Semaglutide per il trattamento dell'intolleranza al glucosio nelle donne con precedente diabete gestazionale (SERENA)
Semaglutide per il trattamento dell'intolleranza al glucosio nelle donne con precedente diabete gestazionale: un RCT in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Popolazione di pazienti: le donne con una storia recente di diabete gestazionale (GDM) e persistente intolleranza al glucosio nel primo periodo postpartum sono un gruppo a rischio particolarmente elevato, con circa il 50% che sviluppa il diabete di tipo 2 (T2DM) entro 5 anni dal parto. Semaglutide è un agonista del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone a lunga durata d'azione con molteplici effetti metabolici benefici, tra cui effetto ipoglicemizzante, perdita di peso ed effetti protettivi cardiovascolari. Ipotizziamo che nelle donne con precedente GDM e intolleranza al glucosio nel primo periodo postpartum, il trattamento con semaglutide ridurrà il rischio di sviluppare T2DM a lungo termine rispetto al placebo.
Intervento e confronto: RCT belga multicentrico in doppio cieco con 12 centri per confrontare semaglutide (una volta alla settimana) con placebo in donne con una storia recente di GDM e intolleranza al glucosio [ridotta glicemia a digiuno (IFG) e/o ridotta tolleranza al glucosio (IGT) ] 6-24 settimane dopo il parto. I partecipanti saranno randomizzati 1/1 a semaglutide o placebo su uno sfondo di misure dello stile di vita. Semaglutide sarà titolato a 1 mg/settimana per un periodo di 8 settimane. I partecipanti saranno seguiti per 3 anni. I partecipanti riceveranno un test di tolleranza al glucosio orale da 75 g (OGTT) 3 mesi dopo l'interruzione dell'intervento. La randomizzazione sarà stratificata in base al BMI alla prima visita postpartum (
Risultati: l'endpoint primario è lo sviluppo del T2DM definito da OGTT e/o HbA1c. Importanti endpoint secondari includono la necessità di una terapia di salvataggio per il diabete, la regressione alla normoglicemia, la perdita di peso, la funzione delle cellule beta, l'insulino-resistenza e la sindrome metabolica. Per raggiungere l'80% di potenza, pianifichiamo un campione di 206 persone per rilevare una riduzione stimata del 50% del rischio di sviluppare T2DM tra i due gruppi, ipotizzando una perdita del 30% al follow-up durante lo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Katrien Benhalima, MD PhD
- Numero di telefono: 32 16340614
- Email: katrien.benhalima@uzleuven.be
Luoghi di studio
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-
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Aalst, Belgio
- Reclutamento
- AZORG
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Contatto:
- Katrien Wierckx
-
Antwerp, Belgio
- Reclutamento
- UZA
-
Contatto:
- Niels Bochanen
-
Antwerp, Belgio
- Reclutamento
- ZAS
-
Contatto:
- Ann Verhaegen
-
Bruges, Belgio
- Reclutamento
- AZ St Jan Brugge
-
Contatto:
- Sara Vandewalle, MD
- Numero di telefono: 003250 45 23 3
- Email: SARA.VANDEWALLE@azsintjan.be
-
Brussels, Belgio
- Reclutamento
- UZ Brussel
-
Contatto:
- Nancy Van Wilder
-
Brussels, Belgio
- Reclutamento
- Erasme
-
Contatto:
- Maria Lytrivi
-
Ieper, Belgio
- Reclutamento
- Jan Yperman
-
Contatto:
- An Nollet, MD
- Numero di telefono: 003257 35 72 70
- Email: an.nollet@yperman.net
-
Kortrijk, Belgio
- Reclutamento
- AZ Groeninge Kortrijk
-
Contatto:
- Gertjan Vereecke
-
Leuven, Belgio
- Reclutamento
- UZ Leuven
-
Contatto:
- Katrien Benhalima
-
Liège, Belgio
- Reclutamento
- CHU de Liege
-
Contatto:
- JC Philips
-
Mouscron, Belgio
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Mouscron
-
Contatto:
- Philippe Oriot
-
Sint-Niklaas, Belgio
- Reclutamento
- Vitaz
-
Contatto:
- Peter Coremans
-
Turnhout, Belgio
- Reclutamento
- AZ Turnhout
-
Contatto:
- Joke Cuypers, MD
- Numero di telefono: 003214 44 44 32
- Email: joke.cuypers@azturnhout.be
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È stato ottenuto il consenso informato scritto volontario del partecipante prima di qualsiasi procedura di screening
- Uso di metodi altamente efficaci di controllo delle nascite
- Storia di GDM (diagnosticato con i criteri dell'OMS del 2013 24-32 settimane di gravidanza) e intolleranza al glucosio 6-24 settimane dopo il parto (basata sui criteri ADA)
- Deve essere in grado di comprendere e parlare olandese, francese o inglese
Criteri di esclusione:
- 1. Il partecipante ha una storia di qualsiasi tipo di diabete o autoanticorpi per il diabete di tipo 1, storia di pancreatite, storia familiare o personale di carcinoma midollare della tiroide o sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2, grave disturbo psichiatrico nell'ultimo anno, insufficienza cardiaca Classe NYHA 4, malattia renale allo stadio terminale (eGFR
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: semaglutide
semaglutide SC una volta alla settimana, aumento della titolazione in un periodo di 2 mesi a 1 mg/settimana (0,25 mg una volta alla settimana, dopo 4 settimane 0,5 mg una volta alla settimana e dopo 8 settimane la dose di mantenimento di 1 mg una volta alla settimana), durata del trattamento di max. 3 anni
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dose di mantenimento di 1 mg SC una volta alla settimana
Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo
placebo SC una volta alla settimana, lo stesso regime di aumento della dose, utilizzando iniezioni corrispondenti, durata del trattamento di max. 3 anni
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dose di mantenimento di 1 mg SC una volta alla settimana
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Development of T2DM
Lasso di tempo: by 160 weeks
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Defined by FPG, OGTT, and/or HbA1c according to the ADA criteria
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by 160 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Need for glucose-lowering (rescue) therapy
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage need for rescue therapy for diabetes
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Frequency of prediabetes based on FPG, OGTT, and/or HbA1c
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage of prediabetes based on FPG, OGTT, and/or HbA1c
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Regression to normoglycaemia
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage regression to normoglycaemia, based on fasting glycaemia, oral glucose tolerance test and/or HbA1c (ADA criteria)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Change in body weight
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Change in body weight (kg)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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BMI
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Mean BMI (Kg/m2)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Waist circumference
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Mean waist circumference (cm)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Waist-to-hip ratio
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Waist/hip circumference ratio
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Proportion of participants achieving ≥5% weight loss
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage weight loss ≥5%
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Proportion of participants achieving ≥10% weight loss
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage weight loss ≥10%
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Proportion of participants achieving ≥15% weight loss
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage weight loss ≥15%
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Body fat percentage assessed by bioelectrical impedance analysis (Bodystat 1500®)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage body fat measured by bioelectrical impedance analysis
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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β-cell function, assessed by HOMA-B
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Beta-cell function measured by the HOMA-B index
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Insulinogenic index divided by HOMA-IR
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Beta-cell function measured by the by the insulinogenic index divided by HOMA-insulin resistance index
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Insulin secretion-sensitivity index-2
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Beta-cell function measured by theby the insulin-secretion sensitivity-2 index
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Stumvoll index
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Beta-cell function measured by the Stumvoll index
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Insulin sensitivity, assessed by the Matsuda index (reflecting whole body insulin sensitivity)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Whole body Insulin sensitivity measured by the insulin sensitivity index of Matsuda
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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1/HOMA-IR, reflecting primarily hepatic insulin sensitivity
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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The reciprocal of the homeostasis model assessment of insulin resistance (1/HOMA-IR)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Prevalence of the metabolic syndrome
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage of the metabolic syndrome based on the WHO criteria
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Blood pressure (blood pressure ≥140/90 mmHg)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage blood pressure ≥140/90mmHg
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Heart rate
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Mean heart rate
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Lipid profile, including low density lipoprotein-cholesterol (LDL-cholesterol, ≥100 mg/dL or ≥2,6 mmol/L)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage LDL cholesterol ≥100mg/dl or ≥2,6 mmol/L
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Lipid profile, including triglycerides (≥150 mg/dL or ≥1,7 mmol/L)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Percentage triglycerides ≥150mg/dl or ≥1,7 mmol/L
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Health-related quality of life assessed by SF-36
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Health-related quality of life assessed using the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36).
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better health-related quality of life
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Health-related quality of life assessed by EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Health-related quality of life assessed using the EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) Visual Analogue Scale (EQ VAS).
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better perceived health status
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Symptoms of depression (CES-D)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Depressive symptoms assessed using the 20-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).
Total scores range from 0 to 60, with higher scores indicating more depressive symptoms
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Symptoms of anxiety (short-form STAI)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Symptoms of anxiety assessed using the 6-item short-form State-Trait Anxiety Inventory (STAI).
Total scores range from 20 to 80 after score transformation, with higher scores indicating greater anxiety symptoms
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Treatment satisfaction assessed using a study-specific questionnaire based on the Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Diabetes risk perception assessed using the Diabetes Risk Perception Questionnaire, a validated questionnaire that evaluates perceived risk of developing diabetes
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Sleep quality assessed using the validated Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Food security (short-form HFSSM)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Food security assessed using the short-form Household Food Security Survey Module (HFSSM).
Scores indicate the level of food security, with higher scores reflecting greater food insecurity
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Plasma metabolite concentrations
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Changes in and associations of metabolomic profiles, with cardiometabolic risk and treatment response.
Assessed using metabolomic profiling.
Blood samples will be collected at baseline and every 6 months during a 3.5-year follow-up period (study visits).
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Quality-adjusted life years (QALYs)
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Quality-adjusted life years (QALYs), calculated as the area under the curve of health-related quality of life utility values over time, where higher values indicate better health outcomes
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Incremental costs and incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of semaglutide compared with placebo
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Incremental costs and incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of semaglutide versus placebo
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Incremental healthcare costs
Lasso di tempo: Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Incremental healthcare costs associated with the intervention compared with control, calculated from collected healthcare resource utilization and unit cost data.
Currency (e.g., EUR per participant)
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Assessed at 160 weeks (end of treatment) and at 172-184 weeks (3-6 months after discontinuation of study medication)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie metaboliche
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete, gestazionale
- Diabete mellito, tipo 2
- Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti ipoglicemizzanti
- semaglutide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- S66967
- 2022-502082-22-00 (Altro identificatore: EU CT number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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