Studio sull'impatto del supporto PROximity per i pazienti con diabete di tipo 1 trattati con una pompa per insulina o ad anello chiuso. (PRO-DIAB-1)
PRO-DIAB-1: Studio sull'impatto del supporto PROximity per i pazienti con diabete di tipo 1 trattati con una pompa per insulina o ad anello chiuso.
Grazie alle innovazioni mediche, molti pazienti affetti da diabete di tipo 1 che utilizzano terapie avanzate mostrano un miglioramento del controllo, ma soffrono ancora di disturbi legati al diabete. Per affrontare questo problema, i ricercatori propongono un modello di “cura rafforzata” che coinvolge operatori sanitari e farmacisti. Lo studio mette a confronto l'assistenza standard e quella avanzata per gli adulti di tipo 1, concentrandosi sul ruolo del farmacista.
La domanda principale a cui si intende rispondere è: nei pazienti con diabete di tipo 1 trattati con pompa o terapia a circuito chiuso, il miglioramento delle cure potenziate rispetto alla disposizione convenzionale migliora il disagio correlato al diabete a 12 mesi?
I partecipanti completeranno un questionario online mensile per valutare il loro disagio legato al diabete, nonché la frequenza di utilizzo delle cure standard e avanzate, nonché la soddisfazione associata del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In un contesto di innovazioni sempre più accelerate nelle cure e di tempo medico limitato, molti pazienti con diabete di tipo 1 trattati con microinfusore o terapia a circuito chiuso sembrano avere un controllo glicemico migliorato, ma sperimentano ancora un significativo disagio legato al diabete.
I ricercatori propongono quindi che una nuova forma di servizio di assistenza al paziente fornita da un fornitore di servizi sanitari e dal farmacista del paziente, come parte del nuovo tipo di assistenza denominata "assistenza avanzata", potrebbe contribuire a superare questa sfida.
Questo studio mette a confronto due diversi servizi di cura forniti a pazienti adulti con diabete di tipo 1 (PwT1D) trattati con una pompa per insulina o un sistema a circuito chiuso, noti come cure standard e cure avanzate, la differenza principale tra i quali risiede nel coinvolgimento del farmacista nel processo di cura. modello di assistenza potenziata.
L’originalità di questo progetto risiede in diversi punti:
- In primo luogo si tratta di valutare un nuovo modello di cura chiamato Enhanced Care, che ha la caratteristica originale di prevedere il coinvolgimento del farmacista che dispensa il paziente.
- Il ruolo degli operatori di supporto domiciliare negli aspetti psicologici del diabete è scarsamente documentato nella letteratura scientifica.
Il disagio legato al diabete è una complicanza ben nota, ma i mezzi di prevenzione rimangono inadeguati. Questo studio integra la raccolta in tempo reale dei dati del paziente, da parte del paziente. L’esperienza del paziente è un approccio innovativo che gioca un ruolo sempre più importante nella valutazione di nuovi approcci gestionali.
- Oltre ai dati dei pazienti, questo studio integra dati di farmacisti e medici. Questi dati verranno utilizzati per confrontare i punti di vista degli operatori sanitari e dei pazienti, al fine di avere un'idea precisa del servizio fornito dall'assistenza potenziata. Di per sé, questo confronto potrebbe contribuire a identificare e comprendere la differenza nei punti di vista degli operatori sanitari e dei pazienti.
- Mentre esiste una ricca letteratura che dimostra il valore del coinvolgimento del farmacista nella cura dei pazienti affetti da diabete di tipo 2, tali informazioni mancano per il diabete di tipo 1. Questo studio, volto ad indagare l'impatto del farmacista, in particolare sul disagio dei pazienti sottoposti a trattamenti altamente tecnici, risulta quindi originale.
