Uno studio sul gel SNP-ACTH (1-39) in pazienti con nefropatia membranosa primaria
Uno studio di superiorità di fase 3 che confronta la sicurezza e l'efficacia del gel SNP-ACTH (1-39) rispetto al rituximab e ai biosimilari approvati dalla FDA negli adulti con nefropatia membranosa primaria (PMN) in un disegno di prova adattivo a due fasi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di superiorità in 2 fasi, testa a testa, in aperto, confronta SNP-ACTH (1-39) Gel con rituximab nel trattamento del PMN che inizia con un disegno di studio adattivo per la determinazione della dose. La sperimentazione sarà suddivisa in 2 parti: Fase 3a e Fase 3b.
Determinazione della dose La fase 3a parte dello studio arruolerà un totale di 16 pazienti randomizzati a 2 diversi livelli di dose di trattamento con gel SNP-ACTH (1-39) per 12 mesi. I livelli di dose saranno:
- 8 pazienti a 3 mg di SNP-ACTH Gel iniezione sottocutanea (sc) 3 volte a settimana;
- 8 pazienti a 5mg SNP-ACTH Gel iniezione sc 3 volte a settimana
I dati della fase 3a dello studio saranno valutati a intervalli regolari (ai mesi 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12) e informeranno la selezione della dose per la fase 3b. La dose ottimale sarà determinata sulla base di una valutazione del rapporto rischio/beneficio dai dati ottenuti dalla fase 3a parte dello studio, con la prima valutazione condotta dopo che tutti i pazienti hanno completato almeno 2 mesi di terapia.
La fase 3b dello studio arruolerà 132 pazienti randomizzati 1:1 a 12 mesi di terapia con 1 g di Rituximab (2 cicli di trattamento al mese 1 e al mese 6) o 12 mesi di trattamento con SNP-ACTH (1-39) Gel presso il livello di dose determinato nella Fase 3a.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nancy Klett, MPH
- Numero di telefono: 703-395-0629
- Email: Nancy.Klett@ceriumpharma.com
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6T 0H9
- Reclutamento
- Regional Kidney Wellness Centre
-
-
-
-
Andhra Pradesh
-
Guntur, Andhra Pradesh, India, 522001
- Reclutamento
- Vedanta Hospitals
-
Nellore, Andhra Pradesh, India, 524001
- Reclutamento
- Vijaya Super Speciality Hospital
-
-
Chhattisgarh
-
Raipur, Chhattisgarh, India, 492099
- Reclutamento
- AIIMS
-
-
Gujarat
-
Nadiād, Gujarat, India
- Reclutamento
- Muljibhai Patel Urological Hospital
-
-
Karnataka
-
Belagavi, Karnataka, India, 590010
- Reclutamento
- KLE Hospital
-
-
Maharashtra
-
Nagpur, Maharashtra, India, 440015
- Reclutamento
- Saraswati Kidney Care Center
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
New Delhi, National Capital Territory of Delhi, India, 10060
- Reclutamento
- Sir Ganga Ram Hospital
-
-
Punjab
-
Chandigarh, Punjab, India, 160012
- Reclutamento
- PGIMER
-
-
Rajasthan
-
Jaipur, Rajasthan, India, 302004
- Reclutamento
- SMS Medical College and Hospital
-
Jaipur, Rajasthan, India, 302017
- Reclutamento
- Apex Hospitals
-
-
Uttar Pradesh
-
Varanasi, Uttar Pradesh, India, 221010
- Reclutamento
- Galaxy Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90022
- Reclutamento
- Academic Medical Research Institute
-
San Dimas, California, Stati Uniti, 91773
- Reclutamento
- North America Research Institute
-
Tarzana, California, Stati Uniti, 91356
- Reclutamento
- Valiance Clinical Research
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Stati Uniti, 33472
- Reclutamento
- RecioMed Clinical Research Network, Inc.
-
Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33071
- Reclutamento
- South Florida Nephrology Research
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Reclutamento
- Therafirst Medical Center
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33165
- Reclutamento
- Reliant Medical Research, LLC
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Reclutamento
- Vista Health Research, LLC
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33603
- Reclutamento
- Genesis Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Reclutamento
- Fides Clinical Research
-
Brunswick, Georgia, Stati Uniti, 31520
- Reclutamento
- Costal Medical Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60615
- Reclutamento
- Insight Hospital and Medical Center Chicago
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Reclutamento
- University of Iowa
-
-
Michigan
-
Saint Clair Shores, Michigan, Stati Uniti, 48080
- Reclutamento
- Center for Advanced Kidney Research, PLC
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Reclutamento
- NYU Langone Health
-
Contatto:
- Nancy Klett
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77054
- Reclutamento
- Prolato Clinical Research Center
-
Lufkin, Texas, Stati Uniti, 75904
- Reclutamento
- P&I Clinical Research LLC
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- Reclutamento
- University of Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22033
- Reclutamento
- Nephrology Associates of Northern Virginia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Glomerulonefrite membranosa comprovata da biopsia o diagnosi di MN in pazienti con sindrome nefrosica e test positivo per gli anticorpi anti PLA2R.
