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Iniezione salina sottomucosa seguita da ecografia endoscopica (EUS-SSI)

28 agosto 2023 aggiornato da: Jian-jun Li, Sun Yat-sen University

Iniezione salina sottomucosa seguita da ecografia endoscopica rispetto all'ecografia endoscopica solo per distinguere tra cancro esofageo T1a e T1b

L'ecografia endoscopica (EUS) non è soddisfacente nel distinguere tra carcinoma a cellule squamose esofagee (ESCC) in stadio T1a e T1b. Di conseguenza, le linee guida del National Comprehensive Cancer Network raccomandano la resezione endoscopica (ER) come strumento diagnostico per la sottostadiazione dell'ESCC allo stadio T1. Tuttavia, essendo un approccio invasivo, l’ER diagnostico non è un approccio ottimale soprattutto per i casi di T1b poiché la maggior parte di essi potrebbe non essere completamente curata dall’ER. È necessario sviluppare metodi affidabili e meno invasivi per distinguere tra ESCC in stadio T1a e T1b. Nel nostro precedente studio unicentrale, abbiamo scoperto che l’iniezione salina sottomucosa (SSI) ha migliorato significativamente l’accuratezza diagnostica dell’EUS nel differenziare tra ESCC in stadio T1a e T1b. Può essere utilizzato come alternativa all'ER diagnostico per i casi di ESCC allo stadio T1 sottostadiazione preoperatoria in regioni remote dove pochi endoscopisti sono in grado di eseguire l'ER diagnostico. L’uso dell’EUS e dell’SSI aiuterebbe i pazienti in stadio T1b a evitare l’ER diagnostico invasivo.

Pertanto, miriamo a condurre un percorso clinico multicentrico per esaminare se le SSI possono migliorare l'accuratezza dell'EUS tradizionale nel distinguere tra ESCC in stadio T1a e T1b.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

432

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
        • Reclutamento
        • Cancer Center, Sun Yat-sen University
        • Investigatore principale:
          • Jian-jun Li, M.D.
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18-75 anni, nessun limite di genere;
  • Pazienti con carcinoma a cellule squamose dell'esofago confermato mediante endoscopia ordinaria e biopsia patologica;
  • Pazienti che accettano la resezione endoscopica o l'escissione chirurgica della lesione nell'esofago;
  • si prevede che i pazienti con normale funzione cardio-polmonare e normale funzione coagulativa tollereranno l'anestesia e l'intervento chirurgico;
  • i pazienti che comprendono lo scopo del test si offrono volontari per partecipare a questo studio e firmare il modulo di consenso.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con stadi T2, T3 o T4 visualizzati mediante EUS;
  • Pazienti che non tollerano l'endoscopia e il trattamento chirurgico per vari motivi;
  • Pazienti che hanno metastasi a distanza o fonti multiple di tumori maligni;
  • Pazienti con disturbi della coagulazione del sangue;
  • I pazienti non accettano l'esame endoscopico o il trattamento chirurgico;
  • Pazienti con scarsa compliance.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Solo UE
I pazienti arruolati accetteranno solo l'EUS ordinaria.
Sperimentale: EUS+SSI
Ai pazienti arruolati verrà accettata l'iniezione sottomucosa di soluzione salina (SSI), quindi verrà eseguita l'EUS.
Iniettare 3-5 ml di soluzione salina nella sottomucosa entro 10 minuti utilizzando un ago per mucosa monouso da 22G. Il punto di puntura si trova a 0,5 cm dal bordo della lesione e l'iniezione salina viene interrotta quando la mucosa esofagea si solleva di circa 1 cm.
Sperimentale: BLI+ME/EUS+SSI
Ai pazienti arruolati verrà accettato in primo luogo un endoscopio ordinario che utilizza l'imaging laser blu e un sistema ensoscopico ingrandito (BLI+ME). Se si osservassero anse capillari intrapillari di tipo B3 (IPCL), la procedura sarebbe terminata (nessuna EUS o EUS+SSI). Se si osservasse un IPCL di tipo B1 o B2, verrebbe eseguita l'EUS+SSI.
Iniettare 3-5 ml di soluzione salina nella sottomucosa entro 10 minuti utilizzando un ago per mucosa monouso da 22G. Il punto di puntura si trova a 0,5 cm dal bordo della lesione e l'iniezione salina viene interrotta quando la mucosa esofagea si solleva di circa 1 cm.
Si tratta di un nuovo sistema per l'endoscopia con immagini migliorate che utilizza la luce laser. Facendo clic solo su un pulsante sull'endoscopio, gli endoscopisti possono colorare e ingrandire elettronicamente le lesioni del tratto digestivo. Questo sistema può aiutare gli endoscopisti a osservare le lesioni in modo più chiaro e a migliorare l'accuratezza della diagnosi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accuratezza diagnostica per la stadiazione T1a e T1b
Lasso di tempo: I partecipanti verranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera per poter accettare la resezione endosopica o chirurgica, mediamente prevista di 10 giorni
Gli stadi giudicati da EUS o EUS+SSI o BLI+ME/EUS+SSI saranno confrontati con i risultati patologici dopo resezione endoscopica o chirurgica. Quindi la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo, il valore predittivo negativo e l'accuratezza diagnostica dei tre gruppi per il cancro esofageo in fase iniziale verranno misurati rispettivamente.
I partecipanti verranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera per poter accettare la resezione endosopica o chirurgica, mediamente prevista di 10 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Jian-jun Li, M.D., Sun Yat-sen University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2021

Completamento primario (Stimato)

30 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

5 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FXY-068

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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