere un dispositivo intelligente (smartphone o tablet) in grado di connettersi a Internet e dotato di tecnologia abilitata Bluetooth
- in grado di comprendere l'inglese.
- una lettura della pressione arteriosa media di <180/100 mmHg durante la visita di studio personale
- in grado e disposto a fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- incapacità di fornire il consenso o di leggere o parlare inglese
- incapacità di auto-monitoraggio (ad esempio, diagnosi di demenza, deterioramento cognitivo, fisicamente incapace di impostare il bracciale e la macchina per la pressione arteriosa)
- sta già partecipando a un altro studio sulla pressione arteriosa o a una sperimentazione di intervento
- popolazioni vulnerabili, che vivono in un istituto di assistenza a lungo termine o di riabilitazione,
- se è probabile che le loro cure vengano trasferite in un'altra struttura al di fuori delle aree cliniche partecipanti durante il corso dello studio
- pianificare di viaggiare o vivere consecutivamente fuori dal paese per più di un mese
- lettura della pressione arteriosa media >180/100 mmHg alla visita di studio di persona
- ipertensione non gestita dal nefrologo della Penn Medicine
- qualsiasi altro motivo per cui non si aspettano di poter completare lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Persona di supporto
Una persona di supporto che non partecipa allo studio riceverà i dettagli settimanali sulle prestazioni della pressione arteriosa del partecipante e li contatterà almeno su base settimanale per incoraggiare il monitoraggio continuo della pressione arteriosa.
Prima della randomizzazione, il partecipante selezionerà una preferenza tra una persona di supporto a lui vicina (ad esempio, un amico o un familiare) o una persona di supporto fornita dallo studio, un Peer Mentor.
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Prima della randomizzazione, i partecipanti selezioneranno la loro preferenza del tipo di persona di supporto se sono assegnati a questo braccio 1) una persona con cui hanno uno stretto rapporto o 2) un Peer Mentor, un individuo che ha monitorato con successo la loro pressione sanguigna a casa utilizzando l'attrezzatura dello studio e ha anche il diabete, malattie renali e ipertensione. Il Peer Mentor lavora con il gruppo di studio di ricerca. Questo verrà fornito con lo stesso feedback settimanale sulla pressione sanguigna che riceveranno i partecipanti. La persona di supporto è incoraggiata a contattare il partecipante almeno settimanalmente.
Altri nomi:
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Sperimentale: Norme sociali
In questo braccio, i partecipanti riceveranno rapporti via SMS delle statistiche sulle prestazioni della pressione sanguigna degli altri partecipanti allo studio e riceveranno anche un feedback settimanale su come le loro informazioni sulla pressione sanguigna si confrontano con quelle degli altri partecipanti allo studio.
I partecipanti a questo braccio avranno accesso a una classifica che mostra queste informazioni.
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I partecipanti riceveranno messaggi di testo settimanali che includono le loro statistiche personalizzate sulle prestazioni della pressione sanguigna, inclusa la frequenza del monitoraggio della pressione sanguigna e la pressione sanguigna media, e la confronteranno con gli obiettivi forniti all'inizio dello studio, così come la settimana precedente.
I partecipanti avranno anche accesso a una classifica che mostra le informazioni sulle prestazioni della pressione sanguigna di tutte le persone nello studio in modo anonimo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità: Adozione
Lasso di tempo: Raccolti durante lo studio (8 settimane)
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Risultato composito determinato dal tasso di ritenzione dei partecipanti, numero totale di valutazioni eseguite dai partecipanti durante il periodo di studio completo; La buona adozione sarà determinata da un numero maggiore o uguale al 70% di quelli mantenuti nello studio e maggiore o uguale al 70% degli iscritti che hanno effettivamente utilizzato SMART-HABITS-4-Health almeno una volta come misurato dall'utilizzo dei dati statistiche.
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Raccolti durante lo studio (8 settimane)
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Feasibility: Adherence - Number of Participants Completed 70% or More Blood Pressure Measurements
Lasso di tempo: Collected throughout study (8 weeks)
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Participants reported represent participants with good adherence, which was determined by 70% or more of the blood pressure assessments throughout the study period out of the recommended.
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Collected throughout study (8 weeks)
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Feasibility: Acceptability of SMART-HABITS-4-Health
Lasso di tempo: collected at 4 weeks
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Determined through satisfactory score on the System Usability Scale survey (defined as a score above 68).
Survey range is 0-100, with higher scores indicating more usability and acceptability.
