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Uno studio sul gel SNP-ACTH (1-39) in pazienti con nefropatia membranosa primaria

22 giugno 2026 aggiornato da: Cerium Pharmaceuticals, Inc.

Uno studio di superiorità di fase 3 che confronta la sicurezza e l'efficacia del gel SNP-ACTH (1-39) rispetto al rituximab e ai biosimilari approvati dalla FDA negli adulti con nefropatia membranosa primaria (PMN) in un disegno di prova adattivo a due fasi

L'obiettivo della fase 3a di questa sperimentazione clinica è determinare la dose ottimale che verrà utilizzata nella fase 3b di questa sperimentazione clinica. L'obiettivo della fase 3b è valutare l'efficacia di SNP-ACTH (1-39) Gel rispetto a rituximab in pazienti con nefropatia membranosa primaria (PMN) al mese 24.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio di superiorità in 2 fasi, testa a testa, in aperto, confronta SNP-ACTH (1-39) Gel con rituximab nel trattamento del PMN che inizia con un disegno di studio adattivo per la determinazione della dose. La sperimentazione sarà suddivisa in 2 parti: Fase 3a e Fase 3b.

Determinazione della dose La fase 3a parte dello studio arruolerà un totale di 16 pazienti randomizzati a 2 diversi livelli di dose di trattamento con gel SNP-ACTH (1-39) per 12 mesi. I livelli di dose saranno:

  • 8 pazienti a 3 mg di SNP-ACTH Gel iniezione sottocutanea (sc) 3 volte a settimana;
  • 8 pazienti a 5mg SNP-ACTH Gel iniezione sc 3 volte a settimana

I dati della fase 3a dello studio saranno valutati a intervalli regolari (ai mesi 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12) e informeranno la selezione della dose per la fase 3b. La dose ottimale sarà determinata sulla base di una valutazione del rapporto rischio/beneficio dai dati ottenuti dalla fase 3a parte dello studio, con la prima valutazione condotta dopo che tutti i pazienti hanno completato almeno 2 mesi di terapia.

La fase 3b dello studio arruolerà 132 pazienti randomizzati 1:1 a 12 mesi di terapia con 1 g di Rituximab (2 cicli di trattamento al mese 1 e al mese 6) o 12 mesi di trattamento con SNP-ACTH (1-39) Gel presso il livello di dose determinato nella Fase 3a.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

148

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canada, L6T 0H9
        • Reclutamento
        • Regional Kidney Wellness Centre
    • Andhra Pradesh
      • Guntur, Andhra Pradesh, India, 522001
        • Reclutamento
        • Vedanta Hospitals
      • Nellore, Andhra Pradesh, India, 524001
        • Reclutamento
        • Vijaya Super Speciality Hospital
    • Chhattisgarh
      • Raipur, Chhattisgarh, India, 492099
        • Reclutamento
        • AIIMS
    • Gujarat
      • Nadiād, Gujarat, India
        • Reclutamento
        • Muljibhai Patel Urological Hospital
    • Karnataka
      • Belagavi, Karnataka, India, 590010
        • Reclutamento
        • KLE Hospital
    • Maharashtra
      • Nagpur, Maharashtra, India, 440015
        • Reclutamento
        • Saraswati Kidney Care Center
    • National Capital Territory of Delhi
      • New Delhi, National Capital Territory of Delhi, India, 10060
        • Reclutamento
        • Sir Ganga Ram Hospital
    • Punjab
      • Chandigarh, Punjab, India, 160012
        • Reclutamento
        • PGIMER
    • Rajasthan
      • Jaipur, Rajasthan, India, 302004
        • Reclutamento
        • SMS Medical College and Hospital
      • Jaipur, Rajasthan, India, 302017
        • Reclutamento
        • Apex Hospitals
    • Uttar Pradesh
      • Varanasi, Uttar Pradesh, India, 221010
        • Reclutamento
        • Galaxy Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90022
        • Reclutamento
        • Academic Medical Research Institute
      • San Dimas, California, Stati Uniti, 91773
        • Reclutamento
        • North America Research Institute
      • Tarzana, California, Stati Uniti, 91356
        • Reclutamento
        • Valiance Clinical Research
    • Florida
      • Boynton Beach, Florida, Stati Uniti, 33472
        • Reclutamento
        • RecioMed Clinical Research Network, Inc.
      • Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33071
        • Reclutamento
        • South Florida Nephrology Research
      • Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
        • Reclutamento
        • Therafirst Medical Center
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33165
        • Reclutamento
        • Reliant Medical Research, LLC
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
        • Reclutamento
        • Vista Health Research, LLC
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33603
        • Reclutamento
        • Genesis Clinical Research
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
        • Reclutamento
        • Fides Clinical Research
      • Brunswick, Georgia, Stati Uniti, 31520
        • Reclutamento
        • Costal Medical Research
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60615
        • Reclutamento
        • Insight Hospital and Medical Center Chicago
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • Reclutamento
        • University of Iowa
    • Michigan
      • Saint Clair Shores, Michigan, Stati Uniti, 48080
        • Reclutamento
        • Center for Advanced Kidney Research, PLC
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • Reclutamento
        • NYU Langone Health
        • Contatto:
          • Nancy Klett
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77054
        • Reclutamento
        • Prolato Clinical Research Center
      • Lufkin, Texas, Stati Uniti, 75904
        • Reclutamento
        • P&I Clinical Research LLC
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • Reclutamento
        • University of Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22033
        • Reclutamento
        • Nephrology Associates of Northern Virginia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Glomerulonefrite membranosa comprovata da biopsia o diagnosi di MN in pazienti con sindrome nefrosica e test positivo per gli anticorpi anti PLA2R.
  • Pazienti classificati ad alto rischio di perdita progressiva della funzione renale, come definito dalla Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 2021-Glomerular Diseases Guideline.
  • eGFR secondo la formula della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ≥40 mL/min/1,73 m^2
  • I pazienti che hanno avuto CR o PR in risposta alla terapia immunosoppressiva, ma poi sono ricaduti possono partecipare allo studio se sono trascorsi più di 3 mesi dall'ultima dose di glucocorticoidi ad alte dosi, inibitori della calcineurina o micofenolato mofetile
  • I pazienti che hanno avuto CR o PR in risposta alla terapia IS, ma poi hanno avuto una ricaduta possono partecipare allo studio se sono trascorsi più di 6 mesi dall'ultima dose di clorambucile o ciclofosfamide
  • I pazienti che hanno avuto CR o PR in risposta alla terapia immunosoppressiva, ma poi sono ricaduti possono partecipare allo studio se sono trascorsi più di 12 mesi dall'ultima dose di rituximab.
  • Aspettativa di vita > 24 mesi.
  • Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione.

