Tre suture con diversi tassi di assorbimento per l'incisione addominale inferiore

I dati della sperimentazione clinica e dello studio precedente hanno dimostrato che l'escissione a cuneo combinata con la sutura a materasso verticale sepolta modificata (WE-MBVMS) fornisce risultati estetici migliori rispetto ai metodi tradizionali. In quanto tecnica efficace per ridurre la tensione, rovesciare i bordi con precisione e di facile esecuzione, WE-MBVMS ha le seguenti caratteristiche che lo distinguono da altri metodi: (1) Il bordo dell'incisione è stato asportato a misura di cuneo per garantire una completa eversione nei bordi del l'incisione; (2) E il punto si incorpora nel derma il più a lungo possibile per reclutare tessuto dermico il più possibile nell'ansa di sutura, da cui si forma una sufficiente eversione cutanea accompagnata da pieghe cutanee visibili.

Dopo l'operazione di cui sopra, la tensione dell'incisione viene effettivamente ridotta e riservata all'antagonista la tensione costantemente esistente per un certo tempo, che è il fulcro di WE-MBVMS nell'indurre lievi cicatrici. Sebbene WE-MBVMS possieda la capacità di affrontare la tensione per lungo tempo, la sutura assorbibile utilizzata durante WE-MBVMS ha deciso la durata del tempo di riserva di tensione. È noto che il periodo di modellamento della cicatrice dura fino a 6-12 mesi, durante i quali la riduzione della tensione contribuisce molto alla soppressione della cicatrice. Pertanto, la selezione di materiale appropriato per WE-MBVMS per ottenere un supporto sufficiente per la riduzione della tensione dell'incisione potrebbe di conseguenza portare alla soppressione ideale della cicatrice.

Al giorno d'oggi, vari tipi di suture riassorbibili possono essere utilizzate nella sutura intradermica, tra cui il PDS™ (polidiossanone) e il Vicryl™ (poliglactina) è il più comunemente usato. Con il tempo di mantenimento della tensione di 90 giorni e 30 giorni, rispettivamente, è facile correlarli a diverse capacità di soppressione della cicatrice. Considerando il ruolo cruciale della riduzione della tensione svolto nella soppressione della cicatrice e che la sutura non assorbibile, utilizzata anche nella sutura intradermica, fornisce un supporto cutaneo prolungato, i ricercatori hanno utilizzato anche la sutura non assorbibile in poliestere nel WE-MBVMS. Sebbene la capacità della sutura in poliestere di ridurre la tensione non sarà disturbata dalla sua scomposizione da parte del corpo, il taglio e lo spostamento dei tessuti avverranno nel tempo sotto l'azione continua della forza esterna. Ne consegue che l'efficacia della riduzione della tensione e dell'eversione del tessuto apportata dal poliestere è prolungata ma non permanente.

In questo studio, verrà selezionata l'incisione addominale inferiore che ha indotto la raccolta di innesti cutanei autogeni per la riparazione della ferita per eseguire il confronto delle tre suture precedenti. Perché la donazione provoca un'incisione, che lascia una cicatrice nel sito del donatore che è per lo più trascurata dai chirurghi ma preoccupata dai pazienti. Inoltre, l'ipogastrio è una delle unità estetiche importanti, quindi la cicatrice è esteticamente indesiderabile o sintomatica8. Inoltre, l'innesto cutaneo ipogastrico autologo, come importante sito donatore di pelle, è comunemente utilizzato dai chirurghi plastici. Confrontando i risultati estetici delle cicatrici ottenuti da materiali con diversi tempi di mantenimento della tensione, i ricercatori comprenderanno ulteriormente la durata della riduzione della tensione necessaria per un'inibizione ottimale della cicatrice e otterranno un riferimento per la selezione della sutura. Nel loro insieme, è necessario uno studio di fattibilità per produrre più prove per uno studio controllato randomizzato (RCT) a piena potenza.

Questo è un RCT di fattibilità, a centro singolo con 35 pazienti che mira a confrontare la cicatrice dell'incisione ipogastrica suturata da tre suture a tasso di assorbimento diverso con WE-MBVMS. L'incisione indotta dalla donazione di innesti cutanei è divisa equamente in tre segmenti, ogni segmento utilizza in modo casuale una delle tre diverse suture assegnate in modo casuale dal software statistico SAS (V.9.4). La fattibilità di questo studio sarà valutata in base agli esiti primari, incluso il rifiuto dell'arruolamento del paziente e del medico, nonché i motivi, i motivi di ineleggibilità, il rapporto di reclutamento, il mantenimento e il ritiro a ciascun punto di follow-up (1, 3 e 6 mesi) , motivi del ritiro, integrità dei dati raccolti e tassi di eventi avversi. Le misure di esito secondario dell'esito estetico della cicatrice contribuiranno a plasmare il futuro RCT completamente potenziato formulando la dimensione del campione.