- Infine, il disegno di questo studio pragmatico e randomizzato consente di analizzare le pratiche della vita reale, pur mantenendo il più alto livello di evidenza possibile.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Antoine POUYET, MM
- Numero di telefono: +33 4 76 52 67 49
- Email: antoine.pouyet@timkl.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Naima HAMAMOUCHE, M Sc A
- Numero di telefono: +33 4 84 83 00 60
- Email: prodiab1@sanoia.com
Luoghi di studio
-
-
Paca
-
Nice, Paca, Francia
- Reclutamento
- CHU Nice - Hôpital l'Archet 2
-
Contatto:
- Nicolas CHEVALIER
- Email: chevalier.n@chu-nice.fr
-
Investigatore principale:
- Nicolas CHEVALIER, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere un adulto (età ≥ 18 anni)
- Avere il diabete di tipo 1
- Sono stati sottoposti a terapia a circuito chiuso o con microinfusore per insulina per ≥ 6 mesi
- Presentarsi in un disagio correlato al diabete moderato o elevato, definito come un punteggio DDS2 ≥ 6
- Essere in grado di comprendere e completare questionari in francese
- Essere affiliato al sistema generale di previdenza sociale francese
- Avere un indirizzo e-mail
- Avere un numero di cellulare
Criteri di non inclusione:
- Essere privato della libertà, sotto tutela o curatela
- Non avere accesso a Internet o un telefono cellulare
- Hanno beneficiato o stanno già beneficiando del programma Enhanced Care
- Partecipazione ad uno studio interventistico su un dispositivo medico per il diabete (pompa, sensori, ecc.)
- Pazienti che non vengono regolarmente monitorati nel centro di ricerca che propone di includerli o che rischiano di cambiare centro o trasferirsi in una diversa area di vita (farmacia) entro un anno dall'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Braccio di controllo (cura standard)
questi pazienti continueranno con le cure standard del loro attuale fornitore di supporto domiciliare
|
|
|
Sperimentale: Braccio interventistico (Enhanced Care)
a questi pazienti verrà prescritto il modello di assistenza avanzata per sostituire l’assistenza standard fornita dal loro attuale fornitore di supporto domiciliare.
I pazienti vengono informati che potranno tornare alle cure standard al termine del periodo di studio (1 anno) o in qualsiasi momento se desiderano abbandonare lo studio.
|
Un nuovo tipo di assistenza fornita da timkl, un fornitore di supporto domiciliare, che coinvolge infermieri e farmacisti.
Questo approccio combina i compiti attuali degli infermieri del fornitore di servizi con un monitoraggio più attento da parte del farmacista, grazie a contatti più frequenti e ad una visione olistica del paziente.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del punteggio di distress del diabete di tipo 1 di 7 domande (T1-DDS-7) [Confronto: cura avanzata vs cura standard]
Lasso di tempo: Dalla visita di base (mese 0) alla visita finale (mese 12)
|
Confrontare i livelli di disagio correlato al diabete riferiti dai pazienti a 12 mesi.
Punteggi T1-DDS-7 più alti indicano livelli più elevati di disagio correlato al diabete.
|
Dalla visita di base (mese 0) alla visita finale (mese 12)
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
A.1 Variazione del punteggio di distress del diabete di tipo 1 basato su 7 domande (T1-DDS-7) [Confronto: cura avanzata vs cura standard]
Lasso di tempo: Dal basale (dal mese 0) al mese 6
|
Confrontare i livelli di disagio correlato al diabete riferiti dai pazienti a 6 mesi.
Punteggi T1-DDS-7 più alti indicano livelli più elevati di disagio correlato al diabete.
|
Dal basale (dal mese 0) al mese 6
|
|
A.2 Variazione dei sottopunteggi del punteggio di stress del diabete di tipo 1 a 7 domande (T1-DDS-7) [Confronto: cura avanzata vs cura standard]
Lasso di tempo: Dal basale (dal mese 0) al mese 12
|
Confrontare individualmente le dimensioni dei livelli di disagio correlato al diabete riferiti dai pazienti a 12 mesi. Ciascuna domanda del T1-DDS-7 riporta una diversa dimensione del disagio correlato al diabete. Sottopunteggi più alti indicano livelli più elevati di disagio correlato al diabete nelle rispettive dimensioni. |
Dal basale (dal mese 0) al mese 12
|
|
A.3a Evoluzione del punteggio di stress del diabete di tipo 1 a 7 domande (T1-DDS-7) [Confronto: cura avanzata vs cura standard]
Lasso di tempo: trimestralmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
Analisi di serie temporali dell'evoluzione dei punteggi T1-DDS-7 nel corso del periodo di osservazione di 12 mesi.
T1-DDS-7 viene valutato trimestralmente.
