Un confronto tra la percezione del disagio da parte di operatori sanitari e caregiver nei pazienti con cancro avanzato che hanno un delirio ipoattivo

Criteri di inclusione del paziente:

1. Pazienti con cancro avanzato. Il cancro avanzato è definito come cancro localmente invasivo, metastatico o ricorrente. Saranno incluse anche le neoplasie ematologiche.
2. Pazienti ricoverati nell'unità di cure palliative acute (APCU) presso il MD Anderson Cancer Center.
3. Pazienti che non sono in grado di rispondere alle domande nelle ultime 24 ore come determinato dal medico curante, colleghi medici o personale infermieristico dell'APCU.
4. Pazienti che sono considerati in fase di morte attiva, definiti come soggetti a rischio di morte durante il ricovero e che non riprendono conoscenza. I risultati dell'esame obiettivo che verranno utilizzati per aiutare a definire quei pazienti che stanno morendo attivamente possono includere uno, ma non limitato a uno dei seguenti sintomi: assenza di polso dell'arteria radiale, respirazione di Cheyne-stokes, cianosi periferica, periodi di apnea, respirazione con movimento, rumore turbolento delle vie aeree prodotto durante l'inspirazione e/o l'espirazione a causa delle secrezioni delle vie aeree comunemente note come "crepitio della morte" e perdita delle pieghe nasolabiali.16,17 La presenza di questi segni sarà basata sulla segnalazione del medico curante, dei colleghi medici o del personale infermieristico dell'APCU.
5. Pazienti che hanno un caregiver adulto non retribuito al capezzale di età pari o superiore a 18 anni, che è disposto e in grado di fornire il consenso informato e che è stato presente al capezzale per almeno 3 ore al giorno.

Criteri di esclusione del paziente:

1. Pazienti che presentavano un delirio iperattivo o misto in cui presentavano un alto livello di eccitazione dovuto al delirio o episodi misti di eccitazione e agitazione con periodi di mancata risposta.
2. Un familiare o un caregiver che non può fornire il consenso informato o che non sa parlare e leggere l'inglese.

Criteri di inclusione del caregiver:

1. Badante adulto non retribuito al capezzale di età pari o superiore a 18 anni, disposto e in grado di fornire il consenso informato, in grado di parlare e leggere l'inglese e che è stato presente al capezzale per almeno 3 ore al giorno.

Criteri di inclusione del fornitore di servizi infermieristici:

1. Fornitori infermieristici nell'unità di cure palliative per acuti che forniscono assistenza diretta ai pazienti idonei.