Studio di coorte sulla secrezione di cortisolo autonomo adrenogenico

Con lo sviluppo della tecnologia di rilevamento delle immagini e la sua ampia applicazione in clinica, il tasso di rilevamento dell'incidentaloma surrenale (AI) è stato notevolmente migliorato. Nel nostro studio precedente, il 18,9% dell'IA era accompagnato da secrezione autonomica di cortisolo (ACS) in cinese. La stragrande maggioranza delle ACS è lieve (MACS). A causa della mancanza delle tipiche manifestazioni di Cushing e del basso tasso di progressione verso il Cushing conclamato, il MACS ha ricevuto in passato un'attenzione insufficiente. Tuttavia, studi recenti hanno scoperto che i MACS hanno una maggiore incidenza di diabete, ipertensione, eventi cardiovascolari, malattie metaboliche delle ossa e rischio di mortalità rispetto a quelli con adenomi non funzionali. Con un trattamento appropriato, le complicanze dei pazienti con MACS possono essere efficacemente migliorate. Tuttavia, il trattamento personalizzato del MACS è una difficoltà clinica. È difficile determinare se la secrezione di cortisolo dei pazienti sia causata dall'IA o se i pazienti beneficeranno dell'operazione. Ci sono alcuni studi retrospettivi che hanno fornito alcune prove, mentre mancano studi prospettici. Lo scopo di questo studio è quello di includere in modo prospettico i pazienti con secrezione autonomica di cortisolo, valutare la funzione e la diagnosi, sviluppare una strategia di trattamento personalizzata e seguire la prognosi. I risultati della ricerca forniranno nuove prove per la diagnosi e il trattamento standardizzati della secrezione autonomica di cortisolo adrenogeno in futuro.