Punteggi T1-DDS-7 più alti indicano livelli più elevati di disagio correlato al diabete.
|
trimestralmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
A.3b Evoluzione del Diabetes Distress Score (DDS2) a 2 domande [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: 8 volte tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
Analisi di serie temporali dell'evoluzione dei punteggi DDS2 nel corso del periodo di osservazione di 12 mesi. Punteggi più alti indicano livelli più elevati di disagio legato al diabete. DDS2 è ogni mese durante il quale non lo è T1-DDS-7. Questa serie temporale verrà utilizzata per completare la serie temporale dei punteggi T1-DDS-7. |
8 volte tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.1a Soddisfazione generale del paziente rispetto ai servizi forniti dal fornitore di supporto domiciliare
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
La soddisfazione complessiva viene valutata utilizzando un punteggio analogico visivo compreso tra 0 e 10, con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
|
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.1b Frequenza delle interazioni dei pazienti con il fornitore di supporto domiciliare
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
Numero di contatti con un rappresentante del fornitore di supporto domiciliare durante il mese precedente. I rappresentanti includono: infermieri, psicologi e farmacisti (solo gruppo di intervento). |
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.1c Soddisfazione rispetto ad aspetti specifici dei servizi forniti dal fornitore di supporto domiciliare
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
I seguenti aspetti dei servizi forniti sono stati valutati ciascuno utilizzando una scala Likert a 5 punti, che va da "completamente soddisfatto" a "completamente insoddisfatto":
|
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.2a (Solo gruppo di intervento) Numero di visite in farmacia
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
Per descrivere l'intervento effettivo durante lo studio, ogni visita verrà segnalata nel sistema online SanoWeb. Il numero di visite in farmacia per paziente verrà conteggiato utilizzando i dati SanoWeb. |
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.2b (Solo gruppo di intervento) Durata delle visite in farmacia
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
La durata delle visite in farmacia verrà valutata utilizzando i dati SanoWeb.
|
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.2c (Solo gruppo di intervento) Descrizione di eventi clinici o non clinici che influiscono sul diabete
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
Durante le visite in farmacia, i pazienti avranno la possibilità di segnalare eventi clinici e non clinici.
Questi eventi vengono registrati nel sistema SanoWeb.
|
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
B.3a Efficacia percepita dai pazienti delle interazioni paziente-medico (questionario PEPPI)
Lasso di tempo: al mese 6 e al mese 12
|
Il questionario PEPPI verrà utilizzato per valutare l'efficacia percepita dai pazienti nelle loro interazioni con il loro specialista del diabete.
Punteggi più alti indicano una migliore efficacia percepita.
|
al mese 6 e al mese 12
|
|
B.3b Valutazione del paziente nell'assistenza alle malattie croniche (questionario PACIC)
Lasso di tempo: al basale (mese 0) e al mese 12
|
Il questionario PACIC verrà utilizzato per ottenere la valutazione dei pazienti sulla gestione complessiva.
Punteggi più alti indicano una migliore valutazione delle cure.
|
al basale (mese 0) e al mese 12
|
|
B.3c Valutazione del paziente sul flusso di informazioni e sulla trasparenza
Lasso di tempo: al mese 6 e al mese 12
|
Scala Likert a 5 punti, che va da “completamente soddisfatto” a “completamente insoddisfatto”
|
al mese 6 e al mese 12
|
|
B.3d Valutazione del paziente su come i rappresentanti del fornitore di sostegno domiciliare trattano le informazioni riservate
Lasso di tempo: al mese 6 e al mese 12
|
Scala Likert a 5 punti, che va da “completamente soddisfatto” a “completamente insoddisfatto”
|
al mese 6 e al mese 12
|
|
B.4a Soddisfazione del medico specialista in merito ai servizi forniti dal fornitore di supporto domiciliare ai propri pazienti
Lasso di tempo: Mese 12
|
La soddisfazione complessiva viene valutata utilizzando un punteggio analogico visivo compreso tra 0 e 10, con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
|
Mese 12
|
|
B.4b Soddisfazione del medico specialista in merito alla quantità e alla pertinenza delle informazioni fornite dal fornitore di assistenza domiciliare sui propri pazienti
Lasso di tempo: Mese 12
|
La soddisfazione viene valutata utilizzando un punteggio analogico visivo compreso tra 0 e 10, con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
|
Mese 12
|
|
B.5a (gruppo di intervento) Soddisfazione del farmacista riguardo ai servizi forniti dal fornitore di supporto domiciliare ai propri pazienti
Lasso di tempo: Mese 12
|
La soddisfazione complessiva viene valutata utilizzando un punteggio analogico visivo compreso tra 0 e 10, con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
|
Mese 12
|
|
B.5b (gruppo di intervento) Soddisfazione del farmacista riguardo alla durata delle interazioni con i pazienti
Lasso di tempo: Mese 12
|
La soddisfazione viene valutata utilizzando un punteggio analogico visivo compreso tra 0 e 10, con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
|
Mese 12
|
|
B.5c (gruppo di intervento) Soddisfazione del farmacista riguardo al numero di interazioni con i pazienti
Lasso di tempo: Mese 12
|
La soddisfazione viene valutata utilizzando un punteggio analogico visivo compreso tra 0 e 10, con valori più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
|
Mese 12
|
|
B.5d (gruppo di intervento) Percezione dei farmacisti sull'utilità di un loro ruolo maggiore nella gestione del diabete
Lasso di tempo: Mese 12
|
Punteggio analogico visivo che va da 0 a 10, con valori più alti che indicano livelli più elevati di utilità percepita.
