Tregua notturna per le madri dopo il parto con SUD
Fattibilità pilota dell'assistenza di sollievo notturno per le madri dopo il parto con disturbo da uso di sostanze nei programmi di trattamento residenziale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di fattibilità pilota a braccio singolo valuterà l'implementazione dell'assistenza di sollievo infantile durante la notte fornita circa 3 notti a settimana per 6 settimane (18 notti in totale) a ciascuna delle 20-25 madri con disturbi da uso di sostanze nel primo periodo postpartum che risiedono in un abuso residenziale di sostanze programmi di trattamento del disturbo. L'assistenza notturna di sollievo durerà otto ore, con un'ora riservata ogni mattina per fornire insegnamenti sul temperamento e sui segnali specifici del bambino. Il programma è una partnership pubblica/privata/accademica unica con il Massachusetts Department of Children and Families (DCF), Boston Baby Nurse and Nanny (BBNN), due programmi di trattamento residenziale e il Massachusetts General Hospital.
In collaborazione con BBNN, gli esperti di assistenza neonatale interessati a fornire assistenza di sollievo alle famiglie colpite da SUD saranno accoppiati con le famiglie postpartum che risiedono in due programmi di trattamento residenziale nell'area di Boston. New Day a Somerville, MA e Entre Familia a Mattapan, MA collaboreranno con MGH per reclutare persone per completare uno screening e un'assunzione di base, ricevere cure di sollievo notturne e completare una visita di studio di follow-up al completamento dell'intervento e a 3 mesi post intervento.
Questo studio utilizzerà metodi misti per comprendere la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento pilota, comprese le esperienze di questo programma pilota attraverso le prospettive dei partecipanti al programma, degli assistenti di sollievo, del personale notturno del trattamento residenziale e del personale dello studio. Gli assistenti di sollievo e il personale del programma di trattamento residenziale saranno invitati a partecipare ai colloqui dopo che ciascuna coppia avrà ricevuto le ore assegnate di assistenza di sollievo per riflettere sull'esperienza specifica di questo partecipante al programma.
BBNN, DCF e il personale dirigente del programma di trattamento residenziale saranno invitati a partecipare a un focus group una volta completato lo studio per comprendere la fattibilità, l'accettabilità e l'implementazione di questo programma attraverso l'obiettivo delle loro organizzazioni. Saranno inoltre invitati a svolgere un breve sondaggio volto a valutare la loro percezione circa l'adeguatezza e la fattibilità dell'intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Davida M Schiff, MD
- Numero di telefono: 617-643-6631
- Email: davida.schiff@mgh.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Mattapan, Massachusetts, Stati Uniti, 02126
- Entre Familia Residential Treatment Program
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Somerville, Massachusetts, Stati Uniti, 02143
- New Day Residential Treatment Program
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prendersi cura di un bambino di età inferiore a 12 mesi.
- Essere il principale custode del loro bambino.
- Avere una diagnosi DSM-5 di un disturbo da uso di sostanze.
- Attualmente residente in un programma di trattamento residenziale partecipante
- Di lingua inglese o di lingua spagnola con conoscenza della lingua inglese limitata
Criteri di esclusione:
- Avere una grave malattia mentale non curata.
- Avere un disturbo da uso di sostanze non trattato o preoccupazioni esistenti che questa persona stia attivamente usando sostanze.
- Avere una storia di precedente violenza o violenza da parte del partner in casa.
- Preoccupazione del fornitore per quanto riguarda l'instabilità o la mancanza di informazioni sulla sicurezza domestica.
- Non essere attivamente genitore di un bambino di età inferiore a 12 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Assistenza notturna di sollievo
18 sessioni di assistenza di sollievo notturno durante la notte per sei settimane con competenze genitoriali fornite attraverso momenti di insegnamento prima e dopo i supporti di assistenza di sollievo
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(vedi descrizione sopra)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Recruitment
Lasso di tempo: Period from signing study consent form to completing screening and baseline, ranged from 1d to several weeks, on average less than a week
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Number of individuals who study consent AND completed screening and baseline, this being eligible to start intervention
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Period from signing study consent form to completing screening and baseline, ranged from 1d to several weeks, on average less than a week
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Participation in Intervention
Lasso di tempo: Completion of consent and screening/baseline through end of intervention period, approximately 6 weeks
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Reciept of any nights of respite care during the intervention period
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Completion of consent and screening/baseline through end of intervention period, approximately 6 weeks
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Study Feasibility
Lasso di tempo: At completion of the intervention, up to six weeks following the completion
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Count of total number individuals completing intervention and retained through study follow up
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At completion of the intervention, up to six weeks following the completion
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Study Acceptability
Lasso di tempo: At completion of the intervention, up to six weeks after last night of respite.
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Feedback in semi-structured interviews with participants
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At completion of the intervention, up to six weeks after last night of respite.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Maternal Sleep Quantity
Lasso di tempo: Measurement began between 1 week and 1 day before starting respite and continued until at least one day after respite care ended, maximum of 8 weeks
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Measurement of total sleep using actigraphy device in a 24hr period
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Measurement began between 1 week and 1 day before starting respite and continued until at least one day after respite care ended, maximum of 8 weeks
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Ability to Fall Asleep
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Insomnia Sleep Index (Measured on a scale of 0-28).
Insomnia symptoms were assessed using a brief insomnia symptom score capturing difficulty initiating sleep, maintaining sleep, and sleep satisfaction.
Higher scores indicate greater insomnia severity.
This measure was analyzed as a single continuous outcome reflecting insomnia symptom burden.
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Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Sleep Quality
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Single Item Sleep Quality Scale; Overall perceived sleep quality was assessed using a single-item self-report measure asking participants to rate their global sleep quality over a recent time period. Higher scores reflect better perceived sleep quality. Single-item sleep quality measures have demonstrated sensitivity to change and strong correlations with multi-item sleep scales in postpartum populations. Participants rate their overall sleep quality using a single-item self-report measure. Scores range from 0 to 10, where 0 = terrible sleep quality and 10 = excellent sleep quality. Higher scores indicate better perceived sleep quality. |
Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Postpartum Sleep Quality
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Postpartum-specific sleep quality was measured using the Postpartum Sleep Quality Scale is a caregiver-reported measure of postpartum sleep quality. The PSQS includes the following subscales: Infant-Related Sleep Disruption subscale: range 0-42 Physical Symptoms subscale: range 0-42 Total PSQS score: range 0-84, calculated by summing item responses across subscales. For all PSQS scores, higher values indicate worse postpartum sleep quality and greater sleep burden. |
Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Maternal Mental Health - Depression
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Patient Health Questionnaire-8: Depressive symptoms were measured using the PHQ-8, an 8-item self-report scale assessing core symptoms of depression over the past two weeks.
Items are scored from 0 ("not at all") to 3 ("nearly every day"), with total scores ranging from 0 to 24.
The PHQ-8 is a unidimensional measure and is widely used in postpartum and population-based studies.
A higher score indicates greater degree of depressive symptoms
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Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Maternal Mental Health - Anxiety
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Anxiety symptoms were assessed using the GAD-7, a validated 7-item self-report measure of generalized anxiety symptoms over the past two weeks.
Items are scored on a 0-3 Likert scale, yielding a total score ranging from 0 to 21, with higher scores indicating greater anxiety severity.
The GAD-7 is unidimensional and has demonstrated strong reliability and validity in perinatal populations.
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Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Recovery Capitol
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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The BARC-10 is a 10-item self-report measure assessing personal, social, and community resources that support recovery from substance use disorder. Each item is scored from 1 to 6 and summed to create a total score. Total score range: 10-60 Higher scores indicate greater recovery capital and a better recovery-related outcome. The scale is analyzed as a single total score. |
Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Parental Stress
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Parenting Stress Index-Short Form (PSI-SF). The PSI-SF is a 36-item caregiver-reported measure that yields three subscale scores and a Total Stress Score: Parental Distress (PD): range 12-60 Parent-Child Dysfunctional Interaction (P-CDI): range 12-60 Difficult Child (DC): range 12-60 Total Stress Score: range 36-180, calculated as the sum of the three subscales Higher scores indicate greater parenting stress and a worse outcome. |
Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Parental Bonding
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ); The PBQ is a 25-item caregiver-reported measure assessing disturbances in the parent-infant relationship. It includes the following subscales: Impaired Bonding: range 0-60 Rejection and Anger: range 0-36 Infant-Focused Anxiety: range 0-20 Risk of Abuse: range 0-12 Total PBQ score: range 0-100, calculated by summing all items Higher scores indicate greater bonding difficulties and a worse outcome. |
Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Parental Self-efficacy
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Parenting self-efficacy was measured using the Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy Scale, a multi-item self-report instrument assessing caregivers' confidence in their parenting skills and ability to manage parenting tasks. The Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy Scale is a 20-item self-report measure assessing caregivers' confidence in their parenting abilities and performance of parenting tasks. Total score range: 20-80 (20 items scored 1-4 and summed) Higher scores indicate greater parenting self-efficacy and a better outcome. The scale is analyzed as a total score. |
Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Social Support
Lasso di tempo: Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Perceived social support in the postpartum period was assessed using the Postpartum Social Support Screening tool, a caregiver-reported measure evaluating emotional, instrumental, and informational support.
The scale includes multiple items and is commonly analyzed as a total score reflecting overall perceived support.
There are 9 total questions that range from 1 (none of the time) to 5 (all of the time) and the total score is summed.
The scores can range from 9-45 and and high score indicate higher postpartum social support.
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Measured at baseline, at completion of intervention (up to six weeks post completion), and at three months following intervention (up to six weeks following three month post intervention)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Davida M Schiff, MD, Massachusetts General Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025P001377
- K23DA048169 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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