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Uno studio osservazionale trasversale sui frammenti di aghi di droga trattenuti nelle persone che usano droghe per via endovenosa

30 maggio 2023 aggiornato da: Tampere University Hospital

Prevalenza e fattori predisponenti alla ritenzione di frammenti di aghi di droga nelle persone che si iniettano droghe: un protocollo per uno studio osservazionale trasversale

Oltre ai ben noti danni tossicologici dell'uso di droghe per via endovenosa (IVD), possono esserci anche complicanze tissutali locali, tra cui infezioni, sclerosi venosa, necrosi tissutale e ritenzione di frammenti di ago da droga. I frammenti dell'ago del farmaco nel tessuto sottocutaneo possono causare sintomi locali (solitamente dolore e infezioni), ma sono stati anche identificati come causa di emboli agli organi. La letteratura ha descritto numerosi casi clinici di persone che si iniettano droghe (PWID) e hanno conservato frammenti di ago. La prevalenza della condizione non è nota e i ricercatori mirano quindi a eseguire il primo studio trasversale delle PWID per stimare quanto siano comuni le ritenzioni di frammenti di ago e quali siano i loro fattori di rischio in questa popolazione.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il significato clinico dei frammenti di ago trattenuti rimane sconosciuto. Le ritenzioni dell'ago possono essere asintomatiche, causare sintomi locali e talvolta possono anche portare a complicazioni pericolose come emboli dell'ago al cuore o ai polmoni. I siti di iniezione più comuni sono probabilmente le vene periferiche delle braccia. Tuttavia, l'uso continuo di IVD porta alla sclerosi delle vene, e i pazienti con uso a lungo termine possono quindi utilizzare anche le vene periferiche degli arti inferiori e persino le vene centrali dell'inguine o del collo. Gli aghi trattenuti per via sottocutanea possono rappresentare un rischio di lesioni da aghi per il personale medico durante l'esame clinico e le procedure di trattamento. Anche gli aghi trattenuti non riconosciuti possono causare pericoli durante la risonanza magnetica.

Il protocollo dello studio ha ricevuto una revisione positiva dal comitato etico dell'ospedale universitario di Tampere (codice studio: R22037). I ricercatori hanno successivamente ricevuto le autorizzazioni organizzative necessarie per condurre lo studio. Ai PWID verrà chiesto di fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura di studio. Ai partecipanti verrà chiesto di compilare un questionario sulle loro informazioni di base, storia dell'uso di droghe, precedenti siti di iniezione e se hanno avuto complicazioni locali dovute all'iniezione di droghe. Dopo il completamento del questionario, i partecipanti saranno sottoposti a imaging radiografico mirato dei siti di iniezione. Come oggetti metallici, i frammenti di ago possono essere visualizzati con l'imaging a raggi X standard. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile (<50 anni) saranno sottoposte a test di gravidanza su campioni di urina prima dell'imaging a raggi X. Prima verrà condotto uno studio pilota con 20 partecipanti. Le esperienze del pilota verranno utilizzate per perfezionare il protocollo di studio, se necessario. Se vengono apportate modifiche, saranno soggette a revisione etica e verranno fornite su ClinicalTrials.gov. Dopo lo studio pilota, i ricercatori mirano a reclutare altri 80 pazienti (per un totale di 100 partecipanti).

Le nostre domande di ricerca sono 1) Qual è la prevalenza della ritenzione dell'ago confermata radiologicamente tra i PWID*? Le domande di ricerca secondarie sono

  1. I sintomi riferiti dal paziente e il sospetto di frammenti dell'ago ritenuti corrispondono a una ritenzione dell'ago confermata radiologicamente?
  2. Quali sono i fattori predisponenti alla frammentazione dell'ago?
  3. I PWID hanno cercato assistenza medica prima dello studio per possibili sintomi nei siti di iniezione?
  4. Con quale frequenza i frammenti di aghi verificati vengono rimossi chirurgicamente entro cinque anni dal loro rilevamento e i frammenti di aghi verificati sono un proxy o un fattore di rischio per la mortalità? *Poiché verranno reclutati solo pazienti in cure ambulatoriali, il campione non è interamente rappresentativo di tutti i PWID nell'area di studio (ad esempio, le persone ricoverate in ospedale o incarcerate non vengono reclutate).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Otso Arponen, Associate Professor, MD
  • Numero di telefono: +358 50 410 6170
  • Email: otso.arponen@tuni.fi

