Dieta, rischio cardiometabolico (MC) e sintomi della menopausa

Il gruppo 1 seguirà prima il modello MedDiet per sei settimane e poi seguirà il modello di dieta UCLP per sei settimane. Anche il gruppo 2 seguirà entrambi i modelli dietetici ma nell'ordine opposto.

La settimana 0 sarà la linea di base, la settimana 6 sarà il punto intermedio e la settimana 12 sarà l'endpoint.

Raccolta dati Alcuni dati saranno raccolti presso i laboratori dell'Università di Chester, tra cui misurazioni antropometriche, pressione arteriosa e campioni di sangue. Verrà raccolto un piccolo campione di sangue a digiuno tramite puntura del dito (Alere Cholestech LDX® Analyzer (Alere San Diego Inc. USA)). I partecipanti saranno anche discussi attraverso le note di orientamento per le diete a questo punto. Altri dati, diari alimentari e un questionario che chiede informazioni sull'attività fisica recente e sui sintomi della menopausa saranno completati online.

Dati demografici Al basale, ai partecipanti verrà chiesto di completare un breve questionario per rispondere ad alcune domande demografiche, tra cui data di nascita, etnia, categoria di reddito, livello di istruzione, se (e in tal caso quale) utilizza qualsiasi forma di terapia ormonale sostitutiva (HRT) o contraccezione. Ai partecipanti verrà chiesto ad interim e endpoint se ci sono stati cambiamenti recenti per quanto riguarda la terapia ormonale sostitutiva e i metodi di contraccezione.

Assunzione dietetica Ai partecipanti verrà chiesto di completare un totale di sette diari alimentari di quattro giorni. Il primo diario sarà completato nella settimana prima che i partecipanti si presentino al loro primo appuntamento in laboratorio. Questo diario fornirà un'istantanea della dieta abituale dei partecipanti prima di unirsi all'intervento. Gli altri diari alimentari di quattro giorni saranno completati nelle settimane 2, 4, 6, 8, 10 e 12.

Attività fisica I dati sull'attività fisica nel precedente periodo di quattro settimane saranno raccolti al basale, al punto intermedio e all'endpoint. Ai partecipanti verrà chiesto di completare il questionario sull'attività fisica recente (RPAQ).

Analisi dei dati Campione di sangue Verranno utilizzati campioni di sangue per valutare se i partecipanti hanno

• elevati livelli di colesterolo totale (>5 mmol/L)
• elevati livelli di colesterolo LDL (>3,0 mmol/L)
• elevati livelli di colesterolo non HDL (>4 mmol/L)
• riduzione dei livelli di colesterolo HDL (<1,3 mmol/L)
• livelli elevati di trigliceridi (>1,7 mmol/L)
• elevati livelli di glucosio (> 5,6 mmol/L)

Verranno utilizzati anche i livelli di HDL-C, glucosio e trigliceridi insieme ai dati sulla circonferenza della vita e sulla pressione sanguigna per valutare se i partecipanti presentano sindrome metabolica al basale, al punto intermedio e all'endpoint secondo la definizione di Alberti et al. (2009)

Assunzione dietetica I dati del diario alimentare saranno analizzati utilizzando il software di valutazione dietetica Nutritics (2021).

I dati dell'analisi saranno utilizzati anche per identificare l'assunzione di alimenti ricchi di fitoestrogeni (associati a sintomi più lievi della menopausa) e l'assunzione media di fitoestrogeni.

Aderenza alimentare e qualità della dieta A seguito dell'analisi dei diari alimentari verrà valutata l'aderenza al MedDiet applicando il Mediterranean Diet Score.

L'adesione all'UCLP Menopause sarà valutata applicando una versione modificata del Portfolio Diet Score. Il sistema di punteggio verrà leggermente adattato in caso di differenze in termini di quantità da consumare dei quattro alimenti del portafoglio.

Attività fisica Ogni attività nei quattro domini dell'RPAQ ha un punteggio MET assegnato sulla base del Compendio aggiornato delle attività fisiche di Ainsworth et al. (2011) per classificare l'attività come intensità sedentaria, leggera, moderata o vigorosa. La ricodifica dell'RPAQ completato seguirà lo script ideato dall'Unità di epidemiologia del Medical Research Council (MRC) (Scott et al., 2013; disponibile per il download all'indirizzo www.mrc-epid.cam.ac.uk/physical-activity-downloads/) .

Analisi statistica Saranno prodotte statistiche descrittive (medie (M) e deviazione standard (DS)) per tutti i dati raccolti. I dati saranno inoltre analizzati per le correlazioni tra l'assunzione alimentare, la qualità della dieta e le variazioni del rischio cardiometabolico (CMR) e dei sintomi della menopausa. Saranno inoltre impiegate ANOVA miste e analisi di regressione lineare e logistica. Se necessario, i dati saranno adeguati per fattori quali attività fisica, etnia, assunzione di TOS, assunzione di contraccettivi, livello di istruzione e categoria di reddito.