Risultati vasopressori nella chirurgia della colonna vertebrale (V-SPINE)

Esistono prove limitate sulla differenza negli esiti postoperatori tra le scelte di vasopressori utilizzati per trattare la IOH in pazienti sottoposti a chirurgia non cardiaca in anestesia generale. Un recente studio pilota di fattibilità che ha confrontato noradrenalina e fenilefrina per l’infusione endovenosa di prima linea di vasopressori durante l’anestesia generale e la chirurgia maggiore non cardiaca non è stato in grado di mostrare alcuna differenza negli esiti postoperatori. Sebbene lo studio abbia dimostrato sicurezza e fattibilità, non era in grado di rilevare differenze negli esiti postoperatori. L’impatto dei vasopressori sugli esiti postoperatori nei pazienti sottoposti a chirurgia spinale complessa in posizione prona è ancora più scarso. Sebbene sia stato dimostrato che l’uso dell’infusione intraoperatoria di vasopressori è sicuro e ben tollerato, senza esiti avversi a livello renale, non è chiaro se la scelta del vasopressore faccia qualche differenza. Mentre gli studi sugli animali hanno dimostrato che la norepinefrina può fornire una maggiore protezione del midollo spinale rispetto alla fenilefrina, mancano studi clinici sugli esseri umani. Il nostro obiettivo è colmare questa lacuna nella conoscenza effettuando uno studio prospettico, randomizzato e di controllo per valutare i risultati differenziali legati alla scelta della norepinefrina rispetto alla fenilefrina come vasopressore preferenziale nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico elettivo di fusione spinale in posizione prona.