Sclerosi Laterale Amiotrofica Scambio Ventilatorio Non Invasivo (ANEX)
Contributo di una piattaforma digitale multimodale nella gestione e nel follow-up dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica trattati con ventilazione non invasiva: studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è una malattia neurodegenerativa progressiva con un'aspettativa di vita media di 3-5 anni. L'insufficienza respiratoria dovuta a ipoventilazione alveolare è la principale causa di mortalità e l'insufficienza respiratoria porta a un significativo deterioramento della qualità della vita.
La ventilazione non invasiva (NIV) migliora la qualità della vita del paziente, migliora lo scambio di gas e migliora la sopravvivenza del paziente. La NIV deve essere iniziata precocemente, in base alla sintomatologia e alla funzionalità polmonare, e monitorata attentamente per regolare i parametri del dispositivo. La NIV è un intervento complesso che deve essere individualizzato per ogni paziente.
Inoltre, la gestione multidisciplinare che coinvolge diversi operatori sanitari, mantenendo il paziente e i caregiver al centro della rete, consente anche un miglioramento della qualità della vita e della sopravvivenza di questi pazienti.
Tuttavia, i pazienti affetti da SLA hanno difficoltà a muoversi e l'accesso alle cure diventa più complicato con il progredire della malattia. Questo fenomeno è stato accentuato durante la pandemia di COVID-19 con un declino funzionale più rapido.
Lo sviluppo di nuove tecnologie dovrebbe consentire di ripensare la gestione del paziente, in particolare attraverso il monitoraggio remoto dei dispositivi NIV, il teleconsulto, la somministrazione di questionari e una migliore organizzazione interprofessionale. Diversi studi hanno confermato la fattibilità e l'accettazione delle soluzioni di telemedicina in questa popolazione.
In questo progetto, il team di ricerca ipotizza che l'uso di una piattaforma digitale multimodale rallenterà la progressione della disabilità nei pazienti affetti da SLA e migliorerà la loro qualità di vita, in particolare migliorando la qualità della NIV e ottimizzando il coordinamento di un team multidisciplinare.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: FRANCOIS BUGHIN, MD
- Numero di telefono: 33 04.67.33.82.84
- Email: f-bughin@chu-montpellier.fr
Luoghi di studio
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Montpellier, Francia, 34960
- Clinique du Millénaire
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Montpellier
-
Montpellier, Montpellier, Francia, 34295
- Uh Montpellier
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 30 e 85 anni
- Diagnosi di SLA
- Indicazione e accettazione della ventilazione non invasiva
- Paziente dotato di attrezzatura idonea (tablet, computer, telefono, ecc.) con connessione internet a domicilio
- Paziente in grado di leggere e comprendere la procedura e in grado di esprimere il consenso per il protocollo di studio
Criteri di esclusione:
- Trattamento con ventilazione non invasiva nei tre mesi precedenti
- Rifiuto/impossibilità di utilizzare uno smartphone o un dispositivo digitale
- Paziente che sta attualmente partecipando o che ha partecipato nel mese precedente all'inclusione in un'altra ricerca interventistica clinica che potrebbe avere un impatto sullo studio, questo impatto è lasciato alla discrezione dello sperimentatore.
- Soggetto sotto tutela o curatori
- Soggetto non iscritto ad un regime previdenziale, o non beneficiario di tale regime.
- Soggetto privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
- Donne incinte, partorienti, che allattano
- Rifiuto di prestare il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Sperimentale
Verrà formato un gruppo di 29 pazienti con SLA alla piattaforma digitale multimodale associata alla ventilazione non invasiva (NIV) e alla gestione abituale I pazienti saranno trattati con apparecchiature NIV del produttore LOWENSTEIN e beneficeranno del consueto follow-up effettuato presso il centro di riferimento dell'Ospedale Universitario di Montpellier. |
I pazienti del gruppo sperimentale avranno accesso a una piattaforma digitale multimodale (m-Rehab®). La soluzione include un sito Web e un'applicazione disponibile su smartphone per il paziente e gli operatori sanitari. I pazienti e gli operatori sanitari avranno accesso a contenuti educativi sulla condizione e sui suoi trattamenti, dati sulla conformità NIV, seminari educativi di gruppo digitali, messaggistica sicura e videoconferenza. Tutti i professionisti che compongono l'ambito di cura del paziente potranno accedere alla soluzione, previa autorizzazione del paziente. L'ambito di cura, in via non esaustiva, comprende i medici specialisti, il medico di medicina generale, il personale del centro di riferimento dell'Ospedale Universitario di Montpellier, il fisioterapista, il logopedista, il dietista e lo psicologo.