|
Mese 12
|
|
C.1 Capacità autodichiarata di utilizzare il proprio sistema di somministrazione di insulina (pompa o circuito chiuso) [Confronto: terapia avanzata vs terapia standard]
Lasso di tempo: mensilmente dal basale (mese 0) al mese 12
|
3 punteggi analogici visivi che vanno da 0 a 10 secondi con l'uso della pompa o del circuito chiuso:
|
mensilmente dal basale (mese 0) al mese 12
|
|
Valutazione del medico della capacità del paziente di utilizzare il proprio sistema di somministrazione di insulina (pompa o circuito chiuso [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: Mese 12
|
3 Punteggi analogici visivi sulla valutazione del medico della capacità del paziente di utilizzare il proprio sistema di somministrazione di insulina:
|
Mese 12
|
|
C.3a Soddisfazione del paziente rispetto al trattamento misurata dal Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire - status (DTSQ) [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: Basale (mese 0) e al mese 12
|
Il Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) è uno strumento di 8 domande ampiamente utilizzato nella pratica di routine.
Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione per il trattamento.
|
Basale (mese 0) e al mese 12
|
|
C.3b Percezione del paziente del carico terapeutico [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: Basale (mese 0) e al mese 12
|
Il questionario Timkl-1 è uno strumento di 9 domande utilizzato per valutare il carico terapeutico dei pazienti, la necessità di un servizio di assistenza potenziato e la qualità della vita. Questo risultato utilizza il sottopunteggio del carico di trattamento, per il quale punteggi più alti indicano un carico maggiore. |
Basale (mese 0) e al mese 12
|
|
D.1 Tempo nell'intervallo target glicemico [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: Mese 12
|
Il tempo nell'intervallo target glicemico (Time-in-range o TIR) è una metrica intuitiva che denota la quantità di tempo in percentuale durante la quale il livello di glucosio di una persona rimane all'interno dell'intervallo target proposto. Utilizzando misurazioni provenienti da sistemi di monitoraggio continuo o flash del glucosio, il TIR è la percentuale di punti dati compresi tra 70 e 180 mg/dL. Vengono utilizzate metriche complementari:
|
Mese 12
|
|
Percentuale di emoglobina glicata (HbA1c) [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: al basale (mese 0) e al mese 12
|
Il test HbA1c viene utilizzato per valutare il livello di controllo del glucosio di una persona.
Il test mostra una media del livello di zucchero nel sangue negli ultimi 90 giorni e rappresenta una percentuale.
Valori più alti tendono a indicare livelli peggiori di controllo del glucosio.
|
al basale (mese 0) e al mese 12
|
|
E.1 Qualità della vita del paziente [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: al basale (mese 0) e al mese 12
|
Il questionario Timkl-1 è uno strumento di 9 domande utilizzato per valutare il carico terapeutico dei pazienti, la necessità di un servizio di assistenza potenziato e la qualità della vita. Questo risultato utilizza il sottopunteggio della qualità della vita, per il quale punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita. |
al basale (mese 0) e al mese 12
|
|
E.2 Numero e rilevanza degli impatti che possono avere un impatto sul diabete [Confronto: Enhanced Care vs Standard Care]
Lasso di tempo: mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
|
mensilmente tra il basale (mese 0) e il mese 12
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bruno GUERCI, MD PhD, CHU Nancy
- Cattedra di studio: Gérard REACH, MD PhD, Université Sorbonne Paris Nord
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO-DIAB-1
- 2023-A00891-44 (Altro identificatore: ANSM)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .