Indice di distensibilità venosa giugulare interna e modelli di flusso venoso anonimo come predittori della reattività fluida

Criterio di inclusione:

1. Utilizzo della ventilazione meccanica intraoperatoria con un volume corrente di 8 ml/kg (PBW).
2. Stato fisico ASA 1-3.
3. Etnia mongoloide.
4. Disponibilità a partecipare alla ricerca e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con sintomi e segni di sovraccarico di liquidi, come edema polmonare, versamento pleurico, ascite ed edema periferico.
2. Pazienti con disfunzione renale cronica o acuta, anamnesi di terapia renale sostitutiva e/o oliguria (diuresi <0,5 ml/kg/ora).
3. Pazienti con malattie cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca, aritmie cardiache, anomalie valvolari da moderate a gravi, anamnesi di angina/infarto del miocardio, ipertensione polmonare e malattia delle arterie periferiche.
4. Pazienti con anomalie anatomiche nella regione del collo e del torace che rendono impraticabile eseguire l'ecografia della vena giugulare e l'ecocardiografia transtoracica.
5. Trombosi della vena giugulare.
6. Sindrome della vena cava superiore.
7. Posizionamento del catetere della vena giugulare.
8. Indice di massa corporea (BMI) superiore a 30,0 kg/m2.
9. Pazienti con controindicazioni all'uso di miorilassanti.
10. Pazienti con iperinflazione polmonare e versamento pleurico.

Criteri di abbandono:

1. Pazienti che desiderano ritirarsi dallo studio.
2. Complicanze ed emergenze post-induzione dell'anestesia.
3. L'ecocardiografia transtoracica fornisce un'immagine meno rappresentativa a causa della difficile finestra acustica.