- Pazienti classificati ad alto rischio di perdita progressiva della funzione renale, come definito dalla Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2021-Glomerular Diseases Guideline.
- eGFR secondo la formula della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ≥40 mL/min/1,73 m^2
- I pazienti che hanno avuto CR o PR in risposta alla terapia immunosoppressiva, ma poi sono ricaduti possono partecipare allo studio se sono trascorsi più di 3 mesi dall'ultima dose di glucocorticoidi ad alte dosi, inibitori della calcineurina o micofenolato mofetile
- I pazienti che hanno avuto CR o PR in risposta alla terapia IS, ma poi hanno avuto una ricaduta possono partecipare allo studio se sono trascorsi più di 6 mesi dall'ultima dose di clorambucile o ciclofosfamide
- I pazienti che hanno avuto CR o PR in risposta alla terapia immunosoppressiva, ma poi sono ricaduti possono partecipare allo studio se sono trascorsi più di 12 mesi dall'ultima dose di rituximab.
- Aspettativa di vita > 24 mesi.
- Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione.
Criteri di esclusione:
- Nefropatia membranosa secondaria definita dall'anamnesi, dall'esame obiettivo, dai risultati della biopsia renale o dalle sierologie.
- Pazienti che hanno avuto una riduzione ≥ 50% dei titoli sierici di autoanticorpi PLA2R entro 1 anno prima dello screening.
- Diabete mellito di tipo 1 o 2
- Pazienti che devono iniziare una terapia con farmaci che possono influire sulla funzione renale se non adeguatamente dosati.
- Chirurgia entro 1 mese dall'ingresso nello studio
- Storia della sensibilità alle proteine di origine suina.
- Potrebbero essere applicati altri criteri di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Fase 3a Coorte 1
3 mg SNP-ACTH Gel iniezione sc 3 volte a settimana
|
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
|
|
Sperimentale: Fase 3a Coorte 2
5 mg SNP-ACTH Gel iniezione sc 3 volte a settimana
|
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
|
|
Sperimentale: Fase 3b Coorte 1
Livello di dose da confermare una volta completata la fase 3a
|
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
|
|
Comparatore attivo: Fase 3b Coorte 2
Braccio con rituximab: i pazienti randomizzati al braccio con rituximab riceveranno 1 g di infusione endovenosa al T0 (dopo la raccolta delle misure basali) e al giorno 15.
Verrà somministrato un secondo ciclo di infusione endovenosa di rituximab 1 g 6 mesi dopo la prima infusione di rituximab e un'infusione endovenosa aggiuntiva di 1 g 14 giorni dopo la prima infusione di 6 mesi.
|
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica delle proteine urinarie (fase 3a)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 e 12
|
Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 e 12
|
|
|
Variazione dei livelli di autoanticorpi del recettore anti-fosfolipasi A2 (PLA2R) (fase 3a)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 6 e 12
|
Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 6 e 12
|
|
|
Risposta completa del PMN (Fase 3b)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Riduzione della proteinuria a ≤0,3 g/24 ore misurata dal rapporto proteine/creatinina nelle urine ottenuto da una raccolta di urine delle 24 ore con funzionalità renale stabile definita come diminuzione <15% dell'eGFR al momento della valutazione dell'endpoint
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Tasso di recidiva al mese 12 e al mese 24.
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
|
12 e 24 mesi
|
|
Livelli di autoanticorpi anti-PLA2R (o anti-THSD7A).
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
|
12 e 24 mesi
|
|
Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) con livelli di proteinuria.
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
|
12 e 24 mesi
|
|
Incidenza di ADA
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Numero di pazienti che hanno raggiunto una remissione completa (CR) o una remissione parziale (PR) al mese 12.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
Numero di pazienti che hanno raggiunto una risposta immunologica (IR) al mese 12.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
Valutazione del tempo per il raggiungimento di CR, PR, IR.
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
|
Valutazione del tempo alla ricaduta per i pazienti che hanno raggiunto CR, PR, IR.
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
|
12 e 24 mesi
|
|
Durata del tempo tra il raggiungimento iniziale della CR e l'ultima data di remissione osservata.
Lasso di tempo: 24 mesi
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Nefrite
- Malattie renali
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Preparati farmaceutici
- Forme di dosaggio
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Anticorpi, monoclonali, derivati da murina
- Miscele complesse
- Colloidi
- Rituximab
- Gel
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTH-PMN-301
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .