Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Gel autoassemblante per la formazione di matrici per prevenire la formazione di stenosi

23 gennaio 2025 aggiornato da: AdventHealth

Valutazione prospettica multicentrica dell'efficacia di un gel autoassemblante che forma una matrice per prevenire la formazione di stenosi in pazienti ad alto rischio

Lo studio è concepito come uno studio di registro prospettico multicentrico che valuta l'efficacia del peptide autoassemblante nella prevenzione della formazione di stenosi dopo resezione endoscopica come parte delle cure mediche standard. Non verranno eseguiti interventi sperimentali.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Negli ultimi anni, la resezione endoscopica mediante resezione endoscopica della mucosa (EMR) o dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD) è diventata una pratica standard per la rimozione di neoplasie superficiali (lesioni precancerose e cancro precoce) in tutto il tratto gastrointestinale. Queste procedure sono associate a minore morbilità e mortalità rispetto alla chirurgia convenzionale.

Tuttavia, la formazione di stenosi a seguito di resezione endoscopica delle lesioni gastrointestinali è un rischio ben noto, in particolare nell'esofago. Il principale fattore di rischio per la formazione di stenosi esofagee in seguito a EMR/ESD è la dimensione della resezione, che aumenta con la lunghezza e l'estensione dell'escissione circonferenziale, raggiungendo il 100% di formazione di stenosi quando è coinvolta l'intera circonferenza. La formazione di stenosi è associata a una significativa morbilità e all'aumento dell'utilizzo dell'assistenza sanitaria, poiché spesso sono necessarie più endoscopie come parte della gestione di queste stenosi difficili da trattare.

Recentemente, un gel formante un peptide autoassemblante (SAP) (Purastat; 3D Matrix, Ltd, Tokyo, Giappone) è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) come agente che promuove la guarigione, il che potrebbe potenzialmente ridurre il rischio di formazione di stenosi. I primi piccoli studi dall'Europa sembrano mostrare benefici, ma l'entità dell'effetto non è stata ben definita. Inoltre, attualmente mancano ampi studi prospettici con sede negli Stati Uniti. Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia di questo nuovo gel SAP nella prevenzione della formazione di stenosi dopo resezione endoscopica in pazienti ad alto rischio come utilizzato come parte della cura del paziente standard clinicamente indicata.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

41

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Florida
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
        • AdventHealth Orlando
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46845
        • Parkview
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77505
        • Baylor St. Lukes

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti adulti indirizzati ai centri partecipanti per la resezione endoscopica delle lesioni gastrointestinali possono essere ammessi allo studio.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18 anni o più
  • Pazienti ad alto rischio di formazione di stenosi esofagee definiti come sottoposti a resezione endoscopica nell'esofago che coinvolge più del 50% della circonferenza

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi controindicazione standard all'anestesia e/o all'endoscopia
  • Partecipazione a un altro protocollo di ricerca che potrebbe interferire o influenzare le misure dei risultati del presente studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Resezione endoscopica di lesioni gastrointestinali
La resezione endoscopica della mucosa o la dissezione endoscopica della sottomucosa è una procedura ambulatoriale per rimuovere neoplasie superficiali (lesioni precancerose e cancro precoce) in tutto il tratto gastrointestinale.
Purastat è un'impalcatura a matrice completamente sintetica che può essere applicata attraverso un catetere endoscopico. Purastat è approvato dalla FDA e disponibile in commercio. Purastat è una soluzione peptidica che si autoassembla al potenziale fisiologico di idrogeno (pH) e forma un gel comprendente una rete di nanofibre. I suoi benefici nell'emostasi e nella guarigione dei tessuti e la sua biocompatibilità sono stati precedentemente dimostrati in modelli animali e anche in casi umani. Quando il gel viene a contatto con sangue o fluidi tissutali, la variazione del potenziale di idrogeno (pH) e della concentrazione di sale provoca la formazione e la gelificazione di fibre che bloccano i vasi sanguigni nell'area emorragica per generare effetti emostatici e anche prevenzione della formazione di tessuto cicatriziale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di formazione di stenosi
Lasso di tempo: 12 mesi
La stenosi esofagea sarà definita come sintomi di disfagia con endoscopia concomitante che mostra un'incapacità di passare un endoscopio standard a causa del restringimento del lume nel sito della cicatrice di resezione.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lavorabilità dell'applicazione di gel di peptide autoassemblante (SAP).
Lasso di tempo: 12 mesi
La capacità di applicare adeguatamente il gel SAP sul letto dell'ulcera dopo la resezione.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Dennis Yang, MD, AdventHealth

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 settembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

23 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

23 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1931151

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .