Efficacia dell'allenamento Dual Task nell'artroplastica totale dell'anca

Comparatore attivo: Gruppo di controllo

Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure post-operatorie di stretching degli arti inferiori per rafforzare gli esercizi di equilibrio, attività delle raccomandazioni della vita quotidiana.

Altro: Riabilitazione

Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure postoperatorie di stretching, rafforzamento degli arti inferiori, esercizi di equilibrio, raccomandazioni sulle attività della vita quotidiana. Al gruppo di studio verrà assegnato un programma con doppio compito oltre al programma assegnato al gruppo di controllo.

Sperimentale: Gruppo di intervento

Oltre al programma somministrato al gruppo di controllo, il programma dual task verrà progressivamente somministrato al gruppo di studio come precedentemente descritto (Silsupadol et al., 2006). Queste applicazioni verranno spiegate ai pazienti o ai loro parenti faccia a faccia nell'ambiente clinico dopo la valutazione iniziale e quindi inviate e seguite mediante il metodo di teleriabilitazione e i pazienti avranno sempre accesso ai programmi e alla formazione. Inoltre, ad entrambi i gruppi verrà detto che possono contattare il ricercatore su richiesta.

Altro: Riabilitazione

Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure postoperatorie di stretching, rafforzamento degli arti inferiori, esercizi di equilibrio, raccomandazioni sulle attività della vita quotidiana. Al gruppo di studio verrà assegnato un programma con doppio compito oltre al programma assegnato al gruppo di controllo.

Scala analogica visiva (VAS)

Su una linea retta di 10 cm o su una scala numerica, al paziente viene chiesto di segnare il dolore che prova (0: nessun dolore, 10: dolore lancinante).

Scala di confidenza dell'equilibrio specifico dell'attività (ABC)

Questa scala include 16 attività relative alle attività indoor e outdoor della vita quotidiana per misurare la fiducia nell'equilibrio nelle persone anziane con vari livelli di funzionalità. I punteggi per ogni domanda vanno da 0% (nessuna fiducia) a 100% (piena fiducia). Punteggi più alti indicano una maggiore sicurezza.

Cinque volte il test da seduto a in piedi (5TSST)

Per le prove viene utilizzata una sedia senza braccioli, con sedile e schienale profondi 28,5 cm e altezza regolabile. I soggetti iniziano in posizione seduta, con le braccia nella posizione desiderata e la schiena contro lo schienale della sedia. Vengono fornite le seguenti istruzioni verbali: "Per favore alzati e siediti 5 volte il più velocemente possibile. Raddrizza le ginocchia quando ti alzi e appoggia la schiena allo schienale quando ti siedi." Il cronometraggio con il cronometro digitale viene avviato manualmente con l'istruzione "Start" e interrotto quando la schiena del soggetto tocca lo schienale dopo il quinto alzarsi.

Test cognitivo Timed Up and Go (CTUG)

Ai pazienti viene prima chiesto di alzarsi da una posizione seduta, camminare per 3 m alla loro velocità normale, girarsi, tornare alla sedia e sedersi. Sono ammessi ausili per la deambulazione. Ai pazienti viene chiesto di eseguire questo test mentre eseguono un doppio compito cognitivo (sottrarre 2 in modo continuo a partire da 100).

Questionario a doppio compito (DTQ)

Il questionario è composto da 10 item e a ciascuna domanda viene assegnato un punteggio di 5 punti (da 0 "mai" a 4 "molto spesso" o N/A "non applicabile"). Il punteggio ottenuto è il punteggio medio per domanda (ovvero il punteggio totale/10 del questionario).

Punteggio Harris Hip (HHS)

L'HHS contiene 12 domande che coprono quattro ambiti: dolore (44 punti); funzione (47 punti); deformità; e range di movimento (9 punti). Questo questionario è stato sviluppato per valutare gli esiti di pazienti giovani e di mezza età dopo lo sbrigliamento artroscopico dell'anca. Ad ogni domanda viene data risposta utilizzando una scala Likert con un punteggio complessivo che va da 0 (sintomi estremi) a 100 (nessun sintomo).

Mini-esame dello stato mentale (MMSE)

Il mini test mentale è suddiviso in cinque voci principali: orientamento (10 punti), registrazione della memoria (3 punti), attenzione e calcolo (5 punti), ricordo (3 punti) e linguaggio (9 punti). La scala ha un punteggio totale di 30 punti e presenta due diverse varianti per persone istruite e non istruite. Tradizionalmente, i punteggi compresi tra 24 e 30 sono considerati normali. Un punteggio inferiore a 24 indica un deterioramento cognitivo. 18-23 è considerata demenza lieve, 12-17 come demenza moderata e inferiore a 12 come demenza grave.

Test di coordinazione motoria degli arti inferiori (LEMOCOT)

Il test richiede che i soggetti seduti su una sedia tocchino alternativamente con i piedi un bersaglio prossimale e uno distale posti a 30 cm di distanza l'uno dall'altro sul pavimento entro un periodo di 20 secondi. Un punteggio più alto indica una migliore coordinazione motoria.

Velocità dell'andatura di 4 metri (4MGS)

La velocità di camminata viene valutata in due prove utilizzando un cronometro in un lungo corridoio su una distanza di 4 metri durante un'unica sessione di test, con una prova eseguita immediatamente dopo l'altra. I partecipanti iniziano a camminare circa due metri prima dell'inizio della camminata cronometrata di 4 metri e smettono di camminare circa due metri dopo aver completato la camminata di 4 metri. Il cronometraggio inizia e termina quando il piede anteriore dei partecipanti attraversa rispettivamente il punto di inizio e quello di fine della camminata di 4 metri. Ai partecipanti viene chiesto di camminare alla normale velocità di camminata sicura e, se necessario, è consentito utilizzare un dispositivo di assistenza. Il tempo impiegato per completare le due prove di deambulazione viene registrato per l'analisi. La velocità di camminata viene calcolata come la distanza percorsa (4 metri) divisa per il tempo impiegato per completare la camminata di 4 metri. Viene calcolata la velocità media di camminata per le due prove.