Criteri di esclusione:

  • Nefropatia membranosa secondaria definita dall'anamnesi, dall'esame obiettivo, dai risultati della biopsia renale o dalle sierologie.
  • Pazienti che hanno avuto una riduzione ≥ 50% dei titoli sierici di autoanticorpi PLA2R entro 1 anno prima dello screening.
  • Diabete mellito di tipo 1 o 2
  • Pazienti che devono iniziare una terapia con farmaci che possono influire sulla funzione renale se non adeguatamente dosati.
  • Chirurgia entro 1 mese dall'ingresso nello studio
  • Storia della sensibilità alle proteine ​​di origine suina.
  • Potrebbero essere applicati altri criteri di esclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase 3a Coorte 1
3 mg SNP-ACTH Gel iniezione sc 3 volte a settimana
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
Sperimentale: Fase 3a Coorte 2
5 mg SNP-ACTH Gel iniezione sc 3 volte a settimana
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
Sperimentale: Fase 3b Coorte 1
Livello di dose da confermare una volta completata la fase 3a
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
Comparatore attivo: Fase 3b Coorte 2
Braccio con rituximab: i pazienti randomizzati al braccio con rituximab riceveranno 1 g di infusione endovenosa al T0 (dopo la raccolta delle misure basali) e al giorno 15. Verrà somministrato un secondo ciclo di infusione endovenosa di rituximab 1 g 6 mesi dopo la prima infusione di rituximab e un'infusione endovenosa aggiuntiva di 1 g 14 giorni dopo la prima infusione di 6 mesi.
I soggetti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto di assegnazione del trattamento 1: 1 per ricevere il test e il prodotto di riferimento.
Altri nomi:
  • Rituxan o altri biosimilari

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica delle proteine ​​urinarie (fase 3a)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 e 12
Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 e 12
Variazione dei livelli di autoanticorpi del recettore anti-fosfolipasi A2 (PLA2R) (fase 3a)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 6 e 12
Variazione rispetto al basale, mesi 1, 2, 3, 4, 6 e 12
Risposta completa del PMN (Fase 3b)
Lasso di tempo: 24 mesi
Riduzione della proteinuria a ≤0,3 g/24 ore misurata dal rapporto proteine/creatinina nelle urine ottenuto da una raccolta di urine delle 24 ore con funzionalità renale stabile definita come diminuzione <15% dell'eGFR al momento della valutazione dell'endpoint
24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Tasso di recidiva al mese 12 e al mese 24.
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
12 e 24 mesi
Livelli di autoanticorpi anti-PLA2R (o anti-THSD7A).
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
12 e 24 mesi
Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) con livelli di proteinuria.
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
12 e 24 mesi
Incidenza di ADA
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Numero di pazienti che hanno raggiunto una remissione completa (CR) o una remissione parziale (PR) al mese 12.
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Numero di pazienti che hanno raggiunto una risposta immunologica (IR) al mese 12.
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Valutazione del tempo per il raggiungimento di CR, PR, IR.
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi
Valutazione del tempo alla ricaduta per i pazienti che hanno raggiunto CR, PR, IR.
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
12 e 24 mesi
Durata del tempo tra il raggiungimento iniziale della CR e l'ultima data di remissione osservata.
Lasso di tempo: 24 mesi
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 marzo 2023

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 giugno 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ACTH-PMN-301

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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