Gestione abituale inclusa NIV.
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Comparatore attivo: Comparatore di controllo
Verrà formato un gruppo di 29 pazienti con SLA: gruppo di controllo seguendo la gestione abituale inclusa la NIV. I pazienti saranno trattati con apparecchiature NIV del produttore LOWENSTEIN e beneficeranno del consueto follow-up effettuato presso il centro di riferimento dell'Ospedale Universitario di Montpellier. |
Gestione abituale inclusa NIV.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza nel cambiamento delle abilità funzionali tra i gruppi sperimentali e di controllo oltre 6 mesi di follow-up.
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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Differenza nella variazione delle capacità funzionali valutate dal punteggio della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica (ALSFRS) al basale (D0) e 6 mesi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Una scala per determinare i diversi aspetti della funzionalità nei pazienti con SLA, minimo 0 punti, massimo 48 punti, derivata da un questionario con 12 domande, ciascuna delle quali può dare fino a 4 punti, il punteggio più alto indica una migliore funzionalità |
Tra il basale e 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nel cambiamento delle capacità funzionali tra i gruppi sperimentali e di controllo durante 3 mesi di follow-up (tra 3 mesi e 6 mesi).
Lasso di tempo: Tra 3 mesi e 6 mesi
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Differenza nella variazione delle capacità funzionali valutate dal punteggio della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica (ALSFRS) a 3 mesi e 6 mesi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Una scala per determinare i diversi aspetti della funzionalità nei pazienti con SLA, minimo 0 punti, massimo 48 punti, derivata da un questionario con 12 domande, ciascuna delle quali può dare fino a 4 punti, il punteggio più alto indica una migliore funzionalità |
Tra 3 mesi e 6 mesi
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Differenza nel cambiamento delle capacità funzionali tra i gruppi sperimentali e di controllo durante 3 mesi di follow-up (tra il basale e 3 mesi).
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Differenza nella variazione delle capacità funzionali valutate dal punteggio ALSFRS al basale (D0) ea 3 mesi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo. Una scala per determinare i diversi aspetti della funzionalità nei pazienti con SLA, minimo 0 punti, massimo 48 punti, derivata da un questionario con 12 domande, ciascuna delle quali può dare fino a 4 punti, il punteggio più alto indica una migliore funzionalità |
Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione della dispnea tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Dispnea valutata dalla scala di Borg modificata.
Il minimo è 0 (migliore).
Il massimo è 10 (peggio).
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Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione della dispnea tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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Dispnea valutata dalla scala di Borg modificata.
Il minimo è 0 (migliore).
Il massimo è 10 (peggio).
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Tra il basale e 6 mesi
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Evoluzione della qualità della vita tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Qualità della vita valutata dalla scala EuroQol-5 Dimensions (EQ5D).
Il sistema descrittivo ha cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione), ciascuna descritta da cinque livelli di intensità ("nessun problema", "problemi lievi", "problemi moderati", "problemi gravi", problemi" e "problemi estremi o completa incapacità").
Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione.
Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
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Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione della qualità della vita tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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Qualità della vita valutata dalla scala EQ5D.
Il sistema descrittivo ha cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione), ciascuna descritta da cinque livelli di intensità ("nessun problema", "problemi lievi", "problemi moderati", "problemi gravi", problemi" e "problemi estremi o completa incapacità").
Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione.
Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
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Tra il basale e 6 mesi
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Evoluzione della valutazione dell'ansia e della depressione tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Ansia e depressione valutate dalla scala Hospital Anxiety and Depression (HAD). L'HAD si traduce in un punteggio che va da 0 (bassa ansia o depressione) a 21 (forte ansia o depressione). |
Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione della valutazione dell'ansia e della depressione tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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Ansia e depressione valutate dalla scala HAD.
L'HAD si traduce in un punteggio che va da 0 (bassa ansia o depressione) a 21 (forte ansia o depressione).
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Tra il basale e 6 mesi
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Evoluzione della soddisfazione del paziente tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Soddisfazione del paziente valutata dal CSQ-8 (questionario sulla soddisfazione del consumatore) Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32.
Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
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Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione della soddisfazione dei caregiver tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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La soddisfazione dei caregivers valutata dal CSQ-8.
Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32.
Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
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Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione della soddisfazione del paziente tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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Soddisfazione del paziente valutata dal CSQ-8.
Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32.
Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
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Tra il basale e 6 mesi
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Evoluzione della soddisfazione dei caregiver tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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La soddisfazione dei caregivers valutata dal CSQ-8.
Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32.
Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
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Tra il basale e 6 mesi
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Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi (misurazioni del peso)
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Misure di peso
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Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi (BMI)
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
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Indice di massa corporea
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Tra il basale e 3 mesi
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Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi (misurazioni del peso)
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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misure di peso
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Tra il basale e 6 mesi
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Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi (BMI)
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
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Indice di massa corporea
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Tra il basale e 6 mesi
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Valutazione della qualità e tolleranza della NIV tra i 2 gruppi a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi
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La qualità e la tolleranza della NIV valutata dal punteggio S3-NIV.
Punteggio da 0 a 10, le unità inferiori rappresentano un risultato peggiore.
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A 3 mesi
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Valutazione della qualità e tolleranza della NIV tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
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La qualità e la tolleranza della NIV valutata dal punteggio S3-NIV.
Punteggio da 0 a 10, le unità inferiori rappresentano un risultato peggiore.
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A 6 mesi
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Valutazione dell'efficacia della NIV tra i 2 gruppi a 3 mesi valutata mediante ossimetria notturna
Lasso di tempo: A 3 mesi
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L'efficacia della NIV valutata mediante ossimetria notturna
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A 3 mesi
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Valutazione dell'efficacia della NIV tra i 2 gruppi a 6 mesi valutata mediante ossimetria notturna
Lasso di tempo: A 6 mesi
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L'efficacia della NIV valutata mediante ossimetria notturna
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A 6 mesi
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Valutazione dell'efficacia della NIV tra i 2 gruppi a 3 mesi valutata mediante capnografia notturna
Lasso di tempo: A 3 mesi
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L'efficacia della NIV valutata mediante capnografia notturna
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A 3 mesi
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Valutazione dei parametri NIV tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Parametri NIV ottenuti utilizzando i dati del report della macchina
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A 6 mesi
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Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi
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Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 3 mesi
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A 3 mesi
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Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 6 mesi
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A 6 mesi
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Valutazione del tempo al primo ricovero tra i 2 gruppi a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi
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recupero dei dati di ricovero
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A 3 mesi
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Valutazione del tempo al primo ricovero tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
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recupero dei dati di ricovero
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A 6 mesi
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Valutazione a 6 mesi nel gruppo sperimentale della Soddisfazione dei professionisti con la soluzione digitale
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Soddisfazione dei professionisti con la soluzione digitale tramite un VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
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A 6 mesi
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Valutazione medico-economica: rapporto costo-utilità incrementale
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'utilità sarà derivata dall'EQ5D
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6 mesi
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Valutazione a 3 mesi nel gruppo sperimentale della Soddisfazione del Paziente con la soluzione digitale
Lasso di tempo: A 3 mesi
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Soddisfazione del paziente con la soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
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A 3 mesi
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Valutazione a 6 mesi nel gruppo sperimentale della Soddisfazione del Paziente con la soluzione digitale
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Soddisfazione del paziente con la soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
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A 6 mesi
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Valutazione a 3 mesi nel gruppo sperimentale della soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale
Lasso di tempo: A 3 mesi
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Soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
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A 3 mesi
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Valutazione a 6 mesi nel gruppo sperimentale della soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale
Lasso di tempo: A 6 mesi
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Soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
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A 6 mesi
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Evaluation of the effectiveness of NIV between the 2 groups at 6 months assessed by nocturnal capnography
Lasso di tempo: At 6 months
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The effectiveness of NIV assessed by nocturnal capnography :
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At 6 months
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Evaluation of the NIV parameters between the 2 groups at 3 months
Lasso di tempo: At 3 months
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NIV parameters obtained using data from the machine report :
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At 3 months
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Evaluation at 3 months in the experimental group of the Satisfaction of professionals with the digital solution
Lasso di tempo: At 3 months
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Satisfaction of professionals with the digital solution by a VAS (Visual Analog Scale) of satisfaction rated from 0 (most dissatisfied) to 100 (extremely satisfied)
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At 3 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Francois BUGHIN, MD, University Hospital, Montpellier
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie metaboliche
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Malattia del motoneurone
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Sclerosi laterale amiotrofica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RECHMPL23_0054
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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