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Sclerosi Laterale Amiotrofica Scambio Ventilatorio Non Invasivo (ANEX)

11 giugno 2026 aggiornato da: University Hospital, Montpellier

Contributo di una piattaforma digitale multimodale nella gestione e nel follow-up dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica trattati con ventilazione non invasiva: studio controllato randomizzato

La sopravvivenza mediana dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è di 3-5 anni e la mortalità è principalmente correlata all'insufficienza respiratoria. La ventilazione non invasiva (NIV) e la gestione multidisciplinare migliorano la qualità della vita e la sopravvivenza dei pazienti. Tuttavia, i pazienti presentano difficoltà motorie legate al progressivo peggioramento delle disabilità funzionali. Il gruppo di ricerca ipotizza che l'uso di una piattaforma digitale multimodale, comprendente in particolare il telemonitoraggio della NIV e il teleconsulto, rallenterà l'evoluzione delle disabilità dei pazienti affetti da SLA e migliorerà la loro qualità di vita.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La sclerosi laterale amiotrofica (SLA) è una malattia neurodegenerativa progressiva con un'aspettativa di vita media di 3-5 anni. L'insufficienza respiratoria dovuta a ipoventilazione alveolare è la principale causa di mortalità e l'insufficienza respiratoria porta a un significativo deterioramento della qualità della vita.

La ventilazione non invasiva (NIV) migliora la qualità della vita del paziente, migliora lo scambio di gas e migliora la sopravvivenza del paziente. La NIV deve essere iniziata precocemente, in base alla sintomatologia e alla funzionalità polmonare, e monitorata attentamente per regolare i parametri del dispositivo. La NIV è un intervento complesso che deve essere individualizzato per ogni paziente.

Inoltre, la gestione multidisciplinare che coinvolge diversi operatori sanitari, mantenendo il paziente e i caregiver al centro della rete, consente anche un miglioramento della qualità della vita e della sopravvivenza di questi pazienti.

Tuttavia, i pazienti affetti da SLA hanno difficoltà a muoversi e l'accesso alle cure diventa più complicato con il progredire della malattia. Questo fenomeno è stato accentuato durante la pandemia di COVID-19 con un declino funzionale più rapido.

Lo sviluppo di nuove tecnologie dovrebbe consentire di ripensare la gestione del paziente, in particolare attraverso il monitoraggio remoto dei dispositivi NIV, il teleconsulto, la somministrazione di questionari e una migliore organizzazione interprofessionale. Diversi studi hanno confermato la fattibilità e l'accettazione delle soluzioni di telemedicina in questa popolazione.

In questo progetto, il team di ricerca ipotizza che l'uso di una piattaforma digitale multimodale rallenterà la progressione della disabilità nei pazienti affetti da SLA e migliorerà la loro qualità di vita, in particolare migliorando la qualità della NIV e ottimizzando il coordinamento di un team multidisciplinare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

43

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Montpellier, Francia, 34960
        • Clinique du Millénaire
    • Montpellier
      • Montpellier, Montpellier, Francia, 34295
        • Uh Montpellier

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 30 e 85 anni
  • Diagnosi di SLA
  • Indicazione e accettazione della ventilazione non invasiva
  • Paziente dotato di attrezzatura idonea (tablet, computer, telefono, ecc.) con connessione internet a domicilio
  • Paziente in grado di leggere e comprendere la procedura e in grado di esprimere il consenso per il protocollo di studio

Criteri di esclusione:

  • Trattamento con ventilazione non invasiva nei tre mesi precedenti
  • Rifiuto/impossibilità di utilizzare uno smartphone o un dispositivo digitale
  • Paziente che sta attualmente partecipando o che ha partecipato nel mese precedente all'inclusione in un'altra ricerca interventistica clinica che potrebbe avere un impatto sullo studio, questo impatto è lasciato alla discrezione dello sperimentatore.
  • Soggetto sotto tutela o curatori
  • Soggetto non iscritto ad un regime previdenziale, o non beneficiario di tale regime.
  • Soggetto privato della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
  • Donne incinte, partorienti, che allattano
  • Rifiuto di prestare il consenso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale

Verrà formato un gruppo di 29 pazienti con SLA alla piattaforma digitale multimodale associata alla ventilazione non invasiva (NIV) e alla gestione abituale

I pazienti saranno trattati con apparecchiature NIV del produttore LOWENSTEIN e beneficeranno del consueto follow-up effettuato presso il centro di riferimento dell'Ospedale Universitario di Montpellier.

I pazienti del gruppo sperimentale avranno accesso a una piattaforma digitale multimodale (m-Rehab®). La soluzione include un sito Web e un'applicazione disponibile su smartphone per il paziente e gli operatori sanitari. I pazienti e gli operatori sanitari avranno accesso a contenuti educativi sulla condizione e sui suoi trattamenti, dati sulla conformità NIV, seminari educativi di gruppo digitali, messaggistica sicura e videoconferenza.

