Studio prehab epatobiliare per adulti anziani

Sperimentale: Tele Salute Esercizio Preabilitazione

I partecipanti prenderanno parte a un programma di esercizi in cui saranno incoraggiati a eseguire circa 30 minuti di esercizi di allenamento di resistenza circa due volte a settimana fino a quando non subiranno un intervento chirurgico (circa 2-4 settimane). I partecipanti saranno inoltre incoraggiati a svolgere un moderato esercizio aerobico come camminare a ritmo sostenuto o utilizzare attrezzature aerobiche fisse almeno 3 volte a settimana. I partecipanti indosseranno un orologio fitness FitBit per monitorare l'esercizio aerobico.

Comportamentale: Allenamento di resistenza

I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire circa 30 minuti di esercizi di allenamento di resistenza due volte a settimana, fino a quando non subiranno un intervento chirurgico. Gli esercizi verranno eseguiti utilizzando tubi di resistenza (Bodylastics Inc) e gli accessori inclusi (maniglie e cinghie di ancoraggio) per eseguire esercizi di resistenza. Durante le sessioni Zoom, istruttori di esercizi certificati guideranno i partecipanti a utilizzare le attrezzature per eseguire esercizi di resistenza con la forma corretta. Ogni sessione di allenamento di resistenza di gruppo durerà circa 1 ora, incluso un breve riscaldamento, stretching e 2 serie di ≥12 ripetizioni per ciascuno dei 5 esercizi: pressa toracica a braccio singolo, fila a braccio singolo, sollevamento laterale, squat (o posizione in piedi sulla sedia). ) e stacco del tubo di resistenza.

Comportamentale: Allenamento aerobico

I partecipanti saranno incoraggiati a eseguire ≥30 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata su ≥3 giorni a settimana. L'intensità dell'esercizio aerobico sarà guidata dalle zone di frequenza cardiaca, con i partecipanti che si esercitano al 50-70% della loro frequenza cardiaca massima prevista per età in periodi di almeno 10 minuti alla volta. I partecipanti saranno incoraggiati ad aumentare gradualmente l'intensità e la durata dell'esercizio fino a quando non soddisfano la raccomandazione

Percentuale di partecipanti che si iscrivono e acconsentono - Fattibilità dell'iscrizione

L'arruolamento sarà considerato fattibile se ≥60% dei pazienti idonei e contattati acconsente effettivamente e si iscrive

Percentuale di partecipanti che completano le valutazioni dello studio - Fattibilità della conservazione

La ritenzione sarà considerata fattibile se ≥70% dei partecipanti completa le misure dello studio

Aderenza - Fattibilità

L'aderenza si baserà sui partecipanti che frequentano in media ≥ 70% delle sessioni di tele-RT e che eseguono ≥ 70% dell'esercizio aerobico di intensità moderata prescritto a settimana

Valutazione dei partecipanti di fattibilità e accettabilità - Accettabilità

La valutazione di fattibilità e accettabilità dei partecipanti sarà valutata con un questionario, adattato per adattarsi all'intervento. Il questionario include sia la scala Likert che domande a risposta aperta. Una base articolo per articolo e come punteggio medio dell'articolo, con punteggi ≥4 ("d'accordo" a "assolutamente d'accordo") che indicano l'accettabilità. Le risposte aperte saranno analizzate qualitativamente per informare il miglioramento dell'intervento.

Lesioni muscoloscheletriche auto-segnalate dal partecipante - Sicurezza

Il numeratore della variabile di sicurezza sarà il numero di lesioni muscoloscheletriche o eventi avversi per la salute segnalati come "probabilmente correlati" o "decisamente correlati" alla programmazione dell'esercizio e che hanno causato almeno qualche limitazione dell'attività quotidiana per una durata superiore a 3 giorni. Il denominatore per la variabile di sicurezza sarà il numero di sessioni di allenamento fisico frequentate dal partecipante.

Esercizio di sicurezza dell'allenamento

Numero di partecipanti che hanno riportato lesioni muscoloscheletriche correlate all'esercizio o altri eventi avversi per la salute (ad es. affaticamento estremo, mancanza di respiro, malattia correlata al caldo, eventi cardiovascolari, cambiamenti nella terapia) subiti nel corso dell'intervento.

Funzione fisica oggettiva e forma fisica

Il funzionamento fisico e la forma fisica saranno valutati utilizzando il test in piedi su sedia di 30 secondi, il test di curvatura del braccio di 30 secondi e il test di camminata di 6 minuti su tapis roulant.

Indice muscolare scheletrico del partecipante (SMI)

L'SMI dei partecipanti verrà misurato utilizzando il software Tomovision SliceOMatic e scansioni cliniche di tomografia computerizzata (TC)

Partecipanti Qualità della vita correlata alla salute

La qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti sarà misurata utilizzando il sondaggio in forma breve dello studio sui risultati medici a 12 voci

Attivazione paziente

L'attivazione del paziente dei partecipanti verrà misurata utilizzando il modulo breve per la misura dell'attivazione del paziente che è una scala di 13 elementi valida e affidabile per misurare la conoscenza, l'abilità e la fiducia auto-riferite del paziente per l'autogestione.

Supporto sociale

Il supporto sociale dei partecipanti sarà misurato utilizzando due scale, la scala multidimensionale del supporto sociale percepito (una misura valida di 12 elementi che valuta l'adeguatezza percepita del supporto sociale generale da parte di amici, familiari e altre persone significative) e la scala dell'influenza sociale per l'esercizio (influenze positive ) (una misura valida di 15 item che valuta l'adeguatezza percepita del supporto sociale relativo all'esercizio da parte di amici, familiari ed esperti)

Esercizio autosegnalato dal partecipante

L'esercizio auto-riferito del partecipante sarà misurato utilizzando un questionario Godin Leisure Time Exercise modificato per valutare sia l'esercizio aerobico che quello di resistenza