Ketamina per l'affaticamento della SM
UNO STUDIO PILOTA SULLA DOSI ENDOVENOSA E SUBANESTETICA DI KETAMINA VS PLACEBO, UN DISEGNO CROSSOVER, PER L'AFFATICAZIONE CORRELATA ALLA SCLEROSI MULTIPLA
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento in studio è progettato in due cicli di 28 giorni: per ciascun ciclo, i partecipanti riceveranno l'infusione dello studio il giorno 1 e completeranno le visite di follow-up durante i giorni 7 e 28. I partecipanti vengono randomizzati 1:1 per ricevere ketamina (trattamento attivo) o soluzione salina (trattamento placebo) per la loro prima infusione. Non saranno all'oscuro del loro incarico di studio: il medico dello studio rivelerà il gruppo di trattamento assegnato.
Dopo il primo ciclo di infusione, passeranno all'altro gruppo di trattamento. In altre parole, se un partecipante ha ricevuto ketamina durante la prima infusione, riceverà un trattamento placebo durante la seconda infusione. Al contrario, se un partecipante ha ricevuto un trattamento salino durante la prima infusione, riceverà ketamina durante la seconda infusione.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Deepak Soneji, MD
- Numero di telefono: 510.204.8140
- Email: Deepak.Soneji@sutterhealth.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Joanna Cooper, MD
- Numero di telefono: 510.204.8140
- Email: Joanna.Cooper@sutterhealth.org
Luoghi di studio
-
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California
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Berkeley, California, Stati Uniti, 94705
- Alta Bates Summit Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso femminile e maschile con qualsiasi forma di CDMS di età compresa tra 18 e 65 anni compresi
- Segnalare l'affaticamento che interferisce con la qualità della vita
- In grado e disposto a firmare il consenso informato
- Stabile in DMT per almeno 3 mesi prima della visita basale
- Non manifestare una recidiva di SM entro 90 giorni prima della visita basale.
- Deve accettare di praticare un metodo contraccettivo accettabile
- Affaticamento significativo dovuto alla SM (MFIS ≥10)
Criteri di esclusione:
- Allergia alla ketamina
- Assunzione di farmaci che possono interagire con la ketamina
- Variazione del DMT entro 3 mesi prima della visita basale
- Recidiva di SM entro 90 giorni dalla visita basale
- Diagnosi confermata di apnea notturna non trattata
- Diagnosi confermata di disturbo del movimento periodico degli arti
- Infezione grave nei 30 giorni precedenti la visita basale.
Pazienti con condizioni di comorbilità significative:
- Ipertensione non trattata (PAS>160, PAD>100 al basale)
- Malattia del fegato
- Malattia renale significativa
- Storia di aritmia cardiaca
- Qualsiasi comorbilità che, a giudizio degli investigatori, comporta un rischio eccessivo
- Attuale abuso di alcol o droghe
- Partecipazione ad un altro studio clinico interventistico negli ultimi 3 mesi.
- Incinta o in allattamento
- Qualsiasi condizione che, a giudizio degli investigatori, causerà problemi di sicurezza per il paziente o l'impossibilità di rispettare il protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Ketamina (trattamento attivo)
una dose di 0,5 mg/kg per via endovenosa in 40 minuti il giorno 1
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60 mg (0,5 mg/kg in 40 minuti per via endovenosa)
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Soluzione salina (trattamento placebo)
Placebo (soluzione salina) per più di 40 minuti il giorno 1
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60 mg (0,5 mg/kg in 40 minuti per via endovenosa)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Migliora i punteggi di fatica
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'infusione del farmaco in studio
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una variazione statisticamente significativa nel livello del punteggio di affaticamento misurato dalle scale di affaticamento della sclerosi multipla: Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) tra il basale e il giorno 28 dopo l'infusione del farmaco in studio.
La scala di valutazione va da 0 a 4 dove 0 significa "mai" e 4 significa "quasi sempre".
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28 giorni dopo l'infusione del farmaco in studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Migliorare la qualità della vita
Lasso di tempo: Tra il basale e il giorno 28
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Un cambiamento statisticamente significativo nella qualità della vita del paziente misurata dall'Indice Funzionale per Vivere con la Sclerosi Multipla (FILMS) tra il basale e il giorno 28.