Tutti i professionisti che compongono l'ambito di cura del paziente potranno accedere alla soluzione, previa autorizzazione del paziente. L'ambito di cura, in via non esaustiva, comprende i medici specialisti, il medico di medicina generale, il personale del centro di riferimento dell'Ospedale Universitario di Montpellier, il fisioterapista, il logopedista, il dietista e lo psicologo.

Gestione abituale inclusa NIV.
Comparatore attivo: Comparatore di controllo

Verrà formato un gruppo di 29 pazienti con SLA: gruppo di controllo seguendo la gestione abituale inclusa la NIV.

I pazienti saranno trattati con apparecchiature NIV del produttore LOWENSTEIN e beneficeranno del consueto follow-up effettuato presso il centro di riferimento dell'Ospedale Universitario di Montpellier.

Gestione abituale inclusa NIV.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nel cambiamento delle abilità funzionali tra i gruppi sperimentali e di controllo oltre 6 mesi di follow-up.
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi

Differenza nella variazione delle capacità funzionali valutate dal punteggio della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica (ALSFRS) al basale (D0) e 6 mesi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.

Una scala per determinare i diversi aspetti della funzionalità nei pazienti con SLA, minimo 0 punti, massimo 48 punti, derivata da un questionario con 12 domande, ciascuna delle quali può dare fino a 4 punti, il punteggio più alto indica una migliore funzionalità

Tra il basale e 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nel cambiamento delle capacità funzionali tra i gruppi sperimentali e di controllo durante 3 mesi di follow-up (tra 3 mesi e 6 mesi).
Lasso di tempo: Tra 3 mesi e 6 mesi

Differenza nella variazione delle capacità funzionali valutate dal punteggio della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica (ALSFRS) a 3 mesi e 6 mesi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.

Una scala per determinare i diversi aspetti della funzionalità nei pazienti con SLA, minimo 0 punti, massimo 48 punti, derivata da un questionario con 12 domande, ciascuna delle quali può dare fino a 4 punti, il punteggio più alto indica una migliore funzionalità

Tra 3 mesi e 6 mesi
Differenza nel cambiamento delle capacità funzionali tra i gruppi sperimentali e di controllo durante 3 mesi di follow-up (tra il basale e 3 mesi).
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi

Differenza nella variazione delle capacità funzionali valutate dal punteggio ALSFRS al basale (D0) ea 3 mesi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo.

Una scala per determinare i diversi aspetti della funzionalità nei pazienti con SLA, minimo 0 punti, massimo 48 punti, derivata da un questionario con 12 domande, ciascuna delle quali può dare fino a 4 punti, il punteggio più alto indica una migliore funzionalità

Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione della dispnea tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
Dispnea valutata dalla scala di Borg modificata. Il minimo è 0 (migliore). Il massimo è 10 (peggio).
Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione della dispnea tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
Dispnea valutata dalla scala di Borg modificata. Il minimo è 0 (migliore). Il massimo è 10 (peggio).
Tra il basale e 6 mesi
Evoluzione della qualità della vita tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
Qualità della vita valutata dalla scala EuroQol-5 Dimensions (EQ5D). Il sistema descrittivo ha cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione), ciascuna descritta da cinque livelli di intensità ("nessun problema", "problemi lievi", "problemi moderati", "problemi gravi", problemi" e "problemi estremi o completa incapacità"). Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione. Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione della qualità della vita tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
Qualità della vita valutata dalla scala EQ5D. Il sistema descrittivo ha cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione), ciascuna descritta da cinque livelli di intensità ("nessun problema", "problemi lievi", "problemi moderati", "problemi gravi", problemi" e "problemi estremi o completa incapacità"). Questa decisione si traduce in un numero a 1 cifra che esprime il livello selezionato per quella dimensione. Le cifre per le cinque dimensioni possono essere combinate in un numero di 5 cifre che descrive lo stato di salute del paziente.
Tra il basale e 6 mesi
Evoluzione della valutazione dell'ansia e della depressione tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi

Ansia e depressione valutate dalla scala Hospital Anxiety and Depression (HAD).

L'HAD si traduce in un punteggio che va da 0 (bassa ansia o depressione) a 21 (forte ansia o depressione).

Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione della valutazione dell'ansia e della depressione tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
Ansia e depressione valutate dalla scala HAD. L'HAD si traduce in un punteggio che va da 0 (bassa ansia o depressione) a 21 (forte ansia o depressione).
Tra il basale e 6 mesi
Evoluzione della soddisfazione del paziente tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
Soddisfazione del paziente valutata dal CSQ-8 (questionario sulla soddisfazione del consumatore) Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32. Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione della soddisfazione dei caregiver tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
La soddisfazione dei caregivers valutata dal CSQ-8. Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32. Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione della soddisfazione del paziente tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
Soddisfazione del paziente valutata dal CSQ-8. Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32. Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
Tra il basale e 6 mesi
Evoluzione della soddisfazione dei caregiver tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
La soddisfazione dei caregivers valutata dal CSQ-8. Il punteggio minimo è 8 e il punteggio massimo è 32. Il punteggio migliore è 32, il che significa che il paziente è soddisfatto.
Tra il basale e 6 mesi
Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi (misurazioni del peso)
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
Misure di peso
Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 3 mesi (BMI)
Lasso di tempo: Tra il basale e 3 mesi
Indice di massa corporea
Tra il basale e 3 mesi
Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi (misurazioni del peso)
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
misure di peso
Tra il basale e 6 mesi
Evoluzione dei criteri antropometrici tra i 2 gruppi tra il basale e 6 mesi (BMI)
Lasso di tempo: Tra il basale e 6 mesi
Indice di massa corporea
Tra il basale e 6 mesi
Valutazione della qualità e tolleranza della NIV tra i 2 gruppi a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi
La qualità e la tolleranza della NIV valutata dal punteggio S3-NIV. Punteggio da 0 a 10, le unità inferiori rappresentano un risultato peggiore.
A 3 mesi
Valutazione della qualità e tolleranza della NIV tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
La qualità e la tolleranza della NIV valutata dal punteggio S3-NIV. Punteggio da 0 a 10, le unità inferiori rappresentano un risultato peggiore.
A 6 mesi
Valutazione dell'efficacia della NIV tra i 2 gruppi a 3 mesi valutata mediante ossimetria notturna
Lasso di tempo: A 3 mesi
L'efficacia della NIV valutata mediante ossimetria notturna
A 3 mesi
Valutazione dell'efficacia della NIV tra i 2 gruppi a 6 mesi valutata mediante ossimetria notturna
Lasso di tempo: A 6 mesi
L'efficacia della NIV valutata mediante ossimetria notturna
A 6 mesi
Valutazione dell'efficacia della NIV tra i 2 gruppi a 3 mesi valutata mediante capnografia notturna
Lasso di tempo: A 3 mesi
L'efficacia della NIV valutata mediante capnografia notturna
A 3 mesi
Valutazione dei parametri NIV tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
Parametri NIV ottenuti utilizzando i dati del report della macchina
A 6 mesi
Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi
Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 3 mesi
A 3 mesi
Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
Valutazione della sopravvivenza tra i 2 gruppi a 6 mesi
A 6 mesi
Valutazione del tempo al primo ricovero tra i 2 gruppi a 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi
recupero dei dati di ricovero
A 3 mesi
Valutazione del tempo al primo ricovero tra i 2 gruppi a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
recupero dei dati di ricovero
A 6 mesi
Valutazione a 6 mesi nel gruppo sperimentale della Soddisfazione dei professionisti con la soluzione digitale
Lasso di tempo: A 6 mesi
Soddisfazione dei professionisti con la soluzione digitale tramite un VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
A 6 mesi
Valutazione medico-economica: rapporto costo-utilità incrementale
Lasso di tempo: 6 mesi
L'utilità sarà derivata dall'EQ5D
6 mesi
Valutazione a 3 mesi nel gruppo sperimentale della Soddisfazione del Paziente con la soluzione digitale
Lasso di tempo: A 3 mesi
Soddisfazione del paziente con la soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
A 3 mesi
Valutazione a 6 mesi nel gruppo sperimentale della Soddisfazione del Paziente con la soluzione digitale
Lasso di tempo: A 6 mesi
Soddisfazione del paziente con la soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
A 6 mesi
Valutazione a 3 mesi nel gruppo sperimentale della soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale
Lasso di tempo: A 3 mesi
Soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
A 3 mesi
Valutazione a 6 mesi nel gruppo sperimentale della soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale
Lasso di tempo: A 6 mesi
Soddisfazione del caregiver rispetto alla soluzione digitale valutata da una VAS (Visual Analog Scale) di soddisfazione
A 6 mesi
Evaluation of the effectiveness of NIV between the 2 groups at 6 months assessed by nocturnal capnography
Lasso di tempo: At 6 months

The effectiveness of NIV assessed by nocturnal capnography :

  • average compliance
  • AHI apnea hypopnea index (number per hour)
  • leakage
  • respiratory frequency (number per minute)
  • tidal volume
  • percentage of triggered cycles.
At 6 months
Evaluation of the NIV parameters between the 2 groups at 3 months
Lasso di tempo: At 3 months

NIV parameters obtained using data from the machine report :

  • expiratory pressure (cmH²O)
  • inspiratory pressure (cmH²O)
  • respiratory rate (number per minute)
  • minimum and maximum inspiratory time (seconde)
  • inspiratory and expiratory trigger
  • inspiratory and expiratory slope
At 3 months
Evaluation at 3 months in the experimental group of the Satisfaction of professionals with the digital solution
Lasso di tempo: At 3 months
Satisfaction of professionals with the digital solution by a VAS (Visual Analog Scale) of satisfaction rated from 0 (most dissatisfied) to 100 (extremely satisfied)
At 3 months

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Francois BUGHIN, MD, University Hospital, Montpellier

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 luglio 2023

Completamento primario (Effettivo)

21 ottobre 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

21 ottobre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RECHMPL23_0054

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .