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Effetto della PEEP ottimizzata sulla ventilazione meccanica durante la prostatectomia laparoscopica robot-assistita

5 aprile 2024 aggiornato da: Chul Ho Chang, Gangnam Severance Hospital

Applicazione della pressione positiva di fine espirazione individualizzata utilizzando la tomografia a impedenza elettrica (EIT) in pazienti sottoposti a prostatectomia laparoscopica assistita da robot: uno studio controllato randomizzato

La postura ripida di trendelenburg o pneumoperitoneo per la chirurgia causa problemi di ventilazione durante l'intervento chirurgico, quindi trovare un modo per superare è un compito impegnativo per gli anestesisti. In questo studio, per i pazienti sottoposti a prostatectomia laparoscopica robot-assistita in anestesia generale, l'anestesia verrà eseguita applicando una pressione positiva di fine espirazione convenzionale (PEEP 5 cmH2O) o valori di pressione positiva di fine espirazione determinati individualmente per ciascun paziente utilizzando la tomografia a impedenza elettrica. Abbiamo in programma di confrontare la ventilazione intraoperatoria attraverso l'emogasanalisi per scoprire come migliorare la ventilazione intraoperatoria.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
42

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.
  • Nome: Chul-Ho Chang
  • Numero di telefono: 82-2-2019-4601
  • Email: ANEZZANG@yuhs.ac

Luoghi di studio

  • Corea, Repubblica di
      • Seoul, Corea, Repubblica di
        • Reclutamento
        • Gangnam Severacne Hospital Yonsei University College of Medicine
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. 20 - 70 anni di età che sono programmati per la prostatectomia laparoscopica robotica assistita presso il Dipartimento di Urologia, Gangnam Severance Hospital,
  2. ASA-PS (American Society of Anesthesiology Body Rating) I-IlI,
  3. Pazienti con un BMI di 35 kg/m2 o inferiore

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con malattie polmonari
  2. IMC >35 kg/m2
  3. Pazienti per i quali non è possibile applicare una pressione di fine espirazione positiva (grandi bolle, grave cardiopatia)
  4. paziente rifiuto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: PIP convenzionale
Applicare la PEEP 5
Dispositivo: PIP convenzionale
Mantenere la pressione positiva di fine espirazione a 5 cmH2O per tutta la durata dell'intervento.
Comparatore attivo: PEEP ottimizzata
Applicazione di PEEP ottimizzata derivata utilizzando EIT (airtom®)
Dispositivo: PEEP ottimizzata
Immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia, al paziente non viene applicata la PEEP. Dopo pneumoperitoneo + postura Trendelenburg, viene derivato un valore PEEP appropriato utilizzando la tomografia ad impedenza elettrica (airtom®). E quindi il valore derivato (= valore PEEP ottimizzato) viene applicato fino alla fine dell'operazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PaO2/FiO2
Lasso di tempo: fine dell'intervento (prima dell'estubazione)
PaO2/FiO2 è il rapporto tra la pressione arteriosa parziale dell'ossigeno (PaO2) e la frazione di ossigeno (FiO2) ed è un indicatore comunemente usato per valutare la ventilazione polmonare e diagnosticare il danno polmonare. Usando questo indice, è possibile determinare se l'ossigeno ottenuto attraverso i polmoni è ben consegnato al sangue oppure no. Può essere facilmente ottenuto mediante emogasanalisi arteriosa senza complicate formule o grafici.
fine dell'intervento (prima dell'estubazione)

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PaO2/FiO2
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'intubazione, 1 ora dopo il pneumoperitoneo
pressione parziale (PaO2) rispetto alla frazione di ossigeno (FiO2) ed è un indicatore comunemente usato per valutare la ventilazione polmonare e diagnosticare il danno polmonare. Usando questo indice, è possibile determinare se l'ossigeno ottenuto attraverso i polmoni è ben consegnato al sangue oppure no. Può essere facilmente ottenuto mediante emogasanalisi arteriosa senza complicate formule o grafici.
15 minuti dopo l'intubazione, 1 ora dopo il pneumoperitoneo
ROI (regione di interessi)
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'intubazione, 1 ora dopo il pneumoperitoneo, fine dell'intervento (prima dell'estubazione)
regione di interesse utilizzando l'EIT
15 minuti dopo l'intubazione, 1 ora dopo il pneumoperitoneo, fine dell'intervento (prima dell'estubazione)
indice di disomogeneità
Lasso di tempo: 15 minuti dopo l'intubazione, 1 ora dopo il pneumoperitoneo, fine dell'intervento (prima dell'estubazione)
indice di disomogeneità : questo indice calcolato dalle immagini EIT di marea che rappresenta la differenza di impedenza tra la fine dell'inspirazione e la fine dell'espirazione.
15 minuti dopo l'intubazione, 1 ora dopo il pneumoperitoneo, fine dell'intervento (prima dell'estubazione)
quantità totale di liquidi somministrati durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: fine o intervento chirurgico
fine o intervento chirurgico
dose totale di vasopressori somministrati durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: fine dell'intervento chirurgico
fine dell'intervento chirurgico
durata del ricovero dopo intervento chirurgico
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'intervento
1 mese dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Gangnam Severance Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
3 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
10 novembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
10 novembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
9 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
21 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
30 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
8 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
5 aprile 2024

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 3-2022-0361

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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