Luoghi di studio

      • Tampere, Finlandia
        • Reclutamento
        • Hatanpää Health Center
        • Contatto:
          • Numero di telefono: 040 8063649

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La base della popolazione è rappresentata dagli utenti adulti di IVD provenienti dai centri di trattamento per tossicodipendenti di Tampere, in Finlandia.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Storia di uso di droghe per via endovenosa
  • Trattamento attuale del problema dell'abuso di droghe presso un'unità locale di servizi per l'abuso di droghe a bassa soglia o un centro di assistenza sanitaria di base.
  • Adesione alla compilazione del questionario
  • Partecipazione all'imaging radiografico dei siti di iniezione

Criteri di esclusione:

  • Nessuna storia di uso di droghe per via endovenosa
  • Non aderisce alla compilazione del questionario o rifiuta l'imaging radiografico
  • Gravidanza
  • Minorenni (18 anni)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Casi: tossicodipendenti per via endovenosa con ritenzione di frammenti di ago per droga
Tutti i consumatori di droghe per via endovenosa delle unità di servizio saranno invitati a partecipare. L'imaging a raggi X ha l'obiettivo di identificare i pazienti con ritenzioni di frammenti di ago nel tessuto sottocutaneo.
Per identificare la ritenzione di frammenti dell'ago, l'imaging radiologico di tutti i volontari sarà eseguito con raggi X utilizzando dosi di radiazioni più basse ragionevolmente ottenibili (ALARA) e una proiezione per sito anatomico.
Controlli: tossicodipendenti per via endovenosa senza ritenzione di frammenti di ago per droga
Tutti i consumatori di droghe per via endovenosa delle unità di servizio saranno invitati a partecipare. Il gruppo di controllo è costituito da quelli senza ritenzione di frammenti di ago sottocutaneo confermata radiologicamente.
Per identificare la ritenzione di frammenti dell'ago, l'imaging radiologico di tutti i volontari sarà eseguito con raggi X utilizzando dosi di radiazioni più basse ragionevolmente ottenibili (ALARA) e una proiezione per sito anatomico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza della ritenzione di frammenti di ago tra i consumatori di droghe per via endovenosa.
Lasso di tempo: Una media di 2 anni.
La prevalenza della ritenzione di frammenti di ago tra i consumatori di droghe per via endovenosa. Il numero di individui con almeno un frammento di ago confermato radiologicamente nel tessuto sottocutaneo rispetto al numero totale di partecipanti.
Una media di 2 anni.
Fattori di rischio per la ritenzione di frammenti di ago in un disegno a sezione trasversale
Lasso di tempo: Una media di 2 anni.
Fattori di rischio per la ritenzione di frammenti di ago in un disegno a sezione trasversale. Caratteristiche del paziente come fattori di rischio per la ritenzione di frammenti di ago sottocutaneo.
Una media di 2 anni.
La proporzione di pazienti con ritenzioni di frammenti di ago rimossi chirurgicamente a cinque anni di follow-up.
Lasso di tempo: Fino a 5 anni.
La proporzione di pazienti con ritenzioni di frammenti di ago rimossi chirurgicamente dopo cinque anni di follow-up. I pazienti con ritenzione di frammenti di ago verranno indirizzati alla clinica chirurgica e saranno seguiti in modo prospettico attraverso le cartelle cliniche.
Fino a 5 anni.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Otso Arponen, MD-PhD, Pirkanmaa Hospital District (PSHP)
  • Cattedra di studio: Olli PO Nevalainen, MD-PhD, City of Tampere; Tampere University; Pirkanmaa Hospital District (PSHP).
  • Cattedra di studio: Irina Rinta-Kiikka, MD-PhD, Tampere University Hospital
  • Cattedra di studio: Heidi Laukkala, MD, City of Tampere, Tampere University
  • Investigatore principale: Markku Sumanen, MD-PhD, Tampere University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

15 novembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

15 novembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

10 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Retained drug needles

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Nessun piano per condividere dati a livello individuale con altri investigatori.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .