Espressione immunoistochimica della riparazione dell'escissione Cross Complementation Group 1 (ERCC1) nel carcinoma laringeo a cellule squamose e sua correlazione con la risposta alla radioterapia.

Il peso globale del cancro laringeo è aumentato negli ultimi 3 decenni. Complessivamente nel 2017 sono stati diagnosticati nel mondo 210.606 nuovi casi di tumore della laringe (2,76 nuovi casi ogni 100.000 abitanti), con una prevalenza di 1,09 milioni di casi (14,33 casi ogni 100.000 abitanti), pari a ben 126.471 decessi (1,66 per 100.000 abitanti). L'incidenza e la prevalenza sono entrambe aumentate rispettivamente del 12,0% e del 23,8% negli ultimi 3 decenni, mentre la mortalità è diminuita di circa il 5%.

In Egitto, il cancro della laringe rappresenta il 5,7% di tutte le neoplasie del corpo e il 38,7% delle neoplasie della testa e del collo.

Il carcinoma a cellule squamose è la variante istologica più comune e rappresenta l'85-95% di tutti i tumori maligni della laringe. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità è il secondo tumore maligno più comune del tratto aerodigestivo superiore. Si verifica più nelle persone di età superiore ai 40 anni e più comune nei maschi.

Il maggior numero di casi di cancro della laringe origina dalla regione glottica (cioè circa due terzi), seguita dall'area sopraglottica (circa il 30%), mentre i tumori transglottici e puramente sottoglottici sono generalmente meno frequenti.

Il gruppo 1 di completamento incrociato per la riparazione dell'escissione (ERCC1) è un gene chiave per la riparazione del DNA nel percorso di riparazione dell'escissione del nucleotide che viene attivato nella riparazione del reticolo del DNA intra e interfilare.

Le radiazioni ionizzanti (IR) agiscono direttamente o indirettamente per causare varie forme di danno dell'acido desossiribonucleico (DNA) nelle cellule. La riparazione del danno al DNA viene avviata dopo che la cellula è stata geneticamente danneggiata. La riparazione per escissione nucleotidica (NER) è una delle modalità di riparazione del DNA. ERCC1 è un'endonucleasi specifica della struttura che taglia il DNA nelle giunzioni a filamento singolo/doppio filamento con una polarità specifica.

Esistono alcune prove cliniche che suggeriscono che lo stato di ERCC1 (espressione dell'mRNA di ERCC1, espressione della proteina ERCC1 e polimorfismi di ERCC1) è associato all'efficacia della terapia a base di platino in alcuni tipi di tumori.

In una precedente meta-analisi, lo stato di bassa espressione della proteina ERCC1 rilevato mediante metodi immunoistochimici era significativamente correlato con una risposta più elevata alla chemioterapia a base di platino nei tumori ovarici.

Un'altra meta-analisi che ha valutato i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule trattati con chemioradioterapia a base di platino ha mostrato che sia i bassi livelli di mRNA tumorale che di proteine ​​erano associati a un migliore tasso di risposta e alla sopravvivenza complessiva del paziente.

Nei carcinomi a cellule squamose della testa e del collo, gli studi disponibili hanno risultati contrastanti. Dei sei studi che hanno valutato la relazione tra lo stato di ERCC1 e gli esiti dei pazienti affetti da cancro della testa e del collo, tre hanno mostrato risultati positivi e altri tre con risultati negativi.