Il punteggio viene valutato da 1 a 5, dove 1 significa "cattivo" e 5 "buono".
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Tra il basale e il giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Deepak Soneji, MD, Sutter East Bay Medical Foundation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Induruwa I, Constantinescu CS, Gran B. Fatigue in multiple sclerosis - a brief review. J Neurol Sci. 2012 Dec 15;323(1-2):9-15. doi: 10.1016/j.jns.2012.08.007. Epub 2012 Aug 27.
- Kos D, Kerckhofs E, Nagels G, D'hooghe MB, Ilsbroukx S. Origin of fatigue in multiple sclerosis: review of the literature. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Jan-Feb;22(1):91-100. doi: 10.1177/1545968306298934. Epub 2007 Apr 4.
- Asano M, Finlayson ML. Meta-analysis of three different types of fatigue management interventions for people with multiple sclerosis: exercise, education, and medication. Mult Scler Int. 2014;2014:798285. doi: 10.1155/2014/798285. Epub 2014 May 14.
- Stankoff B, Waubant E, Confavreux C, Edan G, Debouverie M, Rumbach L, Moreau T, Pelletier J, Lubetzki C, Clanet M; French Modafinil Study Group. Modafinil for fatigue in MS: a randomized placebo-controlled double-blind study. Neurology. 2005 Apr 12;64(7):1139-43. doi: 10.1212/01.WNL.0000158272.27070.6A.
- Beard C, Hsu KJ, Rifkin LS, Busch AB, Bjorgvinsson T. Validation of the PHQ-9 in a psychiatric sample. J Affect Disord. 2016 Mar 15;193:267-73. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.075. Epub 2015 Dec 31.
- Fitzgerald KC, Morris B, Soroosh A, Balshi A, Maher D, Kaplin A, Nourbakhsh B. Pilot randomized active-placebo-controlled trial of low-dose ketamine for the treatment of multiple sclerosis-related fatigue. Mult Scler. 2021 May;27(6):942-953. doi: 10.1177/1352458520936226. Epub 2020 Jul 7.
- Saligan LN, Farmer C, Ballard ED, Kadriu B, Zarate CA Jr. Disentangling the association of depression on the anti-fatigue effects of ketamine. J Affect Disord. 2019 Feb 1;244:42-45. doi: 10.1016/j.jad.2018.10.089. Epub 2018 Oct 6.
- Nourbakhsh B, Revirajan N, Morris B, Cordano C, Creasman J, Manguinao M, Krysko K, Rutatangwa A, Auvray C, Aljarallah S, Jin C, Mowry E, McCulloch C, Waubant E. Safety and efficacy of amantadine, modafinil, and methylphenidate for fatigue in multiple sclerosis: a randomised, placebo-controlled, crossover, double-blind trial. Lancet Neurol. 2021 Jan;20(1):38-48. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30354-9. Epub 2020 Nov 23.
- Broicher SD, Filli L, Geisseler O, Germann N, Zorner B, Brugger P, Linnebank M. Positive effects of fampridine on cognition, fatigue and depression in patients with multiple sclerosis over 2 years. J Neurol. 2018 May;265(5):1016-1025. doi: 10.1007/s00415-018-8796-9. Epub 2018 Feb 20.
- Meca-Lallana V, Branas-Pampillon M, Higueras Y, Candeliere-Merlicco A, Aladro-Benito Y, Rodriguez-De la Fuente O, Salas-Alonso E, Maurino J, Ballesteros J. Assessing fatigue in multiple sclerosis: Psychometric properties of the five-item Modified Fatigue Impact Scale (MFIS-5). Mult Scler J Exp Transl Clin. 2019 Nov 9;5(4):2055217319887987. doi: 10.1177/2055217319887987. eCollection 2019 Oct-Dec.
- Wesson JM, Cooper JA, Jehle LS, Lockhart SN, Draney K, Barber J. The functional index for living with multiple sclerosis: development and validation of a new quality of life questionnaire. Mult Scler. 2009 Oct;15(10):1239-49. doi: 10.1177/1352458509107019. Epub 2009 Sep 8.
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Processi patologici
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Fatica
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- Agenti neurotrasmettitori
- Anestetici, endovenosi
- Anestetici, generale
- Agenti aminoacidici eccitatori
- Anestetici, Dissociativi
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- REDI2022MS
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