Trattamento con dimetilfumarato per aneurismi non rotti intracranici.
Trattamento con dimetilfumarato per aneurismi intracranici non rotti: un percorso controllato randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'aneurisma intracranico (IA) è una malattia cerebrovascolare comune e la principale causa di emorragia subaracnoidea non traumatica. Una volta rotto, causerà un alto tasso di mortalità e quasi la metà dei sopravvissuti avrà anche disabilità. Dopo aver confrontato il rischio chirurgico e il rischio di rottura, una percentuale significativa di pazienti con aneurismi intracranici sceglie l'osservazione conservativa.
Precedenti studi suggeriscono che l'infiammazione della parete aneurismatica è un fattore di rottura ad alto rischio. Il dimetilfumarato (DMF) agisce come agente antinfiammatorio attivando il fattore nucleare eritroide 2 correlato al fattore 2 (Nrf2) e altri percorsi. Esperimenti su animali hanno scoperto che il dimetilfumarato riduce la formazione e la rottura degli aneurismi intracranici.
La risonanza magnetica ad alta risoluzione della parete del vaso (HR-VWI) è diventata un metodo prezioso per valutare la parete degli aneurismi intracranici non rotti. Utilizzando HR-VWI, potrebbe essere possibile rilevare aree più piccole o più sottili di miglioramento e cambiamento del segnale, che possono fornire una comprensione più precisa della patologia.
In questo studio, il DMF è stato valutato per la sua capacità di ridurre l'infiammazione della parete dell'aneurisma misurata con l'imaging della parete dei vasi ad alta risoluzione (HR-VWI).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yisen Zhang, MD
- Numero di telefono: +86-15001232615
- Email: zhang-yisen@163.com
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100070
- Beijing Neurosurgical Institute & Beijing Tiantan Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età ≥18 anni.
- IA non rotto di ≥3 mm identificato all'imaging (TC, RM o angiografia a sottrazione digitale).
- Miglioramento della parete dell'aneurisma identificato da HR-VWI prima del trattamento.
- Capacità di comprendere l'obiettivo della sperimentazione con la fornitura di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni alla risonanza magnetica (impianto metallico, allergia al contrasto, claustrofobia, ecc.).
- Trattamento pianificato dell'aneurisma entro 12 mesi.
- Trattamento in atto con farmaci che potrebbero avere un effetto antinfiammatorio (aspirina, statine, farmaci immunosoppressori, ecc.).
- Funzionalità epatica o renale gravemente compromessa.
- Ritrattamento di aneurisma ricorrente.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Malattie maligne (malattie epatiche, malattie renali, insufficienza cardiaca congestizia, tumori maligni, ecc.).
- Scarsa conformità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Dimetilfumarato
capsula enterica di dimetilfumarato (la dose iniziale è di 120 mg due volte al giorno e dopo 7 giorni la dose sarà aumentata alla dose di mantenimento di 240 mg due volte al giorno per 6 mesi)
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capsula enterica di dimetilfumarato (la dose iniziale è di 120 mg due volte al giorno e dopo 7 giorni la dose sarà aumentata alla dose di mantenimento di 240 mg due volte al giorno per 6 mesi), 30 pazienti per questo braccio.
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Comparatore placebo: Placebo
placebo con lo stesso aspetto (colore, gusto, dimensione, forma)
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placebo con lo stesso aspetto (colore, gusto, dimensione, forma), 30 pazienti per questo braccio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Change of aneurysm wall inflammation as measured by HR-VW-MRI.
Lasso di tempo: 6 months
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At the end of 6 months, the changes of Wall enhancement index (WEI) and wall enhancement volume rate (WEVR) on HR-VW-MRI will be quantitatively compared between the DMF group and placebo group.
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6 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del parametro morfologico aneurismatico
Lasso di tempo: 6 mesi
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La percentuale di crescita morfologica degli aneurismi da prima del trattamento al follow-up di 6 mesi.
Un aumento ≥ 1 mm di qualsiasi diametro o l'aspetto di un sacco figlia sarà definito come crescita nella morfologia aneurismatica.
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6 mesi
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Change of inflammatory markers in patients
Lasso di tempo: 6 months
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Changes in CRP, TNF-α, IL-Iβ, IL-2R, IL-6, IL-8 and IL-10 in patients with unruptured IAs from before treatment to the 6 months follow-up.
The inflammatory markers levels will be measured at before treatment and at 6 months follow-up.
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6 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yisen Zhang, MD, Beijing Neurosurgical Institute & Beijing Tiantan Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie arteriose intracraniche
- Aneurisma
- Aneurisma intracranico
- Prodotti chimici organici
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Fumarate
- Acidi dicarbossilici
- Dimetilfumarato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BTHDMF
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- LINFA
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