Miglioramento della corrispondenza ventilazione-perfusione ARDS mediante posizionamento prono valutato dall'EIT

La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) è una malattia altamente letale con opzioni terapeutiche limitate. Negli ultimi anni, è stato dimostrato che la ventilazione in posizione prona migliora il tasso di mortalità e le lesioni polmonari dei pazienti con ARDS promuovendo il reclutamento polmonare, migliorando il rapporto ventilazione/perfusione (V/Q), migliorando la compliance del sistema respiratorio, favorendo il drenaggio dell'espettorato ed evitando efficacemente l'iperinflazione del polmone dorsale. La tecnologia della tomografia a impedenza elettrica (EIT) è stata utilizzata per valutare l'effetto della ventilazione in posizione prona sulla corrispondenza V/Q polmonare e alcuni studi hanno confermato che la ventilazione in posizione prona può migliorare la corrispondenza V/Q polmonare e l'indice di ossigenazione. Tuttavia, gli studi precedenti erano principalmente casi clinici o studi fisiologici su piccoli campioni che mancavano di cambiamenti dinamici nella corrispondenza V/Q polmonare durante la ventilazione ripetuta in posizione prona. Pertanto, questo studio ipotizza che la ventilazione in posizione prona possa aumentare la corrispondenza V/Q polmonare nei pazienti con ARDS e il suo miglioramento è correlato con i cambiamenti dell'indice di ossigenazione, il tempo di ventilazione invasiva e la prognosi del paziente. La ventilazione ripetuta in posizione prona può mantenere la corrispondenza V/Q polmonare a un livello superiore, non più influenzato dai cambiamenti nella posizione del corpo, che può accelerare il recupero della funzione polmonare e migliorare la prognosi dei pazienti con ARDS.