Tomografia computerizzata del primo giorno: ha un ruolo nella valutazione dei pazienti con lesioni polmonari da inalazione?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- qualsiasi paziente con sospetta lesione polmonare da inalazione
Criteri di esclusione:
- meno di 18 anni,
- pazienti sottoposti a TAC dopo 24 ore dal ricovero
- pazienti che non sono riusciti a completare tutte le fasi dello studio.
- pazienti che sono noti per avere disturbi del parenchima polmonare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Casi
48 partecipanti con ustioni associate a lesioni polmonari da inalazione sono stati reclutati dal reparto ustionati.
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Entro le prime 12 ore dal sospetto danno polmonare da inalazione, è stata eseguita una broncoscopia a fibre ottiche per confermare la diagnosi.
Dopo aver confermato la diagnosi, nelle prime 24 ore è stata eseguita una TC toracica iniziale attraverso la quale è stato eseguito il punteggio del radiologo (RADS) insieme all'ispessimento della parete bronchiale (BWT).
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ACTIVE_COMPARATORE: Controllo
10 partecipanti con ustioni NON associate a lesioni polmonari da inalazione sono stati reclutati dal reparto ustioni.
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Entro le prime 12 ore dal sospetto danno polmonare da inalazione, è stata eseguita una broncoscopia a fibre ottiche per confermare la diagnosi.
Dopo aver confermato la diagnosi, nelle prime 24 ore è stata eseguita una TC toracica iniziale attraverso la quale è stato eseguito il punteggio del radiologo (RADS) insieme all'ispessimento della parete bronchiale (BWT).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ispessimento della parete bronchiale (BWT)
Lasso di tempo: 24 ore
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misurata attraverso una TAC del torace alla fine dell'inspirazione 2 cm distalmente alla biforcazione tracheale.
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24 ore
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Punteggio del radiologo
Lasso di tempo: 24 ore
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Le scansioni TC di ciascun paziente sono state esaminate utilizzando sezioni assiali di 1 cm dall'apice al livello del diaframma.
I campi polmonari destro e sinistro in ciascuna fetta sono stati suddivisi in 4 quadranti.
Ad ogni quadrante è stato assegnato un punteggio compreso tra 0 e 3 in base alla gravità dei risultati.
Il punteggio più alto all'interno di un quadrante è stato assegnato come punteggio finale e per ogni fetta è stato prodotto un punteggio totale.
Il punteggio totale per ciascuna fetta è stato quindi sommato per la scansione TC completa per ottenere il RADS complessivo.
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24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Latenser BA, Miller SF, Bessey PQ, Browning SM, Caruso DM, Gomez M, Jeng JC, Krichbaum JA, Lentz CW, Saffle JR, Schurr MJ, Greenhalgh DG, Kagan RJ. National Burn Repository 2006: a ten-year review. J Burn Care Res. 2007 Sep-Oct;28(5):635-58. doi: 10.1097/BCR.0B013E31814B25B1. No abstract available.
- Foncerrada G, Culnan DM, Capek KD, Gonzalez-Trejo S, Cambiaso-Daniel J, Woodson LC, Herndon DN, Finnerty CC, Lee JO. Inhalation Injury in the Burned Patient. Ann Plast Surg. 2018 Mar;80(3 Suppl 2):S98-S105. doi: 10.1097/SAP.0000000000001377.
- Kimura R, Traber LD, Herndon DN, Linares HA, Lubbesmeyer HJ, Traber DL. Increasing duration of smoke exposure induces more severe lung injury in sheep. J Appl Physiol (1985). 1988 Mar;64(3):1107-13. doi: 10.1152/jappl.1988.64.3.1107.
- Albright JM, Davis CS, Bird MD, Ramirez L, Kim H, Burnham EL, Gamelli RL, Kovacs EJ. The acute pulmonary inflammatory response to the graded severity of smoke inhalation injury. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1113-21. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182374a67.
- Hassan Z, Wong JK, Bush J, Bayat A, Dunn KW. Assessing the severity of inhalation injuries in adults. Burns. 2010 Mar;36(2):212-6. doi: 10.1016/j.burns.2009.06.205. Epub 2009 Dec 16.
- Oh JS, Chung KK, Allen A, Batchinsky AI, Huzar T, King BT, Wolf SE, Sjulin T, Cancio LC. Admission chest CT complements fiberoptic bronchoscopy in prediction of adverse outcomes in thermally injured patients. J Burn Care Res. 2012 Jul-Aug;33(4):532-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e318237455f.
- Walker PF, Buehner MF, Wood LA, Boyer NL, Driscoll IR, Lundy JB, Cancio LC, Chung KK. Diagnosis and management of inhalation injury: an updated review. Crit Care. 2015 Oct 28;19:351. doi: 10.1186/s13054-015-1077-4.
- Yamamura H, Kaga S, Kaneda K, Mizobata Y. Chest computed tomography performed on admission helps predict the severity of smoke-inhalation injury. Crit Care. 2013 May 25;17(3):R95. doi: 10.1186/cc12740.
- Charles WN, Collins D, Mandalia S, Matwala K, Dutt A, Tatlock J, Singh S. Impact of inhalation injury on outcomes in critically ill burns patients: 12-year experience at a regional burns centre. Burns. 2022 Sep;48(6):1386-1395. doi: 10.1016/j.burns.2021.11.018. Epub 2021 Nov 26.
- Yamamura H, Morioka T, Hagawa N, Yamamoto T, Mizobata Y. Computed tomographic assessment of airflow obstruction in smoke inhalation injury: Relationship with the development of pneumonia and injury severity. Burns. 2015 Nov;41(7):1428-34. doi: 10.1016/j.burns.2015.06.008. Epub 2015 Jul 15.
- Kim CH, Woo H, Hyun IG, Song WJ, Kim C, Choi JH, Kim DG, Lee MG, Jung KS. Pulmonary function assessment in the early phase of patients with smoke inhalation injury from fire. J Thorac Dis. 2014 Jun;6(6):617-24. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.11.
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- 12/2022COM2
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