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collected at 4 weeks
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Feasibility: Acceptability of SMART-HABITS-4-Health
Lasso di tempo: collected at 8 weeks
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Determined by satisfactory score on the System Usability Scale (SUS) survey (defined by a score above 68).
The SUS score range is 0-100, with higher scores indicating better usability and acceptability.
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collected at 8 weeks
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Feasibility: Acceptability of SMART-HABITS-4-Health
Lasso di tempo: Collected within 12 weeks of study completion
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Determined by inductive qualitative analysis from semi-structured interviews with study participants after the end of the pilot study.
There is no a priori set up codes or scales to assess this outcome as it is purely a qualitative outcome.
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Collected within 12 weeks of study completion
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conoscenza della MRC
Lasso di tempo: 8 settimane
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Determinato dal cambiamento nel sondaggio di iscrizione e nei punteggi del sondaggio di fine studio sulle risposte riguardanti la conoscenza della CKD utilizzando il Kidney Knowledge Survey (KiKS) di 28 domande.
Il punteggio del sondaggio è definito come la somma delle risposte corrette a ciascuna domanda del sondaggio divisa per il numero totale di domande, intervallo di punteggio totale (0-1).
Punteggi più alti indicano una migliore conoscenza.
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8 settimane
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Manutenzione
Lasso di tempo: 8 settimane
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Determinato dall'uso di SMART-HABITS-4-Health.
Il buon mantenimento sarà determinato da almeno un accesso al portale SMART-HABITS-4-Health o da un monitor BP ogni settimana.
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8 settimane
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Social Incentive Effectiveness
Lasso di tempo: 8 weeks
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Mean change in baseline blood pressure (the baseline visit BP) to mean blood pressure after 8 weeks in both arms.
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8 weeks
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Self-Efficacy
Lasso di tempo: 8 weeks
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Determined by change in enrollment survey and end of study survey scores on responses regarding self-efficacy using the Self-Efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale.
Answers range from 1 = not at all confident to 10= totally confident.
Total summary score range is 6-60, with higher summary scores indicating higher self-efficacy.
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8 weeks
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Chronic Disease Self-Management
Lasso di tempo: 8 weeks
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Determined by change in enrollment survey and end of study survey scores on responses regarding self-management using the Partners in Health Scale for Chronic Condition Self-Management (11 items).
Answers range from 0=very good to 8= very poor for each of the 11 items.
Total summary score range is 0-88, with higher summary scores indicating better self-management.
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8 weeks
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Disease Related Quality of Life Change Scores
Lasso di tempo: 8 weeks
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Change from baseline to end of study in disease-specific quality of life as measured by the Kidney Disease and Quality of Life 36-item survey (KDQOL-36), a validated instrument assessing health-related quality of life in individuals with kidney disease.
The KDQOL-36 includes kidney disease-specific sub scales: Burden of Kidney Disease, Symptoms and Problems, and Effects of Kidney disease on Daily Life.
Raw scores are transformed to T-scores, standardized to a general population reference with a mean of 50 and standard deviation of 10.
For all sub-scales, higher T-scores indicate better health-related quality of life (i.e., lower symptom burden and less impact of kidney disease), while lower scores indicate worse quality of life.
Scores are reported separately by each domain.
A change of approximately 5 points is generally considered clinically meaningful in kidney disease populations.
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8 weeks
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Reach
Lasso di tempo: 8 weeks
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Determined by the comparison of the sex frequency (percentage) of the enrolled participants compared to sex frequency of general population with chronic kidney disease, diabetes, and with hypertension in the United States (approximately 54% female and 46% male).
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8 weeks
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Reach
Lasso di tempo: 8 weeks
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Determined by the comparison of race groups (Black, White Asian, other) frequency (percentage) of the enrolled participants compared to the race frequencies of the general population with chronic kidney disease, diabetes, and with hypertension in the United States (approximately 20% for Black, 12% White, 14% Asian, and 14% Hispanic).
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8 weeks
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Implementation Issues
Lasso di tempo: 8 weeks
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Qualitative reports describing adaptions that were made to the SMART-HABITS program in response to participant feedback, including descriptions of alterations that were made to the schedule of reminders and messaging content.
Participant feedback data collected with field notes from verbal conversations and textual data from email and text messages.
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8 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sarah Schrauben, MD, MSCE, University of Pennsylvania
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie metaboliche
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Insufficienza renale
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Ipertensione
- Diabete mellito
- Insufficienza renale cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 851515
- K23DK118198 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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